什么是后劳动力不健全?

第一部分:不相信的基础和原因

劳累后不适(PEM)是慢性疲劳综合征ME / CFS )的重要组成部分,如果不了解症状,您实在无法理解该疾病。 它引导了大量的ME / CFS研究,被理论化为客观诊断测试的关键,甚至落后于新的建议名称 - 全身运动不耐症

然而,医疗界的一些成员仍然不相信PEM存在。 相反,他们将责任归咎于对解除训练的负面反应; 他们责怪在一种叫kinesiophobia的心理状况上避免运动。 简而言之,他们认为一大堆人变得不合时宜,不合理。 (扰乱警报:研究表明否则!)

同时,大量持续增长的证据表明PEM背后存在着各种各样的生理异常。 这种症状严重限制了ME / CFS患者的活动水平,并大大降低了生活质量。 在严重的情况下,它完全定义了他们的生活。

了解劳动后不稳定

PEM会导致剧烈的疲惫以及体力消耗后持续至少24小时的其他症状的上升。 对于那些不熟悉它的人来说,这听起来可能不太常见 - 毕竟,经过艰难的锻炼后,我们都需要时间来恢复。

当谈到PEM时,对于没有ME / CFS的人来说,这很少是正常的或熟悉的。 这不仅仅是过度使用肌肉或需要多余的休息。

PEM的范围可以从中度强于正常的症状到完全禁用。 在一个温和的情况下,这个人可能会有额外的疲劳,a,和认知功能障碍。

在严重的情况下,PEM可以在剧烈的流感样症状之上引发严重的疲劳,疼痛和大脑雾化,足以形成一个句子或难以形成情景喜剧的情节。

这并非我们其他人在徒步旅行或去健身房之后所经历的。 另外一个不正常的情况是它可以将人们置于这个状态。

与严重程度一样,这种努力需要逐个触发PEM理论。 对一些人来说,在一天的常规活动之后,可能会在一点运动后开始。 对于其他人来说,它看起来很不可思议,它可以只是去邮箱,淋浴或直立坐一个小时。

相信这不是真的

如果PEM如此失效,那么一些医生怎么会认为它不存在?

部分问题是ME / CFS本身是真实存在的持怀疑态度。 此外,疾病发作后活动水平的改变与诊断需要多长时间有关。

目前的诊断标准要求症状持续至少6个月。 对于某个人来说,这是充足的时间去适应的。 但是,这种情况的现实是诊断通常需要更长的时间。

如果有人在两三年内无法忍受太多的劳累,那么他们会变形并不奇怪。

研究支持PEM不仅仅是解除调节。 (Bazelmans)心理医学杂志发表的一项研究表明,ME / CFS患者与对照组健康人群的身体素质没有显着差异。

另一项研究(VanNess)连续两天进行了运动。 研究人员发现,与对照组相比,持有ME / CFS的人无法在第二天重复他们的表现。

他们还发现,第二天ME / CFS患者的氧气消耗量下降,但不是对照组。

研究人员得出结论认为,这并不是调理,而是更可能导致代谢功能障碍,导致运动能力下降。 后来的研究也表明氧气消耗和新陈代谢的差异与PEM有关。 (磨坊主)

有些医生还说,许多人对ME / CFS表现出的运动恐惧实际上是一种对运动称为运动恐惧症的非理性恐惧。 这方面的研究有点混杂。 一些研究已经得出结论,患有这种疾病的人的运动恐惧症发生率较高,并且确实起到了一定的作用。 至少有一个人同意kinesiophobia是常见的,但表明它似乎并不决定每天的体力活动。 其他人发现,恐惧运动和锻炼表现之间没有相关性。 (Nijsx3,Silver)

许多患者和支持者指出,担心PEM的影响是完全合理的,并且具有保护机制而不是恐惧症。

原因与生理差异

了解更多关于PEM的信息:

资料来源:

1.Bazelmans E等, 心理医学。 2001年1月; 31(1):107-14。 身体是否会成为慢性疲劳综合征的永久性因素? 对最大运动表现及与疲劳,损伤和身体活动关系的对照研究。

2.米勒RR,等。 翻译医学杂志。 2015年5月20日; 13:159。 使用近红外光谱技术对肌钙蛋白/慢性疲劳综合征患者进行的次最大运动测试与健康对照相比:一项病例对照研究。

3. Nijs J等, 物理疗法。 2004年8月; 84(8):696-705。 慢性疲劳综合症:与疼痛有关的运动恐惧与运动能力和残疾之间缺乏联系。

4. Nijs J,De Meirleir K,Duquet W.物理医学和康复档案。 2004年10月; 85(10):1586-92。 慢性疲劳综合征中的Kinesiophobia:评估和与残疾相关联。

5. Nijs J等, 残疾和康复。 2012; 34(15):1299-305。 在阶梯式和慢性疲劳综合征之前出现的Kinesiophobia,灾难性和预期的症状:一项实验性研究。

6. Silver A等人。 心身研究杂志。 2002年6月; 52(6):485-93。 在慢性疲劳综合症中担心身体运动和活动的作用。

7. VanNess JM,Snell CR,Stevens SR。 慢性疲劳综合征杂志。 2007 14(2):77-85。 在劳累后不适中心肺功能下降。