包括恶性肿瘤指数风险在内的检测评估卵巢肿块
如果您的医生在查看超声波后发现卵巢肿块，或者在检查时感觉到卵巢肿块，那么发现卵巢癌的可能性有多大？
你怎么知道你的卵巢肿块是卵巢癌？
如果你的卵巢所在的区域有肿块，除了非常困惑之外，你可能会感到害怕。 会是什么呢？
你可能会感到更害怕，因为你意识到你的医生并不真正知道你的肿块是否会癌变。 她不应该知道吗？ 有没有她不告诉你的东西？
无论如何，为了消除你的恐惧之一，医生很容易被卵巢区域的盆腔肿块困扰（如果你听到这个术语，就称之为“附件肿块”）。
同时，医生可能不知道你的骨盆中的附件肿块是否可能是癌症，但在“获得更好的想法”之前发生“错误”的机会同样值得关注。无论哪种方式都可能存在问题：风险如果确实患有癌症，手术不充分，以及不必手术的风险，以及如果没有癌症可能导致手术并发症。
你有卵巢癌的风险吗？
我们确实知道哪些人患卵巢癌的风险最高，但主要是提到这一点，以便在没有任何风险因素的情况下，不排除卵巢癌可能发生的风险。
有一个原因，卵巢癌已被创造无声的杀手 。 在癌症相当晚期之前，它通常会导致很少的症状，任何人，无论风险因素如何，都有可能患上这种疾病。
如果你是绝经后，你的风险更高。 大多数卵巢癌发生在年长女性身上（尽管它可能发生在年轻女性甚至儿童身上）。同时，年轻女性的附件肿块很常见，并且经常来去。
在绝经前，囊肿是常见的，而出现在绝经后妇女身上的肿块不太可能自行消失。 但请记住，即使你已经过了绝经期，你也可以拥有一种不是癌症的物质。
卵巢癌的症状可能包括腹胀和体重增加，性交疼痛或排便习惯改变。 危险因素包括肥胖，有乳腺癌，卵巢癌或结肠癌家族史，以及先前使用某些生育药物或激素替代疗法。 （了解更多关于乳腺癌卵巢癌的链接 。）
了解群众是否是卵巢癌的重要性
当然，重要的是要知道你所拥有的肿块是否是癌症，以保证您的安宁。 但对于卵巢癌来说，了解是否存在癌症比其他许多癌症更重要。
如果要进行卵巢癌手术，如果需要，外科医生需要做好长期手术的准备。 仔细的手术可能会对生存产生直接影响。 同时，研究发现，如果卵巢癌专家（妇科肿瘤学家）在一个执行大量手术的中心进行手术，而不是通过普通手术进行复杂手术（ 卵巢癌的细胞减灭手术 ），预后较好那些手术少的妇科医生。
外科医生认识到，只有在手术开始后才会出现需要进行复杂和长时间手术的卵巢癌，这对于外科医生来说仍然非常普遍。
用于确定恶性肿瘤风险的方法（分离良性和恶性卵巢肿块）
由于在手术之前试图区分卵巢肿瘤和其他卵巢肿块是非常重要的，因此2016年的一项研究试图评估我们目前所用的工具，并考察它们将肿瘤从非肿瘤群体中分离出来的能力。
在查看这些研究结果时注意几个术语是有帮助的。
敏感性是一种用来显示检测在发现癌症方面取得多大成功的指标; 多久才能正确识别出患有疾病的人。 例如，敏感度为90％的测试将能够找到100个癌症中的90个。
不要过度诊断疾病也很重要，因为过度诊断可能会导致不必要的手术和治疗。 特异性是一个测试，有助于解释测试过程中可能发生的过度诊断。 特异性提出这样的问题：“一个人没有这种疾病的频率是多少，测试结果是否定的？”
目前可用于评估卵巢肿块的试验包括：
- 主观评估
- 简单的规则 - 国际卵巢肿瘤分析（IOTA）简单的基于超声波的规则
- LR2 - IOTA逻辑回归模型2
- 恶性肿瘤指数风险（RMI）
下表显示了比较这四个指标的结果，包括其敏感性和特异性评分。
