应对生命终结问题
死亡是生活中很自然的一部分,但我们大多数人避免讨论我们的死亡率和我们必须采取的最终旅程。 但是,更多地了解这个具有挑战性的主题,实际上可以增强我们的能力,减少我们有时感受到的不确定性和恐惧。
最好是在生命尽头的过程中,如何规划一个有意义的葬礼或追悼会,以及如何有效地应对所爱之人死亡后的悲伤和失落,来准备和教育自己。
生命终结过程
了解许多因素会影响每个人的死亡经验是很重要的,例如:
- 存在疾病,疾病或其他医疗状况
- 他或她正在接受的医疗保健类型
- 药物和/或延长寿命的治疗
- 姑息治疗和/或进入临终关怀计划
- 死因本身
另外,生命终结过程既不符合时间表,也不符合具体的“信号”,表明所爱的人将会生活多久。
对于一些人来说,死亡过程可能需要几周,几个月甚至更长的时间。 对于其他人来说,从明显的健康到死亡的过渡可能会在几天甚至几小时内迅速发生。
也就是说,尽管没有普遍存在的死亡经验,但许多人仍然表现出与死亡方式相似的身体,情感和心理上的相似性。 通常情况下,个人可能会开始退出家人,朋友和其他亲人,或者对他或她曾经享受过的社交互动,兴趣爱好和/或体育活动表现出很少或根本没有兴趣。 其他人可能仍然会社交并接收访客,但一反常态显示愤怒或难以与他们互动或提供照顾 。
在生命周期结束的过程中,如果他们还没有完成他们的事务,人们并不少见。 这可能涉及高度实际的问题,例如:
- 创建或最终确定法律意愿
- 建立先进的医疗保健指令或“不要复苏”命令
- 预先安排葬礼或追悼会
而且,死亡往往反映他们的生活,并可能试图解决一个困难的关系或处理任何遗憾。 通过“ 死亡的五项任务 ” 的工作,可以帮助个人告别亲人,寻找闭塞感,并在死亡逼近时实现和平感。
一些垂死的人可能会遇到一种被称为“ 接近死亡意识 ”的现象 - 即使他或她无法充分表达,也会发生某些事情正在发生。 有时候,护理人员会将他们视为deli妄或终极不安 ,但他们可能会说话或行为,好像他或她需要准备旅行或分享关于看到已故的亲人或“美丽的地方”的“愿景”。
有时一个垂死的人可能会感受到导致妄想或幻觉的感觉变化。 例如,患者可以通过以下方式表现出这一点:
- 听到或看到不存在的事物,导致对“隐藏的敌人”的恐惧
- 对不在房间的人(或已经去世的人)
- 感觉无敌
- 在他们的衣服或床单上出现激动和挑剔
- 随机的手势或动作对围观者来说似乎毫无意义
随着死亡的临近, 死亡往往会失去食欲 - 即使他们喜欢的食物或饮料也会减肥 。 虽然这可能对患者的亲人产生令人警觉的感觉,但这是人生旅程结束时完美的自然部分,因为个人的身体需要更少的能量。 事实上,人体的化学物质在这一点上可能会发生变化,并在垂死的人身上产生一种温和的兴奋感。
除了不饮食,垂死的人通常几乎不会说话,甚至可能无法回答他人的问题或对话。
他或她可能会睡得很重,如果不是完全不存在的话,身体活动会变得有限。
临近死亡过程结束时,个体的身体一般会开始展现以下一些/全部内容:
- 体温下降一度或多度
- 血压逐渐下降
- 一个不规则的脉冲,可能运行得更快或更慢
- 出汗增加
- 影响皮肤颜色的血液循环减少,并且在嘴唇和指甲床周围变得苍白,偏蓝或浅灰色时通常最明显
- 呼吸越来越不规则,而且通常更慢,可以包括“ Cheyne-Stokes ”呼吸(快速呼吸,然后是无呼吸阶段)
- 喉咙和气道中的阻塞会导致大声,潮湿的呼吸或“死亡之声”
当个人的身体开始关闭时,他或她的手脚可能会变得略带紫色和斑点。 这种斑驳的肤色也可能沿着胳膊和腿缓缓向上蔓延。
该人的眼睛可能保持开放或半开放,但他或她不会看到他们的周围环境,并且通常会变得没有反应。
专家们普遍认为,我们的听觉是死亡发生前最后一次停止的感觉。 所以,如果需要的话,患者的亲人可以坐在这段时间内与垂死的人交谈。
最终,病人的呼吸将完全停止,他或她的心脏将停止跳动。 死亡已经发生。
- 学生的扩张
- 放松肌肉和眼睑
- 随着血液从皮肤中较小的静脉排出,皮肤的颜色越来越苍白。
