癌症

癌症概述

癌症到底是什么,它是如何开始的,它为什么会增长和扩散? 我还应该知道什么癌症? 让我们来讨论基础知识,并消除这种可怕疾病背后的一些奥秘。 在一生中,预计两分之一的男性和三分之一的女性患癌症(不包括皮肤癌)。

什么是癌症?

癌症是一组超过200种不同的疾病,当人体内的单个细胞不能遵守细胞生长的正常规则时,就开始了这种疾病。

这些细胞不是在某个时候停止生长,而是在老化或受损时死亡,这些细胞达到“不朽”状态并继续生长,甚至会破坏其开始的细胞和器官。

癌细胞在很多方面与正常细胞不同,了解其中的一些差异可能会帮助您更多地了解癌症的表现。

癌症如何开始?

实际上,一个细胞不容易成为癌细胞,当你听到关于癌症新病因的最新宣传时,你可能会感到有些放心听到这种改变发生的必要条件。

为了使细胞癌变,它通常需要经历一系列的基因突变。 这些突变和其他遗传变化发生在存在于我们每个细胞核中的DNA中。

我们细胞中的DNA起着遗传蓝图的作用,携带调控细胞所有过程的蛋白质指令。 例如,当这种DNA被环境中的致癌物或细胞正常繁殖中的错误所破坏时,受损的基因会编码受损的蛋白质。 当这些受损蛋白质具有与细胞生长有关的功能时,可能会发生癌症。

并非所有的突变都会导致癌症。 通常需要三种类型的基因(常常是一起)突变,称为“驱动突变”,以破坏细胞的正常生长和分裂,从而导致癌症发展。 这三种类型的基因是原癌基因,肿瘤抑制基因和DNA修复基因。

原癌基因就像汽车上的加速器。 这些基因的突变类似于踩在加速器上,而不是放松。 即使不需要更多细胞,细胞仍会继续分裂。 相反, 肿瘤抑制基因就像汽车上的刹车。 其中一个基因的突变类似于在下坡时踩下刹车。 细胞生长失控。 DNA修复基因负责修复受损的DNA或去除细胞(通过称为细胞凋亡的程序性细胞死亡过程)。与正常细胞在老化或受损时修复或停用的正常细胞相反,允许异常细胞发展壮大。

了解癌症的遗传基础有助于理解癌症的遗传倾向。 一个例子是BRCA1和BRCA2突变,它与一些遗传性乳腺癌有关。 BRCA2是一种常染色体隐性的肿瘤抑制基因 - 如果该基因的一个拷贝发生突变,则什么都不会发生,但如果这个基因的两个拷贝发生突变,癌症可能会发展。 如果一个女人(或男人)出生时在这些基因中有一个突变,这并不意味着她肯定会患上癌症。 这意味着如果在该基因的另一个拷贝或负责驱动细胞生长的其他基因中发生突变,她更可能发展成癌症。

确定某些特定肿瘤中存在的某些基因突变的能力是许多新型靶向治疗的基础,也是创造个性化医疗或精准医学的基础。

癌症如何扩大和蔓延?

正如癌细胞在导致它们失控的情况下存在差异一样,良性和恶性肿瘤之间也存在差异

与良性肿瘤不同,恶性(癌性)肿瘤可侵入附近组织并扩散至远处组织。 癌症这个词实际上来源于一个词,意思是螃蟹,指癌症进入邻近组织的蟹状延伸。

癌症扩散到除肿瘤原始位置以外的区域; 被称为转移的东西 - 是癌症的主要特征,约占癌症死亡的90%。 正常细胞“粘稠”; 它们受到像粘合剂一样将细胞固定在一起的“粘附分子”的影响。 相反,缺乏这些分子的癌细胞可以脱离原发肿瘤并行走。

有几种癌症传播的方法 。 癌细胞可能会进入血流或淋巴管,前往身体的其他部位。 在肺癌的情况下,它们也可能通过气道传播。

癌症传播的地方在哪里?

