丛集性头痛的医学疗法

诊断头痛是一项挑战,但找到一种适用于个体的治疗方案,即使不是更棘手也可以。 对于丛集性头痛 ,有许多流产和预防性药物,以及一些新疗法 - 对那些对药物无反应的人。 让我们回顾下面的这些治疗。

急性药物

是一种用于丛集性头痛的急性治疗。

剂量通常为100%吸入7-10L / min的氧气15-20分钟。 一个有前途的氧气方面是几乎没有副作用。 另一方面,任何时候都可以使用氧气罐,而且携带氧气罐的麻烦可能会很麻烦。

曲坦 ,特别是舒马曲坦 (Imitrex)和佐米曲普坦(Zomig)已被发现可有效缓解丛集性头痛。 剂量通常为6mg皮下注射 - 在脂肪组织 - 舒马普坦,20mg舒马普坦鼻内或通过鼻,或5-10mg佐米曲普坦鼻内。 与所有曲坦类药物一样,怀孕期间以及患有心脏病和不受控制的高血压的人群应避免使用这些药物。 曲坦类的副作用包括:恶心, 感觉异常 ,疲劳和胸部或喉咙紧张。

双氢麦角胺 (DHE 45,Migranal)是一种选择,尽管很少使用,但可以缓解丛集性头痛。

静脉注射 - 或通过静脉 - 管理被认为是最有效的 - 尽管由于聚集攻击的持续时间短,这是限制性的。 双氢麦角胺不能与曲坦类药物一起使用,怀孕期间或血压控制不良和/或心脏病患者。



利多卡因可以为丛集性头痛提供缓和的缓解,有时与舒马普坦组合使用。 利多卡因是通过滴鼻剂给予的,该人躺着时头部转向疼痛的一侧。

奥曲肽 - 一种类似于激素生长抑素的药物 - 对于患有心脏疾病和丛集性头痛的患者是一种潜在的选择,因为它在这些患者中并不禁忌。 生长抑素是一种抑制物质P - 一种参与疼痛调节的蛋白质的释放的激素。 奥曲肽的副作用包括注射侧疼痛,恶心,腹部不适和高糖水平。

预防性药物

维拉帕米是一种用于治疗高血压的药物,但也用于预防丛集性头痛。 维拉帕米时,你的医生会监测你的心率和节律。 便秘是维拉帕米最常见的副作用。

由于其多重药物相互作用, 通常选择二次给予维拉帕米,以及对肾脏和甲状腺的毒性和有害作用的潜在副作用。 副作用可能包括腹泻,震颤和排尿增加。

托吡酯 (Topamax)是预防丛集性头痛的另一种二线疗法。

副作用可能包括:体重减轻,疲劳,头晕,感觉异常,认知功能障碍和味觉改变。

其他预防性治疗包括抗癫痫药物,如加巴喷丁(Neurontin)丙戊酸 - 可能会导致体重增加和疲劳等副作用。 丙戊酸也需要监测血液,特别是肝脏。

肉毒杆菌毒素 - 以商品名Botox闻名 - 通过阻断神经连接起作用。 “头痛和疼痛杂志” 2007年的一项研究发现,肉毒杆菌毒素可能对有限数量的慢性丛集性头痛患者的预防性附加疗法有益。



皮质类固醇 - 如泼尼松 - 可用于控制丛集性头痛并提供短期预防性护理计划。 不幸的是,随着泼尼松的消退,头痛再次出现是常见的。

如果我不回应药物怎么办?

尽管药物治疗仍然有丛集性头痛的患者可能需要更有创性的治疗,如某些神经阻滞或深部脑刺激。 这些新兴程序带有其自身风险,需要您,您的医生和外科医生认真考虑。


采取首页点

•集群头痛是令人难以忍受的令人头疼的问题,因为现有的急性和预防性治疗方案都可用。

•虽然大多数丛集性头痛患者对药物治疗方案有反应,但可考虑采用更深入的手术,如深部脑刺激或神经阻滞 - 虽然它们确实存在自身风险。

•成为你的健康倡导者,并且与你的神经学家或头痛专家一起坦诚地咨询你的丛集性头痛疗法。 获得对这些令人虚弱的头痛的控制,并最大限度地提高您的生活质量。

来源

Ashkenazi A&Schwedt T.丛集性头痛 - 急性和预防性治疗。 头痛 2011年2月; 51(2):272-86。

Beck E,Sieber WJ和Trejo R.丛集性头痛的治疗。 Am Fam医师 2005年2月15日; 71(4):717-724。

Caleri D,Marabini S,Panconesi A&Pietrini U.药物学方法对镇痛机制的生长抑素在丛集性头痛中的应用。 里奇临床实验室 1987年4月 - 6月; 17(2):155-62。

国际头痛协会头痛分类委员会。 “国际头痛疾病分类:第3版(测试版)”。 Cephalalgia 2013; 33(9):629-808。

Sostak P,Krause P,FörderreutherS,Reinisch V,&Straube A.肉毒杆菌毒素A型治疗丛集性头痛:一项开放性研究。 J头痛疼痛 2007年9月; 8(4):236-41。

Weaver-Agostoni J.集群头痛。 Am Fam医师 2013年7月15日; 88(2):122-8。

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