微骨折手术后的康复

成功的微骨折手术的关键是康复

膝关节微骨折手术后的康复是有效治疗的关键。 虽然手术过程可以完美完成,但如果没有适当注意手术后的康复,结果可能不会成功。微骨折手术的确切康复取决于软骨损伤区域的大小和位置。

微骨折康复的基本原则是:

负重

微骨折区域的重量必须受到限制。 这允许细胞在经历微骨折治疗的区域中生长发育。

如何限制微骨折区域的重量取决于受伤部位。 当微骨折位于胫骨(胫骨)的顶部或大腿骨 (股骨)的末端时,患者使用拐杖 会使体重受到限制。 当微骨折位于膝盖骨(髌骨)或髌骨(滑车)的沟槽内时,膝盖运动必须受到限制,因为弯曲膝盖会导致该区域受压。

负重通常限制在6至8周,然后随着时间的推移逐渐进展。 可能需要4到6个月的时间才能重返体育活动,甚至可能需要更长时间才能恢复竞争。 微骨折手术后,专业运动员可能会缺阵一年。

活动范围

手术范围通常在术后早期开始。 但是,如果微骨折的治疗区位于膝盖上或其凹槽内,那么运动将受限制几周。

一些外科医生将选择使用CPM或运动机器来帮助患者在微骨折手术后尽早移动膝盖。

CPM的使用没有显示出比运动范围练习更好,但是一些外科医生仍然会选择使用该机器。

尽早开始运动的原因是运动有助于刺激健康的软骨生长。

手术结果

微骨折已被证明是一种非常有效的治疗膝关节软骨损伤适合这种类型手术的合适患者。 文献中的报道是可变的,但大约80%的患者症状有所改善。 在手术后的最初几年,手术结果往往是最好的,并且有证据表明,随着时间的推移,结果可能会减少。

其原因被认为是在进行微骨折手术时生长的软骨类型的结果。 与正常的膝关节软骨不同,称为透明软骨,微骨折刺激纤维软骨的生长。 就像皮肤上的疤痕组织一样,这种疤痕软骨的外观和耐用性与正常软骨不一样。 因此,在微骨折手术进行几年后,一些研究显示结果恶化,报告成功结果的患者较少。

还进行了许多研究来比较微骨折手术与软骨损伤的其他治疗选择。 其他选择包括自体软骨细胞植入(ACI)和自体骨软骨移植(OATS)。 总的来说,没有一种方法显示出对另一种方法具有优越的结果,并且由于微骨折的风险和成本明显较少,并且康复更容易,微骨折通常被认为是一线治疗。 其他选项,例如ACI和OATS保留给微骨折手术后未能改善的患者。

资料来源:

Safran MR,Seiber K.“关于膝关节软骨外科修复的证据”J Am Acad Orthop Surg。 2010年5月; 18(5):259-66。

Steadman-Hawkins诊所微骨折康复指南