基于大量研究的头痛日记的益处
头痛专家推荐他们的患者使用头痛日记来识别头痛触发的情况并不少见。 但是如何帮助医生诊断头痛症状的头痛日记，这真的有帮助吗？
一项大型头痛研究很好地探讨了这个问题。
头痛日记研究设计
在Cephalalgia的一项国际研究中，为来自欧洲和拉丁美洲九个国家的600多名患者提供了基本诊断性头痛日记或BDHD。
该研究的目的是确定日记在诊断紧张性头痛 ， 偏头痛和医疗 过度使用性头痛方面的用处，这些头痛是根据国际头痛病分类第二版的标准在日记中定义的。
BDHD由15个问题组成。 以下是一些示例问题：
- “在开始前一小时，您是否注意到视力干扰，如闪烁的灯光，锯齿线或盲点？”
- “体力活动（比如走上楼梯）会让头痛恶化吗？”
- “你做了什么，或者是否发生过任何可能导致袭击的事情？”
在这项研究中，一组（第1组）患者被要求在医生被任命前至少一个月开始完成BDHD，而另一组（第2组）没有接受BDHD。 然后患者会见医生进行病史和体格检查。
头痛日记研究结果
几乎所有参与的患者和医生都报告BDHD易于理解。大多数患者还发现日记有帮助，特别是让他们知道他们何时使用药物治疗头痛。
日记在理解头痛触发或决定何时治疗头痛方面没有帮助。
此外，结合医生对患者的访谈，BDHD被认为“足够诊断几乎96％的患者”。 此外，BDHD的使用增加了患者被诊断为患有多于一种头痛症的可能性，这在访问头痛诊所的患者中是常见的。
最有意思的是，当单独的日记所做的诊断与单纯的医患访谈的诊断相比时，他们之间的协议率非常高。
所以......日记应该替代医生的访问吗？
绝对不。 事实上，单独的日记与单独的医生面诊之间的诊断有很强的一致性，并不意味着应该使用日记代替医生访问。
首先，由医师进行的神经检查对于排除可以模仿原发性头痛疾病（如偏头痛）的严重继发性头痛至关重要。 其次，在预约期间病人自己的话可能会为诊断提供额外的线索，并且像神经检查一样，对帮助医生排除更严重的头痛原因至关重要。
关于头痛日记的更多问题
仍然有关于利用头痛日记的最佳方式的问题：
- 是否应该有单独的日志来帮助人们识别头痛触发与诊断头痛类型
- 孩子们应该使用头痛的日记吗？
- 手写日记和电子日记的用处有差别吗？
- 一个月的时间框架是否适合头痛日记？ 是否有足够的时间来诊断慢性头痛症？ 对于头痛患者来说，更长的时间框架是否会过于沉重？
底线
头痛日记可能有助于诊断和管理一个人的头痛症。 与你的医生分享你的日记，以优化你的头痛健康。
资料来源：
Jensen，R。等人 （2011年）。 一个基本的诊断头痛日记（BDHD）很好的接受和有用的诊断头痛。 多中心的欧洲和拉美研究。 Cephalalgia， Nov; 31（15）：1549-60。
美国头痛协会。 （2011） 头痛日记。
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