- 如果身体保持不受干扰足够长时间(几个小时),血液将聚集在离地面最近的身体部位,最终,身体细胞中的化学变化将导致僵直僵硬 - 肌肉暂时僵硬。
计划葬礼,纪念服务或Interment
当一个所爱的人去世时, 幸存者应该立即处理许多任务以及在死亡之后的几天和几周内完成的各项任务。
- 如果个人在家中死亡,您应该联系您当地的警察部门或致电911。
- 如果他或她在家中接受临终关怀,那么你应该打电话给你的临终关怀机构。
- 如果死亡发生在医院或疗养院等护理机构,那么当地的人员将处理必要的程序。
在当局官方宣布死亡后,直系亲属或死者的亲属通常会开始计划举行葬礼或追悼会 ,以及其他许多必要的任务。 如果您的亲人预先安排或预先安排了他的葬礼或追悼会,那么您应该联系所选供应商讨论细节并最终确定安排。
不幸的是,大多数人在他们的有生之年避免谈论死亡,因此从不与他们的亲人,亲戚或朋友举行关于他们最终愿望的谈话 。 因此,你可能需要完全依靠你自己做出安排。 你应该做出第一个决定,选择你想要对你的爱人的身体做什么 - 最终处置的形式。 你有几个选择:
在葬礼安排会议期间,许多家庭将与专业服务提供者(如葬礼总监或庆祝者)一起工作 ,创造出一种适合的,有意义的服务,使亲人在尊重和记忆死者的同时彼此安慰和相互支持。 在安排服务时,您将被要求提供撰写讣告所需的信息,您也可能决定在葬礼或追悼会期间撰写和发表悼词 。
有些家庭出于各种原因选择放弃任何此类服务。 在这些情况下,他们可能会选择直接埋葬或直接 埋葬或直接火化 。 作为消费者,您应该审查并理解联邦贸易委员会的“丧葬规则” ,该规定在从某些提供商(主要是殡仪馆)购买商品或服务时保护您的权利。
应对悲伤和失落
悲伤是一种强烈的,多方面的,而且往往是无法控制的反应,人们在遭受个人痛苦或创伤性事件(例如亲人的死亡)之后经历。 虽然悲伤是对损失的完美自然和必要的反应,但每个人都会以他或她独特的方式和时间表来哀悼。
尽管悲伤的个人性质非常深刻,但大多数送葬者仍然倾向于在亲人去世后的几天,几周或几个月内表现出以下特征:
- 泪水,哭泣,或哭泣
- 睡眠模式中断,如失眠,睡眠过少或睡眠过多
- 整体能量损失
- 对一天的必要任务或生活感到昏昏欲睡或冷漠
- 食欲改变,例如不感觉饥饿或吃得太多 - 特别是垃圾食物
- 退出正常的社交互动和关系
- 无论是在工作中,在个人生活中还是在业余爱好中,集中注意力或专注于任务
- 质疑精神或宗教信仰,工作/职业选择或人生目标
- 愤怒,内疚,孤独,抑郁,空虚或悲伤的感觉
虽然悲伤的许多常见误解可能实际上加剧了我们在哀悼亲人的死亡时遇到的悲伤和失落感,但毫无疑问,悲伤会严重破坏我们的正常生活和日常习惯。
悲伤造成的悲伤和痛苦可以对我们的身体产生真正的身体影响,例如消化问题,疼痛和不适以及体重增加或减轻。 当你哀悼时,你甚至可能会觉得回到你的工作或办公室很困难。 因为在这个时候你可能很难清楚地思考,如果可能的话,你应该延迟几个人的生活决定。
没有可预测的哀悼“阶段” 。 相反,我们对亲人去世的反应是非常私人的,我们每个人都必须想办法为我们处理这项工作。 有些人喜欢自己伤心,不想或不需要外界的帮助。 其他人可能会寻求慰借,并通过加入他们所在地区的丧亲支持小组 ,分享他们在失去之后感到的痛苦,愤怒,抑郁和其他情绪。 根本没有“正确的”方式来哀悼。
如果您想为悲伤的家人或朋友提供支持和安慰,有很多实际的方法可以帮助他们应对失落。 尽管寻找合适的话来安慰悲伤者并且许多人说错误的事情通常似乎很困难,但是您可以提供的确实是有意义的,令人振奋的同情表达 。 但是,也许你可以为哀悼死亡的人提供的最有价值的礼物是你安静的身体状态和坚定不移的非判断性支持。
>来源:
> Barbara Karnes,RN: 从我的视野中消失:垂死的经历
>美国临终关怀基金会: 临终过程的照顾者指南
Sherwin B. Nuland,医学博士: 我们如何死亡:生命最终章的反思