2013年自闭症的诊断标准发生了变化
2013年5月，美国精神病学协会发布了第五版精神疾病诊断和统计手册（DSM），更名为DSM-5。 像所有其前任一样，新的DSM增添了新的障碍; 消除他人; 并对决定诊断的标准进行更改。
新版本取消了先前的四种自闭症谱系诊断 ：阿斯伯格综合征，未指定的弥漫性发育障碍，儿童分离障碍和自闭症），并将Rett综合征（一种遗传疾病）转变为另一类别。 因此，现在只有一种：自闭症谱系障碍，而不是五种自闭症诊断类别。 然而，有三种“支持水平”和各种描述可供诊断自闭症的临床医生使用。
这对于自闭症患者以及那些热爱，支持，教导或治疗他们的人意味着什么？ 以下是关于DSM-5自闭症谱系障碍最令人惊讶，重要和/或有用的十件事。
关于DSM-5自闭症谱系障碍的常见问题
一个孤独症谱是
1.是否需要临床医生使用新的DSM-5？
不可以。帝斯曼对任何人都没有法定权力。 这是一个“指南”。 因此，虽然从业者“受到高度鼓励”使用它，并且有望得到理解，但他们在法律上和道德上有权使用他们喜欢的任何名称。
事实上，根据Alicia Halladay的说法，自闭症对环境和临床科学的高级主管说，“由于这个版本的DSM的一些反对，各州都在努力使用DSM-5可选项。没有使用帝斯曼背后的法律，而是一种指导。“
2.顶级心理健康专家是否同意新的DSM-5代表当今最佳思维？
没有。有许多主要思想家，包括美国国家心理健康研究所（Thomas Insel）的前负责人，也是DSM IV的创始人之一，他们认为DSM 5构思欠佳。 DSM IV成名的Allen Frances博士在Huffington Post的一篇文章中对临床医生说：“我对临床医生的建议很简单，不要使用DSM-5，没有任何官方的说法，没有什么特别有用的在里面，所有你需要报销的代码已经可以在互联网或DSM-IV上免费获得。“ 临床医生确实有这种选择。
3.患有阿斯伯格综合症或PDD-NOS等疾病的人是否失去了诊断？
是和否。新的ASD诊断取代了以前的五项诊断：阿斯伯格综合征，未明确指定的弥漫性发育障碍，儿童分裂性障碍和自闭症。 如果您有任何这些疾病的预先诊断，您自动被认为有ASD诊断。 事实上，帮助编写DSM-5的Bryan King博士说：“有一份声明写入DSM5，”任何ASD疾病的确诊患者都应接受诊断。“
4.医疗代码如何与新的ASD合作？
新的ASD携带一个医疗代码（与DSM IV提供的多个代码相反）。 这应该可以帮助患有先前的阿斯伯格综合症和PDD-NOS的人得到他们所需的服务水平。 但目前还不清楚保险公司和其他提供商将如何处理新ASD下的索赔。 既然它包含了所有旧ASD的诊断，事情应该或多或少保持静态，但陪审团仍然没有解决这个问题。
5.什么是新的“社交沟通障碍”？ 它是一种孤独症吗？
新诊断或重新评估并且不符合ASD标准的人可能会得到新的诊断：社会交流障碍。
这似乎是ASD的一种“精简”版本（没有感官问题或重复行为），并且在许多方面与旧的PDD-NOS类似。 严重的问题是，患有此诊断的人可能无法获得ASD诊断人员提供的服务和法律支持。
6.在新的DSM-5下，自闭症患者的差异如何？
小心，或根本不。 ASD水平之间的区别应该由临床医生单独描述，使用相当复杂的“功能水平”和“规范”（例如非语言障碍，智力障碍，超身体等等）。 虽然这个想法很好（毕竟，自闭症患者确实存在根本性差异），但很少临床医生花时间收集所有信息，为每位患者创造独特的诊断。 即使他们这样做，学校，治疗师和服务提供者也会看到“ASD”并停止阅读。
7.什么发生在阿斯伯格综合症？
阿斯伯格综合征并没有消失，但它不再拥有自己独特的医学代码。 该术语仍在使用，并将在可预见的将来用作定义和描述具有特殊优势和挑战的人群的工具。 以下是哈拉戴如何描述阿斯伯格综合症的未来：“有希望维持诊断和标签的阿斯伯格患者 - 因为有一个社区能够识别这个标签 - 我们支持这一点，如果他们想要使用这个标签和身份，他们应该这与DSM-5没有任何关系，它可能不是一个诊断标签，我们有一个Asperger的工具包，我们没有改变名称：我们添加新信息并解释该地图进入DSM-5。随着时间的推移，这个词可能在未来可能被使用，也可能不被使用。“
8.随着DSM-5的增加或减少ASD的人数会增加吗？
据美国疾病控制与预防中心称，2013年以来，自闭症儿童的数量没有统计学意义（美国为1:68）
9.临床医生如何确定症状是否足够严重以保证ASD诊断？
诊断标准状态“症状需要在功能上受损并且不能被另一个DSM-5诊断更好地描述。” 这是什么意思？ 显然，每个临床医生和每个患者的答案都会有所不同。 例如，非言语显然在功能上受损，但难以理解成语或讽刺也在功能上受损？ 有些临床医生会说是，其他人会说不。
10.自闭症的DSM版本是否可能再次改变？
DSM对自闭症的定义在过去发生了变化，并会再次发生变化。 有一次，只有“自闭症”，没有“自闭症谱”。 后来，随着DSM IV和DSMIV-TR，阿斯伯格综合征和PDD-NOS被添加到混合物中。 有趣的是，为什么这个版本的DSM被写成阿拉伯语“5”而不是罗马“V”，所以创建版本会更容易。 期待看到DSM 5.1,5.2等等！
资料来源：
Bryan H. King博士访问了Brian King博士，2013年6月。Bryan H. King博士是西雅图儿童自闭症中心主任，华盛顿大学和西雅图儿童医院儿童和青少年精神病学主任。 他是负责修订自闭症及相关障碍定义工作组的成员。
Alicia Halladay，2013年6月采访。Alicia Halliday是Autism Speaks环境和临床科学高级总监。
Allen Frances，MD“自闭症DSM-5定义中的两个致命的技术缺陷”The Huffington Post。 2013年6月16日。
Susan L. Hyman博士“新的DSM-5包括改变自闭症标准。” 美国儿科学会，2013年6月。