偏头痛的MRI大脑变化不是你现在应该担心的事情
研究表明偏头痛与大脑白质内的病变相关，如磁共振成像（MRI）扫描所见。 这些与偏头痛有关的脑损伤可能会或可能不会对人的健康产生长期影响。 专家现在根本不知道 - 现在医生并不担心他们太多，直到更多人知道他们的相关性。
也就是说，研究这些病变对一个人的偏头痛和整体健康的潜在影响的研究，不仅对偏头痛治疗的未来有重要意义，而且对进一步了解偏头痛背后的大脑机制也很重要。
偏头痛和大脑
我们知道偏头痛会导致中风（尽管很少），这就是所谓的偏头痛性脑梗塞或偏头痛引起的中风 。 同样，具有先兆的偏头痛是某些人中风的危险因素，特别是女性和吸烟，高血压或服用避孕药的人 。
此外，科学家们发现，偏头痛患者脑损伤的机会与中风相似。 这些病变被称为白质高信号或无声梗塞病变。 在MRI上。 它们被称为“沉默”，因为它们与任何中风样症状无关，而“梗塞”是因为它们被认为是缺血性的，意味着缺乏血流。
专家们试图将这些脑损伤的确切原因拼凑在一起，这意味着它是偏头痛本身还是偏头痛患者的其他因素。 研究表明，这些病变的存在可能在女性中更为常见，特别是频繁发作并且偏头痛史较长的女性。
另一方面，一个人是否为他们的偏头痛服用药物似乎并不与这些病变有关。
就脑损伤的其他原因而言，2015年阿曼医学杂志的一项研究检查了心血管危险因素（增加一个人罹患中风或心脏病发作几率的因素）与吸烟和高胆固醇之间的关系，以及这些因素是否存在偏头痛患者的白质高信号。 结果表明这些心血管危险因素并没有使他们更有可能。
这暗示实际的偏头痛可能是脑损伤的直接原因。 或者，也可能涉及其他因素。 例如，一些科学家建议检查卵圆孔未闭（即PFO ）与偏头痛脑损伤之间的关系。 在有先兆的偏头痛患者中，PFO（心脏中的一个孔）更为常见，约占总人口的五分之一。 PFO会增加一个人中风的风险，因为微小的血液凝块可以从心脏通过这个洞传播到大脑。
沉默性脑梗塞对我意味着什么？
我们并不真正了解这些脑部病变的意义。 一些研究已经检查了没有偏头痛但具有相似病变（白质高信号）的老年人，并且这些病变与中风，痴呆和思维问题的风险增加有关。
另一方面，2012年在美国医学会杂志上发表的一项研究发现，与对照组相比，女性偏头痛患者（非男性）在9年内发生白质高信号的发生率更高，但他们的认知功能并不差。 这表明这些脑部病变事实上并不意味着健康，这是令人放心的消息。
也就是说，如果偏头痛及其相关的脑部病变具有长期的神经影响，这可能会改变神经科医师治疗情节性偏头痛的方式。 例如，神经科医生可能会考虑在某些发生脑损伤或已经患有脑损伤的高风险人群中进行偏头痛预防性药物治疗，以避免发作性偏头痛 - 目前很难说。
底线
我们真的不知道脑部病变是否会对健康产生影响，所以在这个时候，担心它并不会对你有很大的好处。 相反，通过定期跟随你的医生，按照处方服药， 监测你的触发因素 ，保持你偏头痛的健康。 根据人的神经功能随时间检查这些脑损伤的存在和进展的长期研究将会有所帮助。
资料来源：
Kruit，MC，van Buchem，MA，Launer，LJ，Terwindt，GM和Ferrari，MD（2010）。 偏头痛与深部白质病变，亚临床后循环梗塞和脑铁积聚风险增加有关：基于人群的MRI CAMERA研究。 Cephalalgia ，Feb; 30（2）：129-136。
Palm-Meinders，IH等人。 （2012年）。 结构性脑部偏头痛的变化。 JAMA，11月14日; 308（18）：1889-97。
Schürks，M.，等人。 （2009年）。 偏头痛和心血管疾病：系统评价和荟萃分析。 BMJ， 339：b3914。
Toghae，M.，Rahimian，E.，Abdollahi，M.，Shoar，S.，＆Naderan，M.（2015）。 偏头痛患者磁共振成像高信号的预防及其与偏头痛特征和心血管危险因素的关系。 阿曼医学杂志 ，5月; 30（3）：203-7。