4种有HIV感染的习惯

某些生活方式的选择如何失去你15年

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不良药物依从性:10年的损失
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艾滋病的早期诊断和治疗可以延长预期寿命已经确定 。 事实上,多中心艾滋病队列研究(MAC)的研究得出的结论是,开始CD4计数高于350个细胞/μL的抗逆转录病毒疗法(ART)的人可能具有等于或甚至大于非感染者的寿命个人。 在美国,这意味着男性的预期寿命约为76岁,女性的预期寿命约为81岁。

今天的讽刺是,尽管ART与生命年中的深刻收益相关,但我们的日常习惯和决策可以收回很多(如果不是全部的话)收益。 接下来的四种习惯可以减少15年的寿命,以及如果您患有艾滋病毒,您可以采取措施扭转这些损失。

偶尔服用一剂艾滋病药物只是人为的。 习惯性地这样做完全是另一回事,不仅影响你的药物的功效,而且影响你的疾病的进程。

虽然抗逆转录病毒疗法比以往任何时候都简单得多 - 药物更少,副作用更小,并且更容易服药 - 只有60%的疗法能够维持完全抑制病毒所需的依从性水平。 由于未能维持无法检测到的病毒载量 ,患者越来越容易经历治疗失败,因为他们对HIV药物的耐药性日益增加。 因此,宝贵的治疗选择通常会永远失去。

治疗失败通常与不良的药物依从性相关 ,即使是那些病毒活性极低的患者。 来自蒙特利尔麦吉尔大学的研究表明,病毒载量“接近可检测”(即50至199 copies / mL)的患者比持续和完全病毒抑制的患者治疗失败的风险高400%。

2015年,英国协作艾滋病毒队列研究(英国CHIC)研究了病毒抑制对一个人预期寿命的影响,并得出结论认为,一个35岁的男性在ART期间无法达到无法检测到的病毒载量,可能会失去10即使CD4计数高于350个细胞/μL,也可达到预期寿命。

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注射吸毒:失去11年
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注射吸毒不仅与获得艾滋病毒和丙型肝炎的风险更高有关,而且还会增加由于艾滋病相关感染导致死亡的可能性,即使是那些能够实现病毒抑制的人也是如此。

温哥华不列颠哥伦比亚省艾滋病毒/艾滋病卓越中心的一项研究检查了2637名20岁以上的艾滋病毒阳性注射吸毒者(注射吸毒者)的预期寿命率,收集了200名死亡参与者的死亡时间和死亡原因在七年期间内。 虽然过量和自杀占死亡人数的19%,但艾滋病毒和相关感染占总数的大多数,与失去仅11岁以上的生命相关,而与治疗状况无关。

塔夫茨 - 新英格兰医学中心的一项类似研究也对5年期间的656名注射吸毒者进行了研究,结论是艾滋病毒呈阳性的使用者中大部分死亡(66%)归因于艾滋病毒或相关感染,而多一点三分之一与药物滥用或暴力直接相关。

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吸烟:失去12年
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吸烟是一个独立的因素,被认为对艾滋病病毒感染者的发病率和死亡率具有非常大的影响,而不是其他艾滋病毒或非艾滋病相关疾病。 更令人担忧的是,艾滋病病毒感染者吸烟的可能性是非感染者的两倍,并且总体上在10至15年前就发展出与吸烟有关的疾病。

哥本哈根大学医院2013年的一项研究报告指出,吸烟本身可使艾滋病病毒感染者的平均寿命延长12年,使急性心脏病风险增加一倍,使慢性阻塞性肺病(COPD)死亡风险增加一倍),与一般人群相比,肺癌的风险增加了惊人的1400%。

相比之下,艾滋病毒感染者之间的戒烟仅仅在三年后心脏病风险下降了65%,仅在一年后肺癌风险下降了50%。

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延迟HIV治疗:15年的损失
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拖延和避免是HIV感染者不能沉迷的两种习惯,特别是当涉及到HIV治疗时。 通过延缓治疗数年甚至数十年,您可以让病毒不必要地耗尽您的免疫系统,同时使您的身体发生多年的炎症,导致与衰老相关的疾病过早发展

来自英国CHIC研究的研究人员得出结论,一个延迟治疗直到他或她的CD4计数下降到低于350个细胞/μL的人可以预期比起始剂量高于350个细胞/μL的人减少15年。 另一方面,无论CD4计数如何, 在诊断时开始治疗不仅增加了正常预期寿命的可能性,而且使HIV和非HIV相关疾病的风险降低了53%。

>来源:

> INSIGHT START研究组。 “在早期无症状HIV感染中开始抗逆转录病毒治疗。” 新英格兰医学杂志。 2015年7月20日; DOI:10.1056 / NEJMoa1506816。

>拉普瑞斯,C。 de Pokomandy,A .; Baril,J .; 等人。 “艾滋病毒阳性患者队列中持续性低水平病毒血症后的病毒学失败:12年观察结果。” 临床传染病。 2013年11月; 57(10):1489至1496年

> May,M .; Gompels,M .; Delpech,V .; 等人。 “我对HIV-1阳性个体的CD4 +细胞计数和对抗逆转录病毒疗法的病毒载量反应的预期寿命进行了预测。” 艾滋病。 2014年5月15日; 28(8):1193至1202年。

> Helleberg M .; Afzal,S .; 克朗堡,G。 等人。 “艾滋病毒1感染者吸烟引起的死亡率:全国人口为基础的队列研究。” 临床传染病。 2013年3月; 56(5):723-734。

> Clifford G .; Lise,M .; Franceschi,S .; et al。“瑞士HIV队列研究中的肺癌:吸烟,免疫缺陷和肺部感染的作用。” 英国癌症杂志。 2012年1月12日; 106(3):447-452。