从髋关节去除骨刺
过去十年来，髋关节疼痛已经引起了很多关注。 现在正在更好地理解髋关节劳损或腹股沟牵拉所带来的不适症状。 特别是在年轻运动员中， 髋关节疼痛的不同原因正在被诊断和治疗。
这种情况通常被认为是髋关节炎的早期前兆，其特征是形成包围球窝髋关节的骨刺 。 FAI的一种治疗方法是去除髋关节周围的骨刺，这一过程称为骨成形术。
髋关节骨刺
髋关节是一个球窝关节，在髋关节的球和臼上都可以有骨刺。 这些骨刺被称为髋关节的凸轮或钳形病变。
- 凸轮病变：当骨刺位于髋关节球上，即大腿骨顶部时，会发生凸轮病变。 患有凸轮病变的患者的X射线显示球（股骨头），其看起来不像通常的那样圆，在球的侧面有隆起。 当髋部弯曲（向上弯曲）或旋转（转动）时，球的这一部分碰到插座。
- 钳形病变：钳形病变是从髋关节窝（髋臼）伸出的骨刺。 钳形病变阻止球自由移动。
一些被诊断患有FAI的人既有凸形也有钳形病变，而其他人则有一种或另一种。 许多FAI患者也有髋关节唇部撕裂 。
治疗选择
大多数被诊断为FAI的患者将首先尝试简单治疗。 如果骨刺在X线上可见，但不会引起髋部疼痛症状，通常不需要治疗。
如果疼痛是一个问题，可能都会尝试治疗，包括休息， 消炎药物和可的松注射 。 大多数患者发现伸展髋关节会增加不适，因为骨刺不能通过伸展而“松动”。
如果简单的治疗不能提供足够的缓解，可考虑采用称为骨成形术的去除骨刺的外科手术。 有两种手术方法可以进行可以进行的整形手术。
- 髋关节镜手术：关节镜手术正变得越来越普遍，可以通过关节镜手术切除骨刺。 进行关节镜下成骨术的优势在于手术的微创性以及检查髋关节软骨的能力。 缺点是手术在技术上可能很困难，有时更难确保足够的骨刺去除。
- 开放性骨形成术：另一种选择是在直接观察下在髋关节前部切开并切除骨刺。 优点是你的外科医生通常可以更加积极地确保骨刺被广泛切除。 缺点是这是一种更具侵入性的手术。 通常通过与流行的前髋关节置换术相同的切口进行开放式成骨术 。
骨形成术能预防关节炎吗？
这是一个很有争议的问题。 没有长期的研究证明去除髋关节周围的骨刺有助于减缓关节炎的进展 。 一些外科医生认为，骨整形术可能会减缓关节炎的发展。 然而，其他人指出，没有数据支持这一说法，并且骨刺的去除尚未显示出可以预防其他关节中关节炎的进展。
资料来源：
Nepple JJ等人。 “治疗选择，临床结果和治疗股骨颈髋臼撞击的争议概述”J Am Acad Orthop Surg 2013年7月vol。 21号 suppl S53-S58。