大多数类风湿关节炎患者会出现足部症状
问任何有这种疾病的人： 类风湿性关节炎（RA）是一种具有破坏性的诊断，因为它是一种自身免疫性疾病 ，可导致严重的疼痛和关节畸形，并且也是不可治愈的。 然而，如果有一段时间可以被诊断出患有这种不治之症，那么现在，由于可用的治疗方法是迄今为止最先进的治疗方法，并且他们允许许多RA患者接受轮椅注射过上充实和积极的生活。
类风湿关节炎的早期症状之一是手和脚的僵硬，疼痛和肿胀。 对于其他人而言，发作是渐进的，并且是立即的，但不管如何，大多数RA患者在一天醒来并意识到脚或脚底的关节太痛苦而无法行走。 同时，他们可能会注意到他们的手指在尝试打开罐子时变硬，或者在烹饪时不能弯曲某些手指关节，因为这太痛苦了。 随着疾病的进展，疼痛和僵硬可能会扩散到手腕，肘部，肩部，膝盖，脚踝和臀部。
什么原因导致类风湿性关节炎？
对于RA，免疫系统会攻击人体自身的关节组织，导致炎症，从而导致受累关节逐渐受损。 具体而言，免疫系统攻击关节内的液体以及关节内衬，称为滑膜。 滑膜变得急性发炎，导致关节温热肿胀。
持续的炎症，特别是如果不加以治疗，最终会使滑膜变厚，并引起软骨和骨骼侵蚀，从而导致关节畸形和运动范围减小。 另外，围绕并稳定关节的肌肉，肌腱和韧带可能会变弱。
许多人经历过症状加重的时期，称为闪光，随后疾病活动减少甚至缓解期，无疼痛，僵硬或肿胀状态。
哪些部位受到RA影响？
当涉及到脚时，RA通常会影响脚趾的跖趾关节（MTP） 。 当RA持续影响MTP关节时，脚趾会发生逐渐向外（侧向）移位。 这可能会导致双足发展拇囊炎（拇外翻） 。 RA也可能导致前脚掌移位和失去稳定性，导致脚趾挛缩，如槌球。 脚趾挛缩和脚趾关节灵活性的变化常常会导致足底下的 老茧和疼痛 。 所有这些对脚的结构和形状的改变都可以使寻找舒适的鞋子对于RA患者来说变得更加困难。
可受RA影响的足部其他关节包括脚踝关节和作为足弓部分的偏航关节。 当踝关节受到影响时，脚可能会变得不稳定，并且扁平足（脚趾骨）可能会发展。
RA疼痛与更常见的骨关节炎（OA）疼痛的区别在于，多个关节通常与RA同时受到影响，并且关节症状通常是对称的，在身体两侧同样发生。 区分RA与OA的另一个特征是RA引起更长时间的晨僵的倾向。
与OA患者相比，RA患者经常在受影响的关节中经历一个或更多小时的觉醒后僵硬，其在早上几分钟的伸展或运动之后关节僵硬可能会减少。
与RA相关的其他足部问题
脚跟疼痛。 对于RA患者这是一个常见的问题，可能发生在脚后跟或下侧。 与脚跟疼痛相关的病症包括足底筋膜炎 （足跟骨刺综合症），跟腱炎和后方跟骨滑囊炎。 当跟骨后面的充满液体的囊（粘液囊）变得发炎时会发生继发性滑囊炎 ，引起疼痛和肿胀。
神经卡压综合征。 当RA引起关节内膜或滑膜炎症时，肿胀会压迫神经并引起被挤压神经的症状，也称为神经卡住。 足部一种常见的神经卡住称为t骨隧道综合症。 t骨隧道综合征的症状包括脚弓和足底区域的烧灼感，刺痛感或疼痛感。
类风湿结节。 类风湿结节表现为皮下肿块，通常位于骨突或肌腱上。 在足部，如果有拇囊外翻（拇外翻） ，类风湿结节可能出现在跟腱或大拇趾一侧。
皮疹。 与RA相关的炎症可影响小血管，继而可导致某些皮肤表现，包括皮疹或小腿上的伤口。 与RA相关的另一个皮肤发现是分裂出血，这是通常在指甲或脚趾甲侧面看到的小的破裂血管区域。
虽然不是每个人都有涉足RA的脚，但大多数人确实有一定的水平。 然而，最重要的是要注意的是，有许多药物治疗选择以及生活方式干预，可以在治疗疾病的各个方面，包括足部表现方面，产生巨大的差异。 与你的风湿病医生保持密切的关系 - 他们将努力减轻你的疼痛和炎症，停止关节损伤，并改善你的健康感 - 将确保在整个疾病过程中获得最佳结果。
资料来源：
>布鲁克斯，弗朗西斯和哈里哈兰，卡蒂克。 类风湿前足。 Curr Rev Musculoskelet Med。 2013年12月; 6（4）：320-327。
>脚和脚踝的类风湿性关节炎。 美国骨科足踝协会。
>健康讲义：类风湿关节炎。 国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所。 2016年2月。