如上所述,癌症的传播是导致大多数癌症死亡的原因。

有时候,癌症已经蔓延到身体的另一个区域时发现癌症。 这些癌症仍以它们起源的器官命名。 例如,如果在发现脑部转移后才发现肺癌,则不称为脑癌。 相反,它将被称为“肺癌转移到大脑”。

最常见的转移部位包括骨骼,肝脏和肺部。 乳腺癌通常蔓延到骨骼,大脑,肝脏和肺部。 肺癌转移最常见的部位是肾上腺,骨骼,大脑和肝脏。 对于结肠癌,转移最常见于肝脏,肺和腹膜,前列腺癌通常首先扩散到肾上腺,骨骼,肝脏和肺部。

癌症传播后

在肿瘤扩散到身体的另一个区域后,正常细胞和癌细胞之间也存在差异。 为了生长,肿瘤需要血液供应。 这种血管生成过程 - 开发滋养肿瘤并使其生长的血管系统 - 是一些癌症治疗的重要焦点,“血管生成抑制剂”目前正用于多种类型的癌症。

什么导致癌症?

如上所述,对于正常细胞变成癌细胞,需要发生一系列基因突变。 如果考虑发生这种情况的机制,理解癌症的可能原因以及癌症的危险因素更容易理解。 这些可能包括:

癌症的危险因素

如上所述,当一系列突变发生在细胞核内的DNA中时,就会发生癌症。 我们并不确切知道这是如何发生的,但我们确实知道导致细胞变成癌细胞的几个危险因素。 这些可以被破坏自己包括:

癌症类型 - 常见和罕见

有超过200种不同类型的癌症,以它们开始的组织类型或器官命名。 其中一些是非常普遍的,例如,七分之一的男性有望发展为前列腺癌,而其中一些非常罕见,每年只有少数人发生。

男性和女性的常见癌症类型

当你听到有关常见癌症的统计数据时,你可能会感到困惑。 例如,您可能会听到一个消息来源说乳腺癌在女性中最为常见,其他人则认为肺癌是最常见的。 问题是这些统计数据可能引用两个不同的东西; 癌症的发病率或发生的频率以及癌症的死亡率,每年有多少人死于癌症。

对于存活率高的癌症,发病率可能较高,但死亡率可能较低。 相反,对于生存率较低的癌症,如胰腺癌,其发病率可能并不高,但它可能是导致癌症死亡的更常见原因之一。

以下列出10种最常见的癌症(不包括皮肤癌,如鳞状细胞癌和基底细胞癌),基于其发病率和死亡率。

最常见的 10种癌症 (男性和女性合并的新病例发病率)包括:

  1. 乳腺癌
  2. 肺癌
  3. 前列腺
  4. 结肠癌
  5. 膀胱
  6. 黑色素瘤
  7. 非霍奇金淋巴瘤
  8. 甲状腺
  9. 白血病

癌症相关死亡的10个 常见原因包括:

  1. 肺癌
  2. 结肠癌(和直肠癌)
  3. 乳房
  4. 前列腺
  5. 白血病
  6. 非霍奇金淋巴瘤
  7. 膀胱
  8. 子宫内膜(子宫)

男性中10种最致命的癌症与女性中 10种最致命的癌症不同,根据诊断年龄和其他因素,这些数字可能会有所不同。

最常见的癌症整体

肺癌

当被问及癌症死亡时,一项研究发现,大多数人认为乳腺癌是男性中女性和前列腺癌的主要杀手。 事实上,男性和女性癌症死亡的主要原因是肺癌。 虽然吸烟是肺癌的危险因素,但肺癌也发生在非吸烟者身上。 从不吸烟的肺癌现在是整体癌症相关死亡的第六大主要原因。 随着吸烟人数的减少,近年来肺癌也有所下降。 也就是说,非吸烟者(从不吸烟者),尤其是年轻的从不吸烟的女性,肺癌似乎正在增加。

肺癌不仅带有它是吸烟者疾病的耻辱,而且它是致命的。 值得庆幸的是,经过多年治疗这种疾病的进展甚微,已经批准了新的治疗方法,这些方法提高了存活率,即使对于疾病最晚期的一些人也是如此。 每个患有非小细胞肺癌(最常见的疾病类型)的患者现在都应该对其肿瘤进行分子分析(基因检测)。

由于吸烟导致肺癌的耻辱,许多人不知道他们可以采取简单的步骤来降低风险。 我们家中的氡暴露是肺癌的第二大原因,如果它存在,很容易测试和解决。 任何人都可能处于危险之中,唯一知道的方法就是测试你的家。

乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的癌症类型,也是癌症相关死亡的第二大原因。 重要的是要注意男性也会患乳腺癌

大约十分之一的乳腺癌女性患有“遗传性乳腺癌”,这也意味着十分之九的女性没有家族史。 这意味着大多数人不知道他们处于危险之中,如果发现乳房异常,立即看医生很重要。 关于乳腺癌的原因有很多神话 ,但事实是,任何人都可能处于危险之中。

近年来乳腺癌的治疗有所改善。 现在许多女性能够进行乳房保留手术,例如乳房肿瘤切除术,而不是过去常规的根治性乳房切除术。 前哨淋巴结活检手术也可以避免许多女性完全切除腋窝淋巴结,这可能会导致肿胀和疼痛的手臂 - 称为淋巴水肿。 我们对癌症遗传学理解的进展现在允许一些人确定他们是否有患乳腺癌的风险。 尽管这一领域仍处于起步阶段并充满激情,但它希望能够带来更好的早期发现和未来可能的预防。

不幸的是,乳腺癌仍然蔓延, 转移性乳腺癌尚未治愈。 处理转移性乳腺癌的妇女在参加由早期乳腺癌妇女包围的许多意识事件时可能会感到被排除在外。 在“Pinktober”期间,我们需要记住,我们还有很长的路要走这个疾病。

前列腺癌

前列腺癌是男性最常见的癌症。 正如遗传在乳腺癌中发挥作用一样,人们也可能对前列腺癌具有遗传易感性。 一些男性患有前列腺癌的症状,如尿频,尿急和犹豫,但大多数男性在诊断时没有任何症状。

PSA检测对前列腺癌存在相当大的争议。 部分难点在于了解哪些癌症会增长并扩散,哪些不会导致问题。 计算风险的新工具可帮助医生更好地了解哪些癌症有可能传播(并且需要积极治疗),哪些更好。

治疗的可能的副作用,特别是阳痿和失禁,使得这种癌症的诊断更加可怕。 幸运的是,更新的手术技术,如机器人手术和其他治疗方法的进步正在降低这些副作用发生的风险。

结直肠癌

男性和女性都患有结肠癌和直肠癌,这是癌症相关死亡的第三大常见原因。 值得庆幸的是, 结肠癌筛查已经发挥了重要作用,而且最近发现的癌症死亡人数减少的一个重要因素与预防和早期发现结肠癌有关。

与筛查其他类型癌症的筛查不同,筛查结肠镜检查在早期发现预防中发挥作用。 这些研究允许医生在最早的可治疗阶段发现癌症 - 即所谓的早期发现。 但他们也可以是预防性的。 当在结肠中发现癌前息肉时,他们可能在他们有机会成为癌症之前被移除。

胰腺癌

胰腺癌并不是被诊断的主要癌症之一,但它是男性癌症相关死亡的第四位主要原因,也是女性中第五位最常见的死因。 由于其位置和早期症状的缺失,胰腺癌通常在手术不再可能的阶段被诊断。

胰腺癌的危险因素包括吸烟,犹太人种族和胰腺炎病史等。 胰腺癌也可能在家族中发生,据认为至少有10%的这些癌症是遗传性的。 最常与乳腺癌相关的BRCA2基因突变似乎也增加了胰腺癌的风险。 这种癌症没有一个普通的筛查工具,但筛查可能考虑那些有重大家族史的人。 最近发现牙周疾病(牙龈疾病)会增加这种疾病的风险,使得那些对牙医的恐怖访问变得更加重要。

一种常见的晚期症状是“无痛黄疸” - 皮肤和眼白色变黄而没有其他症状。 不幸的是,这通常是一个晚期症状。 花些时间熟悉胰腺癌症状

尽管从历史上来看,胰腺癌晚期患者的治疗方法很少,但现在已经开始发生变化,而更新,更好的治疗方法也即将出现。

白血病

白血病是儿童中最常见的癌症,但在成人中发生比例较少。 相对而言,白血病占儿童总癌症的比例要高于成人,但白血病患者的总人数在数量上更高。 这些癌症开始于沿着骨髓中两条不同线形成的白细胞。 发生在淋巴细胞系中的白血病被称为淋巴细胞(或淋巴细胞)白血病,以及髓系细胞系 ,髓细胞或骨髓性白血病中的白血病。 这些异常的白细胞在抵抗细菌和病毒方面功能不佳,并且随着它们在骨髓中积累,可干扰其他血细胞的正常生成。

基于细胞的成熟,白血病被分解成急性白血病和慢性白血病,急性白血病是非常不成熟细胞的癌症。 急性白血病通常非常有侵略性且快速增长,而慢性白血病可能在数月至数年内缓慢增长。 最终,大多数慢性白血病转变为急性发展迅速的阶段。

在过去的几年和几十年里,对一些白血病的治疗取得了显着进展。 虽然急性淋巴细胞白血病(ALL)曾经几乎总是迅速致命,但大多数患有此癌症的儿童现在已经通过化疗获得长期存活。 同样,添加靶向药物格列卫(伊马替尼)已经从根本上改变了一些慢性粒细胞白血病(CML)患者的预后。 格列卫针对这些癌细胞中的基因异常,从而推动其生长。

淋巴瘤

淋巴瘤分为两类: 霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 。 这些癌症开始于称为淋巴细胞的白血球类型。 霍奇金淋巴瘤是B淋巴细胞的癌症,而非霍奇金淋巴瘤是60多种可能涉及B或T淋巴细胞的疾病。

淋巴瘤有几种危险因素。 一些淋巴瘤与环境中的化学暴露有关,而另一些则与病毒感染有关。 其中一些还具有遗传方面。

症状可能包括从脖子到腹股沟的身体任何部位的淋巴结无痛性肿大。 盗汗是淋巴瘤的典型症状,并且是淋巴瘤的B症状之一

淋巴瘤治疗 ,因为有许多不同类型的行为以不同的方式变化很大。 这些癌症中的许多是用化学疗法和单克隆抗体治疗的,高剂量化学疗法接着干细胞移植可用于晚期淋巴瘤。 另一方面,这些癌症中的一些非常缓慢地增长,并且可能推荐一段时间的等待期间癌症被简单监测。

黑色素瘤

黑素瘤比其他形式的皮肤癌如鳞状细胞癌和基底细胞癌少得多,但是造成大多数与皮肤癌有关的死亡。 大约有10%的人有这种疾病的家族史,而那些肤色白皙或者痣多的人似乎面临更大的风险。 这些癌症在早期阶段治疗容易得多,但要治疗,首先需要得到认可。

如果你有任何与你有关的皮肤病变,无论它看起来如何,看看你的医生是很重要的。 每个人都应该记住黑色素瘤症状的ABCD助记符 。 其中包括A表示不对称,B表示不规则或有缺口的边界,C表示颜色(黑色素瘤通常具有多种颜色),D表示直径(黑色素瘤通常大于铅笔橡皮的大小)。

黑素瘤的治疗和预后由其诊断阶段决定。 手术通常包括周围区域的广泛切除组织。 尽管晚期黑色素瘤在历史上一直难以治疗,但最近对新型免疫治疗药物的研究对至少一些处于这些晚期阶段的人群具有很大的希望。

膀胱癌

膀胱癌在女性中更常见,在白人中比在其他种族背景中更常见。 风险因素包括吸烟和职业化学品暴露(特别是用于印刷的染料)。在世界某些地区,寄生虫感染是最常见的原因。 然而,大多数情况下,没有明显的风险因素。

这些癌症的症状也是许多其他病症的症状,并且可能包括尿液中的血液,需要比平常更频繁地排尿以及排尿不适。 存活率受到诊断时癌症阶段的强烈影响,任何患有不明原因血尿或其他泌尿系统症状的人都应咨询医生。

甲状腺癌

甲状腺癌很常见,但幸好这些肿瘤中的大部分具有非常高的存活率。 大多数这些肿瘤是乳头状甲状腺癌,滤泡状甲状腺癌或甲状腺髓样癌。 一种不常见的称为甲状腺未分化癌的甲状腺癌是这些癌症中最严重的,也是最难治疗的。

甲状腺癌是美国最迅速增长的癌症,尽管不知道这是真正的增加还是仅仅通过更好的成像测试更频繁地检测到。 女性比男性更常见,常常影响年轻女性和中年女性。 危险因素包括甲状腺疾病史,颈部放射线照射和碘缺乏病史等。

子宫内膜(子宫)癌症

子宫内膜癌是子宫内膜癌,最常发生于绝经后妇女再次出血或绝经前女性不规则时期。 风险因素包括没有孩子,肥胖,接受过乳腺癌药他莫昔芬,以及某些类型的激素替代疗法。 相反,长期使用避孕药似乎降低了风险。

子宫内膜癌的治疗主要是手术,并且在癌症早期诊断时更有效。 阴道流血不正常的妇女 - 即使这是常见的 - 应寻求医疗照顾。

肾癌

有几种不同类型的肾癌,肾细胞癌是最常见的。 风险因素可能包括吸烟,一些遗传综合征和一些药物。 当症状出现时,它们通常包括尿液中的血液或背部和侧面疼痛。

手术是肾癌治疗的选择,尽管许多这些癌症都发现在更高级的阶段。 值得庆幸的是,近年来许多靶向药物已被批准用于肾癌,而其他治疗方法如免疫疗法也具有承诺性。

不太常见的癌症

在美国每年仍然影响到很多人的较不常见的癌症包括:

罕见和罕见的癌症

有许多类型的罕见和罕见的癌症,但是当你把它们加在一起时,它们实际上是相当普遍的。 如果您患有其中一种癌症,尤其是如果您听说针对患有其他癌症(如乳腺癌)的人的大型宣传活动,则可能会感到沮丧。 值得庆幸的是,正在进行的研究寻找更常见癌症的治愈方法,通常也会导致针对不太常见癌症的新治疗方法。 一些罕见和罕见癌症的例子包括:

癌症症状

对于大多数癌症,我们还没有筛选测试,可以用来在最早的阶段找到它们; 他们最能治愈的阶段。 这意味着要意识到最常见的癌症症状,如果您遇到任何这些症状,请与您的医生交谈,这对于保护您的健康至关重要

癌症的常见症状包括:

许多癌症发生较少见的症状,但同样重要。 例子包括黄疸,皮肤黄色变色,甚至新发作抑郁症。 重要的一点是如果您有任何不明原因的症状,请告诉您的医生。 如果这些症状在你看到你的医生后仍然无法解释,重要的是要回去再次访问或获得第二个意见。 许多癌症幸存者因为是他们自己的拥护者而活着,而不是为了诊断“不明原因”。

癌症治疗

对于癌症的最佳治疗取决于癌症的类型和阶段以及许多其他因素。 我们还了解到,每一种癌症在分子水平上都是不同的。 两个具有完全相同类型和阶段的癌症的人可能有非常不同的癌症,这些癌症以非常不同的方式对治疗作出反应。 也就是说,癌症治疗可以分为两大类。

癌症治疗选项可能包括:

家族史如何影响癌症风险?

谈到“乳腺癌基因”和现在提供癌症风险基因检测的公司,您可能想知道您的家族病史对确定您的癌症风险有多重要。

我们才开始了解癌症遗传学,并且更少了解我们的基因如何影响我们的风险,但我们发现遗传学可以影响发展许多癌症的风险。 例如,10%的黑色素瘤患者有该病的病史。

有几个重要的需要考虑的要点。 首先,仔细阅读家庭史是非常重要的。 记下你家人的癌症经历,他们的年龄和其他相关信息。 确保包括所有的癌症,即使它是一种通常不被认为是“遗传性”的癌症类型。 有时候,癌症类型的组合比任何一种类型的癌症都更受关注。

在同样的说明中,如果你根据你的家族史似乎处于危险之中,不要灰心。 据说知识就是力量,这就是这种说法何时可以清楚地说明问题的一个例子。 如果你有癌症的家族史(遗传风险),你可以这样想:有一种疾病的家族史提醒你注意那种疾病。 例如,如果您有乳腺癌家族史,您可能更有可能做自我乳房检查,有乳房X线照片,并且如果您发现肿块,请尽快去看医生。 90%的乳腺癌患者没有家族史。 那些没有家族史的人可能不太可能进行自我检查,定期筛查,或者与异常发现竞争医生。

底线是,我们不能改变我们的基因,但了解这些基因的蓝图可能会帮助您在最早的可治疗阶段找到癌症。 为了更深入地探索我们正在学习的遗传学和癌症,请查看以下文章:

癌症幸存者

过去,有人在癌症中幸存下来时感到意外,但现在,超过一半的人在初步诊断后享有长期生存。 仅美国估计就有1500万癌症幸存者,而且这个数字还在增长。

虽然我们在提高存活率方面取得了长足的进步,但我们只是开始欣赏被称为“癌症存活”的东西。 对于癌症的治疗可能是艰苦的,并且在完成治疗很长一段时间后,相当数量的人有一些持续的治疗相关症状。

我们早已知道,康复治疗对中风或膝关节置换患者有帮助,癌症康复领域(如肺癌幸存者的肺康复 )刚刚开始满足未满足的需求癌症幸存者也是如此。 在这种情况变得普遍之前,癌症患者可能需要向肿瘤科医生表达这种需求,而不是相反。 最初的研究表明,康复 - 无论是恢复因癌症而失去的身体机能,应对幸存者常见的创伤后压力,还是减少淋巴水肿导致的残疾,康复治疗都可以改善患者的生活质量已经幸存了癌症。

作为幸存者的最后一点,许多因癌症而幸存下来的人有机会帮助其他人面对这种疾病。 无论您是新诊断并寻求支持,还是已经完成治疗并进入幸存者,您都可以通过许多组织获得或为他人提供支持。 只要我们在谈论倡导,请务必学习不同癌症色带颜色 。 请记住,淡紫色是代表所有癌症的颜色 - 所有幸存者 - 站在一起。

为朋友和爱人

如果你正在学习癌症,因为亲人被诊断出来,谢谢。 “这需要一个村庄”这句话从来没有比癌症更准确。 当你支持癌症患者时,最难受的感受之一就是无助感。 你能做些什么来让你所爱的人的旅程变得更轻松?

有了这么多的生活,我们想象自己处于类似的状况,试图想象我们的需求会是什么。 生活在癌症中真的是什么 ? 我们所学到的是最重要的是你的存在。 当其余的生命似乎没有遵守规则时,你的存在比其他事物更能带来安慰。

看看这些提示,以支持一位患有癌症的爱人 ,但再一次,你的存在,并花时间倾听可能是你最大的礼物。 不要忘记,当你照顾你的爱人时,你需要照顾自己。 我们知道说起来容易做起来难,但随着时间的推移它会发生很大的变化。 巨蟹座是一场马拉松,而不是冲刺。

一句话来自

癌症是一种可怕的疾病,如果你听到与你的名字或亲人的名字相同的句子中的这个词,情绪会变得很深。 你应该采取的第一步是什么,你需要知道什么?

通过阅读这些信息,您正在采取第一步来增强自己的能力,无论您最近是否被诊断出患有某种疾病,或者只是希望自己了解这些疾病。 预计两分之一的男性和两分之一的女性在其一生中会患上癌症,这些数字不包括皮肤癌。 看起来我们正处于癌症流行的中间,但这不是绝望的原因。 癌症的治疗和存活率正在稳步提高,同时我们正在更多地了解其原因,以及首先可以做些什么来预防癌症。

如果您已经被诊断患有癌症,请联系您的亲人。 不要试图单独去做。 学会让别人帮助你。 提出很多问题,并成为您的癌症治疗中的倡导者

我们仍然有一条途径去发现更好的癌症治疗方法,但研究和进步每天都在发生。 目前正在临床试验中研究数百种药物。 在我们治愈癌症之前,请记住,在所有挑战中, 癌症也会改变人们的良好方式 。 无论是对生活的新的欣赏,对他人的更多同情,还是对移情的更深层次的理解,对于那些不得不面对这种令人心碎的疾病的人来说,都有一些希望。

资料来源:

国家癌症研究所。 什么是癌症? 更新02/09/15。 http://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer

国立卫生研究院。 SEER培训模块。 癌症分类。 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html

世界卫生组织。 国际癌症疾病分类,第3版(ICD-0-3)。 更新10/05/15。 http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/