痛风是每年影响超过三百万美国人的关节炎的一种形式。 这种疾病也被称为痛风性关节炎，是由关节（通常是大脚趾）形成尿酸晶体引起的，引发严重的疼痛，发红和触痛。 虽然某些因素，如遗传或肾脏疾病，可能会使你痛风，饮食，酒精和肥胖也可能有所贡献。
治疗可包括非处方药（OTC）和处方药以缓解疼痛并降低尿酸水平。 您可以通过减肥，定期锻炼和避免触发食物来进一步减少攻击频率。
症状
痛风的症状往往是渐进的，如果不及时治疗，会随着时间而恶化。 症状的严重程度和复发很大程度上与疾病的阶段有关。
无症状的痛风是您第一次发作之前的时期。 正是在这段时间内，血液中尿酸的持续升高会导致尿酸盐（一种来自尿酸的盐）结合并形成晶体。 虽然在这个阶段你不会遇到任何症状，但晶体的逐渐积累几乎不可避免地会导致攻击。
急性间歇性痛风是您将开始经历持续三到十天的攻击的阶段。 攻击（最常见的是影响大脚趾，但也影响膝盖，脚踝，脚后跟，足弓，手肘，手腕和手指）将导致突发和极度疼痛，并伴有肿胀，僵硬，发红，疲劳以及偶尔轻度发热。
慢性痛风性痛风是一种晚期的疾病，尿酸盐晶体可以巩固成硬化的肿块，称为痛风石 。 这些矿化质量的形成可以逐渐侵蚀骨和软骨组织并导致慢性关节炎和关节畸形 。
原因
某些医疗条件可能会增加患痛风的风险 ，要么是因为它们会损害肾功能（使尿酸积聚），或者会导致慢性炎症（一些科学家认为这会促进尿酸的产生）。 例子包括慢性肾病（CKD） ， 充血性心力衰竭（CHF） ， 糖尿病和银屑病关节炎 。
同样，遗传也可以起作用。 一个这样的例子是SLC2A9或SLC22A12基因的基因突变，它有助于调节身体产生多少尿酸以及排出多少尿酸。 其他遗传性疾病包括多囊肾病（PKD）和法布里病。
某些生活方式风险因素可能影响疾病的发展和进展。 他们包括：
某些药物具有利尿作用 ，可以增加血液中尿酸的浓度，包括环孢菌素 ， Lasix（呋塞米） ，低剂量阿司匹林和烟酸（维生素B3）。
诊断
通常根据实验室检查和体检来诊断痛风。
成像测试也可用于支持诊断和/或评估关节损伤的特征。
诊断的金标准是滑液分析 ，其中关节液用针和注射器提取，并在显微镜下检查尿酸盐结晶的证据。 其他诊断工具包括肾功能检查和尿分析以帮助评估肾结石的风险。
不同的成像测试可以用来评估关节损伤的程度。 其中：
- 超声波是检测早期关节损伤的首选检测方法。
- X射线可以显示关节侵蚀，但不在早期阶段。
- 磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）扫描可能会提供更明确的损伤证据，但在早期疾病中也有其局限性。
治疗
痛风治疗的方法有三重： 治疗疼痛和炎症，降低血液中的尿酸水平，并限制促进尿酸产生的食物或药物的摄入。
痛风常常可以通过休息和冰敷治疗，以减少局部肿胀。 非甾体抗炎药（NSAIDs），如Advil（布洛芬）或Aleve（萘普生）也可以提供帮助。
严重或复发的病例可能受益于皮质类固醇的炎症减轻作用（通过药片或注射到关节内）或口服药物Colcyrs（秋水仙碱）来阻断由尿酸释放的炎性酶。
如果饮食和其他干预措施无法缓解，可能需要使用尿酸（非布索坦）或Zyloprim（别嘌呤醇）等尿酸降低药物。 副作用包括胃部不适，恶心，关节疼痛和肌肉酸痛。
Krystexxa（聚乙二醇重组尿酸酶）是一种静脉输注的新型生物药物 ，通常用于其他所有其他痛风治疗失败的人群。
应对
尽管痛风在很大程度上可以通过药物和休息来控制，但您可以转向治疗或减少急性发作复发的自我护理策略 。 他们包括：
- 避免高嘌呤食物 ，如肝，小牛肉，贻贝，金枪鱼，培根和啤酒
- 增加水果，蔬菜，全谷物和低脂乳制品的摄入量
- 每天饮用8到16杯水，以帮助通过排尿清除尿酸，并稀释血液中的浓度
- 如果你超重或肥胖，开始一个结构化的减肥计划
- 在急性发作期间抬高脚并安全地结冰
- 使用手杖或移动装置来保持脚部的压力
- 使用放松技巧更好地控制疼痛
如果您的症状在48小时后或持续超过一周后没有改善，请致电您的医生安排预约。 在某些情况下，如果药物未能提供缓解，可能需要更改或调整药物。
>来源：
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