Provigil在MS中的剂量，益处和副作用
约80％的多发性硬化症 （MS） 患者存在疲劳，在大约一半的多发性硬化症患者中被认为是最令人衰弱的症状。 Provigil（莫达非尼）是一种有时用于MS相关疲劳患者的药物。
Provigil是什么？
Provigil是一种中枢神经系统兴奋剂，目前已被FDA批准用于治疗患有嗜睡症 ， 轮班工作睡眠障碍和与白天过度嗜睡相关的睡眠呼吸暂停患者 。
这种药物的确切机制尚不清楚，但已被发现可改善清醒状态。
为什么要治疗MS相关的疲劳很重要？
疲劳可以显着影响一个人的生活质量，影响他们的工作能力，参与社会关系并参与愉快的活动。 尽管其他与MS相关的因素，如药物，潜在的睡眠障碍或抑郁症可能会加剧疲劳，但MS本身被认为在一个人的疲劳中起作用 - 通常被描述为缺乏身体和精神能量，而不会随着休息而改善。
Provigil对MS疲劳的剂量是多少？
Provigil采取丸剂形式，并且与MS有关的疲劳的通常剂量是每天200mg。 没有发现较高的剂量，如每日400mg，更有效。
Provigil的潜在副作用是什么？
这是棘手的，因为Provigil的一些副作用可以模拟或加剧MS症状 。
例如，一种潜在的副作用是失眠 - 夜间睡眠困难会加重MS相关的疲劳，造成恶性循环。 这就是为什么早上服用普乐尼尔很重要，因为一天晚些时候服用一剂，尤其是在中午之后，可能会妨碍你在晚上睡觉。
其他潜在的副作用包括：
- 鼻塞
- 背疼
- 腹泻
- 恶心或呕吐
- 焦虑
- 头晕
重要的是要注意，Provigil会引起严重的，可能危及生命的皮疹或过敏反应，从而影响您的肝脏或血液细胞。 服用Provigil时，如果出现任何皮肤反应，肿胀，呼吸困难，发烧，尿黑或眼睛发黄，联系医生很重要。 其他潜在的严重副作用包括心脏问题或抑郁症，幻觉或躁狂症等精神问题。
与往常一样，一旦开始新的药物治疗，重要的是与医生安排后续行动，以便他可以评估您的治疗方法，并且您可以解决任何新的副作用或忧虑。
我应该在服用Provigil之前告诉我的医生还有什么？
除了你的病史，一定要告诉你的医生你正在服用的所有药物 。 这包括任何非处方药，补充剂或维生素，因为它们可能与Provigil相互作用。 例如，Provigil已被证明会降低荷尔蒙避孕药的有效性，包括避孕药，贴剂，戒指，植入物，注射剂和宫内节育器。 这可能会增加你在Provigil怀孕的机会。
Provigil在多发性硬化症中的其他益处是什么？
Provigil可能会改善MS患者的认知，特别是工作记忆，2015年对16位康复心理学患者进行的一项小型研究就证明了这一点。
此外，在欧洲神经病学杂志 2007年的一项非常小的研究中，两名患有MS和原发性夜间遗尿症的患者 - 夜间睡眠时不自主地排出尿液 - 在服用Provigil后的夜间排尿情况有所改善。
当然，需要更大规模的随机研究来证实这两项研究结果。
如果我有MS相关的疲劳，这对我意味着什么？
如果您患有与MS有关的疲劳，与您的神经科医生进行坦诚而公开的讨论很重要。
MS中存在许多与疲劳相关的因素，并且您的神经科医生会想要将这些因素弄清楚。 可能有一个简单的解决方法，就像药物副作用一样。 有时，未确诊的贫血或甲状腺疾病最终成为您认为与MS有关的疲劳的罪魁祸首。 其他时候，每日有氧运动，抑郁症治疗或认知行为疗法可以缓解您的疲劳，而无需服用其他药物。
这就是说，根据现有的科学数据，Provigil是治疗MS相关疲劳的明智选择。 如果你被规定Provigil，请记得继续照顾自己，这意味着要有充足的睡眠。 换句话说，虽然Provigil改善了清醒，但这并不意味着你不需要睡眠。
资料来源：
布朗JN，霍华德CA和Kemp DW。 莫达芬尼用于治疗与多发性硬化有关的疲劳。 Ann Pharmacother 。 2010年6月; 44（6）：1098-103。
Carrieri PB，de Leva MF，Carrieri M＆Buongiorno M. Modafinil改善多发性硬化症中的原发性夜间遗尿症。 Eur J Neurol 。 2007年3月; 14（3）：e1。
FDA。 （2015年）。 用药指南：Provigil 。 检索2016年1月7日。
Ford-Johnson L等人 莫达非尼对多发性硬化患者的认知功能：临床试验。 康复心理学 。 2015年12月14日[电子版提前打印]。
Turkington，Carol。 多发性硬化症的A到Z。 纽约：Checkmark书籍。 2005年。
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