阻塞的儿童泪道

阻塞的鼻泪管症状，诊断和治疗

泪管堵塞的症状是什么，以及如何治疗？

阻塞泪道（鼻泪管）在儿童

新生儿和幼儿通常在他们的眼睛中有一些消光，并且可能有很多撕裂。 尽管经常被指责为粉红色的眼睛，但眼睛没有症状（例如红眼）的眼睛流泪更常见于被泪道阻塞导致，这种情况称为泪道狭窄 。

当鼻泪管从眼睛流入鼻子，被阻塞（由于感染，创伤等），或更常见的是从出生时被阻塞（先天性鼻泪管阻塞）时，发生阻塞的泪管。最常见原因新生儿鼻泪管阻塞是膜护膜失败 - 一种称为Hasner瓣的 - 开放。

据估计，多达30％的新生儿出生时泪管阻塞，但在这些儿童中超过90％的症状通过他们的第一个生日来解决。

堵塞的泪管的症状

泪道阻塞的婴儿通常会：

• 有泪水的眼睛，让他们的眼睛总是显得湿润，或者只是看起来会产生大量的眼泪（泪溢），流到孩子的脸颊上。
• 由于通常在泪囊中产生的粘液物质回到眼睛上，而不是通过鼻泪管排到鼻子上，所以眼睛会出现结痂和出血的现象。

• 因为这些孩子经常揉眼睛，所以他们的眼睛发红

偶尔，当泪管堵塞时，位于鼻子附近的孩子的眼角内侧的鼻泪囊将被感染。 这种称为泪囊炎的情况会导致该区域肿胀，发红，并且疼痛，并且您的孩子也可能会发烧。

大多数患有单纯阻塞泪道的儿童没有任何其他症状。

堵塞泪道的诊断

儿童通常根据症状模式诊断为阻塞泪管，包括过度的撕裂和消光。

请记住，许多新生儿在大约两周或更长时间之前都不会开始流泪，所以即使您的宝宝​​出生时也没有注意到泪道阻塞的任何症状。

偶尔，可以进行修改的荧光素染料消失测试，其中将荧光素染料置于儿童眼睛上。 5分钟后，使用特殊光线（“黑光”）检查所有染料是否已经通过泪管消失并进入鼻子。 如果没有，并且染料留在孩子的眼睛里，那么他可能有一个阻塞的泪管。

治疗堵塞泪道

幸运的是，大多数阻塞泪管的病例自行消失 。

直到你的孩子的泪管阻塞消失，治疗可以包括：

• 鼻泪按摩 ， 每天按摩您的孩子鼻子内角2至3次。 研究表明，这种按摩（您的儿科医生可以为您演示）确实有所帮助 ，并且可能减少对鼻泪管探测的需求。

• 用温暖的毛巾清洁眼中的任何排出物或物质。
• 当眼内放电过度时，抗生素滴眼剂会变得过度，例如，如果您每天不得不擦掉它2到3次以上。
• 口服抗生素，如果你的孩子出现泪囊炎症状。

如果您孩子的泪道阻塞不能自行消失，尤其是在他9到12个月大的时候，可能需要额外的鼻泪管探查治疗。 在这个通常非常成功的过程中，儿科眼科医生（儿童眼科医生）会将探头插入鼻泪管，试图清除阻塞导管的任何物体。

偶尔，如果泪管继续阻塞，则将泪小管支架（硅胶管）放入鼻泪管中。

你需要知道什么

• 尽管完全堵塞的孩子总是会有症状，但如果孩子出现部分阻塞，你可能只会注意到他额外流泪或鼻子被堵塞时（例如感冒时）的症状。
• 如果您的小孩多次被诊断患有粉红色眼病 ，特别是如果他的眼睛通常不是红色的，那么他的泪管可能会堵塞。
• 儿童可以有一只阻塞的泪管影响一只或两只眼睛。
• 如果您的孩子的眼睛撕裂，而且他是烦躁易怒，而不是阻塞泪道，可能会评估您的孩子患有先天性青光眼 。 先天性青光眼并不常见（1万分之一的新生儿），通常发生在生命的头两年。 在撕裂小孩的同时，也可能会出现阴暗，暗淡的角膜。 诊断这种疾病非常重要，因为治疗可以在准确诊断时大部分时间保留视力。
• 如果在孩子6到8个月大之前进行探查，通常可以由儿科眼科医生在他们的办公室进行，而不需要全身麻醉 ，就像大龄儿童所需要的那样。
• 儿科眼科医生可能会对您的孩子的泪道阻塞有所帮助，尽管您的儿科医生可能会处理大多数简单病例。

_{资料来源：}

_{美国小儿眼科和斜视协会。 儿童青光眼。 更新04/14。 http://www.aapos.org/terms/conditions/55。}

_{美国小儿眼科和斜视协会。 鼻泪管阻塞。 更新01/16。 http://www.aapos.org/terms/conditions/72。}

_{Karti，O.，Karahan，E.，Acan，D.和T. Kusbeci。 先天性鼻泪管阻塞的自然过程及泪囊按摩的效果。 国际儿科学 。 2016年3月7日（电子版提前印刷）。}