临终关怀概述
尽管现代医学治疗和延长生命技术的进步已经取得了令人瞩目的进展，但患者仍不能或不会努力治疗限制生命的疾病，疾病或病症。 在这些情况下，许多人会寻求安慰和关怀，以在剩余时间内保持生活质量。 因此，重要的是要知道什么是临终关怀，它通常为患者和家属提供的服务，以及如何确定是否适合您或您的亲人。
什么是安宁护理？
临终关怀是一种专门的医疗服务形式，旨在为那些面临限制生命的疾病，疾病或终末病症的患者提供舒适性并保持患者的生活质量（尽最大可能）。 进入临终关怀后，患者会接受个性化护理，通常关注他们的整体或整体健康状况，不仅可以解决他或她的身体状况，而且可以处理任何情绪，社会甚至精神/宗教方面的需求。
此外，病人的临终关怀专家团队不断评估自己的病情，并根据需要更新护理计划。
临终关怀还为病人的家人和亲人提供实际的支持，资源和信息，特别是在任何为病人提供护理的家庭成员以及协助筹划葬礼，追悼会或葬礼时并在临终关怀病人死亡后为幸存者提供悲伤支持。
临终关怀通常在患者称为“家”的任何地方提供。 这种设置可能包括他或她的家庭或家庭成员的住所，养老院或辅助生活中心，临终关怀住院设施，甚至医院。
无论患者的位置如何，患者都会接受家庭成员和受过训练的临终关怀志愿者的关怀，以及临终关怀专业人员的跨学科团队，如医生，护士，社会工作者，助手等。
典型的服务
根据1982年在美国通过的Medicare临终关怀福利定义，大多数临终关怀提供以下服务：
- 咨询服务 ：在需要和/或适当的情况下，临终关怀患者和/或其亲人可以在患者死亡后至少一年内接受膳食服务，牧养或精神支持，以及为家人和照顾者提供丧亲咨询。
- 家庭健康助手 ： 临终关怀家庭健康助理可以帮助患者进行个人护理，例如洗澡或穿衣，或家庭照顾者承担责任，并且通常每周会根据需要参观两至三次。
- 实验室检查和其他必要的诊断研究
- 医疗设备 ：临终关怀为患者家中安全，舒适和关爱的环境提供必要的设备。 这些用品可能包括医院病床，轮椅，成人尿布，绷带和/或一次性乳胶手套。
- 药物治疗 ：临终关怀通常涵盖与临终关怀诊断有关的所有药物以及旨在控制或缓解疼痛和其他症状的药物。
- 护理服务 ：根据需要，临终关怀患者被分配一名病例管理护士 ，每周一至三天进行一次护理 。 应急护士还可为每天24小时的临终关怀患者及其护理人员提供服务。
- 医师参与 ：患者的常规医师通常会与临终关怀医疗主任合作提供他或她的护理。
- 暂息护理 ：这种临时性的短期帮助可以帮助家庭护理人员减轻或避免护理人员的压力和职业倦怠 。
- 社会服务 ：临终关怀患者获得认证的医疗社会工作者，以协助他们及其家属满足其情感和/或社交需求。
- 治疗师 ：如果合适的话，临终关怀可以提供身体，职业和/或言语治疗师帮助患者。
- 额外援助 ：一些个人临终关怀机构还通过经过培训的临终关怀志愿者和/或慈善计划提供额外服务。
另外，Medicare定义了四种不同级别的临终关怀 - 临终关怀设施和患者的临终关怀医师将确定入院期间的适当护理水平。 作为患者个性化和更新护理的一部分，可根据需要调整此级别。
支付费用
根据全国临终关怀和姑息关怀组织（NHPCO）的说法，Medicare在2014年支付了85.5％的临终关怀患者的医疗费用。但是，要符合Medicare临终关怀福利计划的资格，个人必须符合医疗保险A部分的资格并担任医生 - 如果疾病按照其常规方式进行，则认定为终末期疾病，预后为6个月或更少。 （如果医生的病情持续下降但寿命超过6个月，医生可能会重新认证患者。）
此外，许多私人或商业健康保险计划与大多数州医疗补助计划一样提供临终关怀福利。 如果个人缺乏必要的保险或其他财务资源，许多临终关怀医院仍然会接受患者，并利用在社区筹款活动和其他慈善来源期间收到的金钱捐款或金钱支付费用。
选择临终关怀服务提供商时需要考虑几个重要因素 ，显然，您的个人医疗保险和财务状况将影响您的决定。 不管你的情况如何，不要犹豫，询问你的医生和潜在的临终关怀机构的问题 - 少数临终关怀会让某些人从他们的服务中受益。
常见的误解
因为关于临终关怀有各种各样的神话 ，许多人认为这种专门的医疗保健只适用于癌症患者。 据NHPCO报道，然而，大部分患者（63.4％）在2014年被纳入临终关怀，患有非癌症原发性诊断，如痴呆，心脏病，肺部疾病，中风或昏迷。 事实是，临终关怀专业人员可以为面临癌症以外的各种生活限制条件的患者提供护理和安慰。
另一个广泛存在的误解是，进入临终关怀计划的人已经放弃了希望或希望死亡。 理解临终关怀治疗并不是为了治愈患者限制生命的疾病，疾病或病症，而临终关怀治疗也不会加速死亡或“帮助某人死亡”。 临终关怀护理的总体使命往往是对生命的肯定，因为它将死亡视为自然过程的一部分，并帮助病人尽可能充分和舒适地度过余生。
姑息治疗是否相似？
“姑息治疗”和临终关怀这两个术语经常互换使用，但实际上并不是一回事。 虽然这两种专门医疗护理都集中在减轻患者症状和提高患者生活质量上，但姑息治疗可以在任何时间和时间内进行，只要对处理慢性或威胁生命的患者有必要。
例如，虽然不限于这种疾病，但诊断患有癌症的人可能会开始接受姑息治疗，以在治疗期间同时治疗其治疗的症状和副作用，例如化疗或放疗。
临终关怀对于即将临终的患者来说是一种姑息治疗的形式，但无论患者的疾病或病情能否治愈，都可以在任何时候进行姑息治疗。
临终关怀适合我还是爱人？
进入临终关怀计划有优点和缺点 ，任何面临生命限制的疾病，疾病或最终状况的人都应该与他们的医生，护理人员和家人讨论他们的所有选择，包括临终关怀。 然而，当患者决定寻求治疗只是为了促进/提供舒适，而不是寻求治疗他或她的疾病，疾病或病症时，患者通常愿意接受临终关怀。
这种医疗护理可能包括缓解疼痛，恶心， 气促（呼吸困难） ，食欲不振，肌肉痉挛，瘙痒或其他症状和状况的药物。 在临终关怀治疗下，当目标是减轻他或她的疼痛和不适而不是治愈疾病时，患者可能会接受更积极的治疗，例如输血，化疗或放疗。
虽然临终关怀一般适用于预期寿命为六个月或更短的患者，但这种诊断仅仅是估计（一些患者更早死亡，一些寿命更长）。 然而，病人越早可以获得临终关怀服务，他或她 - 及其家人和亲人 - 将从这种专门形式的医疗护理中获得的收益越大。
>来源：
>“临终关怀资格要求”。 国家临终关怀和姑息治疗组织。 检索2016年8月14日，http：//www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements
>“NHPCO事实与数据：美国临终关怀”，2015年9月。国家临终关怀和姑息关怀组织。 检索2016年8月16日。http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf