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Essure程序Essure手术是一种非手术式的永久性生育控制选择。 这种类型的宫腔镜消毒不需要任何切口，并且由插入输卵管的柔软的柔性插入物（线圈植入物）组成。 由于所有其他形式的女性绝育都需要切口（是外科手术 ），因此它是输卵管结扎术的一个很好的选择。
Essure程序只需要大约10分钟，通常在医生办公室执行，并且不需要过夜。
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宫颈扩张Essure手术的第一步是子宫颈扩张。 您的医生将使用局部麻醉麻木宫颈。 一些医生也可能会提供额外的药物，可以帮助您放松和/或减轻任何疼痛。 为了插入Essure线圈，您的医生将不得不缓慢扩张（或打开）子宫颈。
宫颈扩张可以通过两种方式发生：
你的医生可能会用窥器来打开阴道。 这是一个类似于鸭子的金属嘴的设备。 将仪器插入阴道，将其钝刀片分开并保持打开。 然后你的医生会将一条细滑的金属棒轻轻地插入阴道内，并进入细小的宫颈开口。 杆暂时留在原处，取出，并用一根稍大的杆代替。 重复该过程，直至宫颈足够宽以允许将植入物放置到位。 这需要大约10分钟，并且您可能会因为颈部肌肉拉伸以适应每根杆而感到痉挛和不适。
2.扩张宫颈的另一种方法是使用渗透扩张器 ，这是一种从子宫颈周围组织吸收水分并缓慢扩张的装置。 扩张器的扩张缓慢打开宫颈并且通常不会引起不适。 有两种常见类型的渗透扩张剂：
- 海带是由干海藻制成的小管，在输卵管结扎术之前8至24小时插入子宫颈; 通常需要一名妇女在她的手术前一天进行插入。 大部分宫颈扩张发生在头6个小时内，插入后12至24小时发生最大扩张。
- Dilapan（合成扩张器）是一种干燥的无菌海绵，在Essure手术前数小时插入子宫颈。 与海带法相比，合成扩张器更容易插入并在较短的时间内打开子宫颈。
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Essure程序在Essure程序中，您的腿部会打开并发出刺耳的声音 ，类似于骨盆检查的方式。 您的医生会将一根导管和一根细管样仪器（宫腔镜）插入阴道，通过子宫颈并进入子宫。 示波器末端的摄像头可以让您的医生看到子宫。 Essure插入物穿过导管并定位在输卵管的开口中。 然后以相同的方式将第二种植入物放置在另一个输卵管中。 在这个过程中和之后，你可能会有一些月经样的抽筋。 一旦完成，可以采取X射线确保线圈植入物到位。 整个过程大约需要10-30分钟。
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在Essure程序后期待什么？妇女通常能够在Essure程序后的45分钟内回家，大多数工作妇女在24小时或更短时间内恢复工作。 大多数女性在1到2天内恢复正常活动，但许多妇女报告说她们能够在手术当天恢复正常的体力活动。
经过Essure程序后，女性报告体验到：
- 手术过程中子宫移动引起的阴道出血。
- 手术后几天轻度至中度疼痛和/或抽筋。
- 他们的月经周期临时变化（比正常时期更重或更长，出血或期间出现斑点）。
- 骨盆，腹部和/或背部疼痛。
- 对他们的决定感到遗憾。
一旦你感觉到它，你就可以恢复性交，并且不会引起疼痛。 对于大多数女性来说，手术后大约需要一个星期。 Essure插入后的头三个月使用备用避孕方法 至关重要 。 大约需要这段时间疤痕组织在线圈周围堆积，从而阻塞输卵管。 在证实管子堵塞之前，必须使用另一种避孕方法 。
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子宫平滑图（HSG）测试在Essure手术后三个月进行称为子宫输卵管造影（HSG）的检查，以确认输卵管是否永久性堵塞。 这个测试应该安排在你的周期后的一周，以确保你没有怀孕。 您可能还需要签署同意书。