测试评估肿块是卵巢癌的机会
| 测试 | 灵敏度 | 特异性 |
| 主观评估 | 93％ | 89％ |
| 简单规则* | 93％ | 80％ |
| LR2 * | 93％ | 84％ |
| 恶性肿瘤指数的风险 | 75％ | 92％ |
*国际卵巢肿瘤分析（IOTA）简单的基于超声波的规则（简单规则）和IOTA逻辑回归模型2（LR2）
最新研究的结论是，主观评估加简单规则的组合可以最好地评估卵巢肿块是否是癌症。
卵巢癌恶性程度指数的风险
许多医生单独使用恶性肿瘤风险指数（RMI）或结合“主观评估”和超声检查结果来帮助理清卵巢肿块。 有几个版本的RMI，并且它们都预测恶性肿瘤的风险（质量是癌变的风险）。 这个版本多年来一直由不同的研究人员进行过多次测试。
确定RMI时有三个主要因素。 这些包括：
- 年龄
- CA-125的水平 ，肿瘤标志物（了解更多关于肿瘤标志物和卵巢癌的信息 。）
- 超声评分 - 超声检查可发现许多结果，包括肿块的一般外观，无论是囊性还是实性，以及是否存在分隔物（由膜分隔的肿块区域）。 有一点被指定为以下各项：多囊性囊肿（有点像大葡萄簇），实体区域，扩散（转移）证据，异常自由流体（ 腹水 ）或两个卵巢肿块。 （了解更多关于了解您的卵巢超声波 。）
卵巢癌恶性程度公式的风险
如果您对获得技术感兴趣，恶性肿瘤指数（RMI）风险的基本公式为：
- RMI = U×M×血清CA-125水平
U代表超声评分，从0到5.M是绝经评分，其中1被分配给绝经前的患者，3被分配给绝经后患者。 最后一个因素是您的CA-125级别的数值; 35或更低的值被认为是正常的。 您只需乘以U，M和CA-125值即可获得RMI。
了解您的恶性肿瘤（RMI）评分风险 - 这意味着什么？
以这种方式计算的RMI分数大于200被认为是可疑的。 如果它超过250，那么你患癌症的机会就非常高。 然而，关键词是“机会”。请记住，该索引有助于理清问题，但无论您是否患有癌症，都无法证明这种方式。 例如，如果你低于50并有子宫内膜异位症，或者有其他原因使CA-125升高，那么RMI可能会错误地升高。 因此，你可能没有癌症。 另一方面，一些癌症不会产生CA-125，所以RMI可能错误地偏低。
评估可能的卵巢癌的后续步骤
您的医生可能会使用上述一项或多项测试来尝试确定您的卵巢肿块是否为癌症的可能性。 提前确定这一点可以帮助您了解妇科肿瘤医师是否可以用于手术。 你的肿块越容易成为癌症，这将是更重要的。
卵巢肿块评估技术的局限性
重要的是要指出，即使是用于预测是否存在卵巢癌的最佳测试也存在限制。 您和您的医生需要将这些测试的结果与其他信息相结合，例如我们的症状和您患卵巢癌的任何风险因素。 换句话说，在决定治疗评估的下一步时，把你看作是一个人而不是任何具体的数字是很重要的。
应对如果你有可疑的卵巢肿块
如果您有卵巢肿块，与您的医生进行彻底的讨论非常重要。 根据妇科肿瘤医师所在的卵巢癌手术患者的改善结果以及在执行更多这些手术的中心获得更好的结果，无论任何检查结果如何，与妇科肿瘤医生的第二意见可能是明智的或风险因素。
花时间了解你的情况。 请求并接受周围人的支持。 因卵巢癌而死亡的风险依然过高， 作为你自己的护理者，你可以自己做一件事，这有可能改善你的结果。
资料来源：
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