你已经伤害了你的膝盖运动，并且你访问了你的膝关节MRI检查的骨科医生。 结果回来： 前十字韧带（ACL）撕裂 ，你的医生建议手术修复它。 你应该做什么准备手术？ 首先，你应该去看看你的物理治疗师进行术前ACL治疗。
研究表明术前物理治疗-PT 在 ACL修复之前可能有助于改善ACL手术后的整体功能结果。
ACL拉伤的物理治疗
您的ACL有助于通过防止大腿下方的胫骨向前滑动来支撑膝盖。 当你突然扭动膝盖时，通常在你的脚被种植在地面上时，会发生ACL扭伤。 切割和快速运行时或跳跃和着陆时可能会发生这种情况。
ACL扭伤的体征和症状可能包括：
- 膝盖疼痛
- 在你的膝盖肿胀
- 弯曲或完全矫直膝盖很困难
- 感觉膝关节不稳定
如果您怀疑您有ACL撕裂，您应该去看医生以获得准确的诊断结果，并根据您的具体情况制定适当的治疗策略。 您的医生可以执行特殊测试以查看您的ACL是否撕裂 ，并且可以使用MRI来确认疑似诊断。 治疗ACL撕裂可能是保守的，包括物理治疗和运动，或者它可能更具侵入性，包括对前十字韧带的手术修复。
不是每个患有ACL撕裂的人都需要手术。 很多人能够在撕裂ACL的情况下充分发挥功能; 韧带只会愈合，膝盖活动范围（ROM）和腿部力量完全恢复。 问题在于高强度活动和运动可能会变得困难，特别是如果运动要求您跳跃和着陆，或者在跑步时迅速切入并改变方向。
在这些情况下，您的ACL缺陷膝盖可能无法处理参与这些活动时施加于其上的力量。 希望重返高水平运动的人可能会选择手术修复ACL。 你的医生可以帮助你为你决定最佳的治疗方案。
预操作ACL PT节目的组成部分
如果您有ACL撕裂并且正在接受手术，您应该询问您的医生您是否可以参加术前物理治疗计划。 您的PT可以评估您的状况，并规定正确的练习，以帮助您在手术前提高您的ROM，力量和整体移动性。
ACL手术前物理治疗预防计划的组成部分可能包括：
- 练习改善膝关节ROM
- 锻炼改善股四头肌和腿筋力量
- 平衡和本体感觉练习
- 神经肌肉电刺激（NMES）改善股四头肌功能
- 治疗控制膝关节肿胀
- 神经肌肉训练 ，包括学习跳跃和适当着地，并在参加高水平运动和活动时稳定膝盖。
术前ACL PT的主要目标是恢复最大膝关节ROM，力量和稳定性，以便您准备接受ACL修复手术并获得最佳结果。
但是术前疗法真的值得吗？
研究表明什么？
在ACL手术前考虑物理治疗时，您应该对发表的研究结果有基本的了解。 它可以帮助指导您决定参加预科PT时的决策过程。
“ 美国运动医学杂志”发表的一项研究检查了术前ACL康复治疗的患者和那些在ACL修复手术前未参加PT的患者的长期效果和功能结果。 研究人员发现，在ACL手术前参加物理治疗的患者有较高的体育运动恢复率，并改善了特定膝关节结局指标的评分。
手术后这些好处持续了2年以上。 参加术前ACL康复治疗或前房康复的患者膝关节功能改善更好。 简单地说，手术后2年，在ACL手术前进行PT的患者比那些没有参加术前理疗的患者更好。
另一项研究发现，参加手术前物理治疗的患者ACL修复手术后12周的单腿跳测试结果更好。 单腿跳测试是衡量运动员在ACL手术后重返运动项目的公认工具。 与未参加术前PT的患者相比，参与该研究的患者的膝关节结局指标得分更高。
这些研究可能导致您得出结论，如果在手术治疗撕裂ACL之前参加物理治疗，可能会获得更大的益处。
把它放在一起
为什么你会在ACL手术前考虑术前理疗？ 手术的结果是不是你的膝盖会因肿胀，疼痛和流动性丧失而受损？ 手术后所有术前收益是否会丧失？
也许是这样。 但研究表明，在手术前处理膝关节，力量和神经肌肉控制会产生积极的长期结果。 在手术前花时间最大限度地提高膝关节活动度可能会导致术后结局改善。 请记住，每个人都是不同的，每个人的伤害和需求都不相同。 在ACL手术前了解术前PT的可能益处可以帮助您针对您的特定情况做出最佳选择。
如果你的膝盖已经撕裂了ACL，你应该和你的医生谈谈，制定一个适合你的护理计划。 有些人因为撕裂的ACL而不需要手术。 其他人可能需要手术 - 术后ACL康复 - 以最大限度地提高他们受伤后的功能机动性。
参与一项专注于改善膝关节活动度和肌肉控制的物理治疗计划可能会延续到术后时期。 与您的医生或外科医生交谈并询问您的ACL撕裂术前理疗是否适合您的特定情况是一个好主意。
>来源：
> Failla，MJ，等。 ACL重建后2年延长术前康复的影响结果？ MOON和Delaware-Oslo ACL队列的比较效能研究。 Am J Sports Med。 2016年10月; 44（10）：2608-2614。
> Shaarani，SR，等。 康复对前十字韧带重建结果的影响。 AM J Sports Med。 2013年9月; 41（9）：2117-27。