HSG将在放射科使用X射线机开销表进行。 准备躺在桌子上，将脚放在箍筋上，就像在骨盆检查时一样。 此时，染料将通过细导管通过您的子宫颈和宫颈注射。 然后，拍摄X射线产生子宫和输卵管的照片。 HSG将显示线圈植入物是否处于正确的位置并显示管是否已被成功阻塞。 如果他们是，你将不再需要使用另一种节育方法。 同样，应该使用额外的避孕措施，直到HSG测试证实输卵管完全被疤痕组织阻塞。
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宫腔镜输卵管结扎的优点与传统的输卵管结扎手术方法相比，使用输卵管植入物的宫腔镜Essure方法提供了一些优点。
不仅更安全，没有疤痕，而且女性通常不会感到不适。
经过Essure程序的女性中，99％的人将长期的舒适度评为优秀，95％的女性表示会向朋友推荐该程序。
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宫腔镜输卵管结扎的缺点Essure输卵管结扎手术的缺点之一是需要使用替代的避孕方法三个月，直到瘢痕组织形成并阻塞输卵管。
此外，Essure宫腔镜灭菌程序是不可逆的 。 由于输卵管组织和线圈植入物一起生长以形成闭合通道，所以微镶片不能在不损伤输卵管的情况下手术移除。
输卵管植入物也很难插入，因此有时需要第二个步骤来完全阻塞两个管。 在临床研究中，在第一次放置过程中，每7名妇女中就有约1名无法将植入物放置在两个输卵管中。
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Essure程序风险截至2014年FDA安全报告， Essure程序似乎不会导致长期副作用。 与任何类型的输卵管结扎一样，宫外孕可能发生的可能性很小。
根据计划生育，在Essure程序两年后对妇女进行的后续研究表明了这些潜在风险：
- 微型插入物可能已被排出输卵管。
- 线圈植入物可能已经插入输卵管太远或不够远。
- 微型插入物可能已经被推过子宫或输卵管壁（穿孔）。 如果发生这种情况，可能需要手术来修复这种情况。
- 在其他医疗过程中，如子宫内膜活检，扩张和刮宫术（D＆C）或需要使用无线电频率的程序，线圈植入物可能会受到损伤。
插入Essure植入物时可能发生的其他并发症包括：
- 轻度至中度疼痛
- 恶心和/或呕吐
- 按照程序昏厥
- 感染
- 未诊断的怀孕
在月经周期的后半期（排卵后）完成这种手术的妇女在手术时在不知不觉中怀孕的风险增加。 建议Essure程序在排卵发生前的月经周期的前半部分进行。
插入物的一部分可能脱落或者女性可能经历过度吸收液体，虽然这些并发症比列出的其他并发症更罕见。 目前还没有关于插入物破损导致疼痛或预防怀孕问题的报道。 过度吸收液体会导致呼吸短促或需要药物来排除多余的液体。 必须立即治疗以防止更严重的并发症，包括死亡。
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Essure有效性研究表明Essure宫腔镜灭菌程序是最有效的输卵管结扎形式，现在更多的医生正在转向这种方法。
研究表明，每1000名妇女中有不到1.7人在手术后五年内怀孕（有效率为99.83％）。
通过三个月的后续Hysterosalpingogram（HSG）测试：
- 大约1％的女性可能会失去其中一个线圈植入物。
- 96％的女性输卵管将被成功阻断。
手术后六个月，100％的女性应该将两个管完全关闭。
关于Essure的其他注意事项：
经过一次Essure手术后，86％的女性能够在两个管中成功放置线圈，但在两次手术后仍有10％的女性不能成功插入线圈。 最后，由于其他原因，3％的成功放置Essure插入物的女性无法继续使用这种避孕方法。
参考文献：
（1990）。 子宫颈成熟剂 - 由聚丙烯腈水凝胶制成的合成扩张器，Dilapan。 美国家庭医师，42（3）， 775-776。
Essure网站。 （ND）。 常见问题。
Knowles，J。（2005）。 输卵管绝育 。 计划生育。