某些危险因素可能会影响骨关节炎患者的死亡率
骨关节炎和死亡率尚未被广泛研究,也没有进行过讨论。 大多数情况下,骨关节炎与关节疼痛 ,身体残疾和功能受限有关 。 它通常是类风湿关节炎 ,而不是骨关节炎,这与死亡率增加和预期寿命缩短有关 。 这就是说, 风湿性疾病并不被认为是致命的或末期的。
链接研究的历史
2008年,Hochberg发表了一项系统回顾研究结果,这些研究考虑了骨关节炎患者的死亡率和生存率。 他报告了七项符合纳入标准的研究:
- 1976年发表了第一篇关于骨关节炎和死亡率的美国研究(Monson and Hall)。 将入住医院卧床休息和物理治疗的患者与一般人群进行比较。 在住院后的前10年,男性和女性的生存率与一般人群相似,但在此之后下降。 动脉硬化性心脏病是最常见的死亡原因,造成40%的死亡。 消化道疾病占骨关节炎患者死亡总数的6%,是普通人群的两倍。 据说阿司匹林的使用与骨关节炎组的胃肠道致死原因有关。
- 美国的第二项研究(Reva Lawrence等,1989)评估了膝关节骨关节炎的 X线证据与没有X线证据的膝关节骨性关节炎患者的死亡率。 结果显示,仅在有膝关节骨性关节炎的X线证据的女性中,超额死亡率具有统计学意义。
- Cerhan等在1995年在美国评估了一群在镭绘表行业工作的女性的死亡率。 在分类为低镭暴露的女性中,55个关节评分为骨关节炎程度。 手,膝盖和颈椎的骨关节炎与生存率降低或死亡率增加有关。 有趣的是,臀部,足部或腰椎骨关节炎不是。 研究人员得出结论,体力活动减少或药物使用可能会有所贡献
- Watson等人(英国)在2003年研究了骨关节炎患者的血管事件。他们还认为患有类风湿性关节炎的人以及年龄在40岁以上且没有关节炎的人。 在三组中没有发现有关血管性死亡和猝死的统计学差异。 但是,有人指出,所用数据存在限制。
- Haara等人(芬兰)在2003年和2004年研究了手指关节骨关节炎和拇指腕掌关节与死亡率之间的关系。 对称性骨关节炎涉及DIP关节(远端指间关节)的女性死亡风险增加。 但是,任何手指关节炎或任何手指或对称性DIP骨关节炎患有任意随机指关节或男性骨关节炎的女性都不是这种情况。 拇指腕掌关节的骨关节炎也与死亡风险增加无关。
- 库马尔等人。 (英国)于2007年评估了类风湿关节炎患者,同性兄弟姐妹和患有下肢骨关节炎的人的缺血性心脏病和恶性肿瘤相关的全因死亡率和死亡率。 骨关节炎组缺血性心脏病的死亡风险增加,但不是来自恶性肿瘤。 研究人员得出结论,缺血性心脏病可能与体力活动减少和NSAID(非甾体抗炎药)的使用有关。
膝骨性关节炎和死亡风险增加
英国研究人员(Kluzek等)在2015年分析了Chingford研究的数据,以评估中年女性骨关节炎的早期死亡率。
他们确定膝关节骨性关节炎与早期全因死亡率和心血管死亡率密切相关。 事实上,膝关节疼痛和骨关节炎的X线证据表明,与没有膝关节疼痛或骨关节炎证据的妇女相比,早期死亡风险是两倍,心血管死亡风险是三倍以上。 他们发现手骨关节炎与死亡风险增加之间没有联系。
2014年,克利夫兰RJ等人。 在骨关节炎和软骨中公布的研究结果显示,严重膝关节骨性关节炎(包括症状和影像学膝关节骨关节炎)与死亡风险增加有关。 甚至在调整了吸烟,体型和某些合并症之后,情况也是如此。 研究人员指出,这表明全身影响大型关节影像学骨关节炎,以及症状性骨关节炎。
一句话来自
骨关节炎和死亡率不是一个研究得很好的疾病后果。 但是,足以证明某些关节特别是大关节的骨关节炎可能与更高的死亡风险有关。
如果我们要了解这是由于骨关节炎的全身效应与残疾的后果,有限的身体活动,药物使用或生活方式有关,则需要进行更高质量的研究。 在这一点上,有适度的证据。
>来源:
>克利夫兰RJ等人,大关节骨性关节炎伴全因死亡协会; 约翰斯顿县骨关节炎项目。 2014年4月。第22卷S203-S204。
> Hochberg MC。 死于骨关节炎。 临床和实验风湿病学。 2008年9月 - 10月; 26(5增刊51):S120-4。
> Kluzek S等人,Pain Pain Knee但非手部骨关节炎是23年后对基于人群的中年妇女的死亡率的独立预测。 BMJ。 第75卷第10期2015。