骨关节炎 （OA）是最常见的关节炎类型 。 另一方面， 类风湿性关节炎 （RA）被认为是最严重或致残的关节炎类型。 但他们之间有什么重大差异？
概观
骨关节炎也被称为退行性关节疾病或磨损性关节炎。 它是由关节软骨破裂引起的，骨关节之间形成一个关节。
软骨损失会导致骨骼在关节中的另一颗骨骼上摩擦，这种情况非常痛苦。 通常，骨关节炎始于单一关节。
影响美国超过2700万人，骨关节炎在65岁以上人群中最为常见。美国的所有种族似乎都受到骨关节炎的影响。 根据美国风湿病学会的资料，70岁以上的人群中70％有骨关节炎的X线证据。
另一方面， 类风湿性关节炎是一种慢性炎性类型的关节炎，也被归类为自身免疫性疾病 。 关节滑膜 （ 关节内膜）主要受类风湿性关节炎影响，但全身器官也可受到影响。 多关节通常涉及类风湿关节炎。
美国约有150万人患有类风湿性关节炎，全球大约有百分之一至二的人受到它的影响。
大约75％的类风湿关节炎患者是女性。 不过，男性，女性，甚至是儿童都会患上类风湿性关节炎。
通常，类风湿性关节炎的发病发生在30至60岁之间，大多数人没有家族史。 当它发生在男性身上时，通常会在晚年出现。
原因
骨关节炎是影响软骨的关节病。 关于其原因的科学结论正在从简单地磨损或老化的影响演变而来。 此外，软骨的水含量最初随着骨关节炎而增加，而软骨的蛋白质组成稳定地退化。 可能增加发生骨关节炎风险的其他因素包括关节损伤，重复使用或关节应力，超重以及家族史/遗传学。
关于类风湿性关节炎，研究人员多年来一直在寻找与疾病相关的异常自身免疫反应的原因。 没有找到单一原因。 常见的理论指出遗传素质和触发事件或事件。
症状
骨关节炎主要影响关节。 最常见的症状包括：
- 重复使用或活动后受累关节疼痛
- 早晨僵硬持续半小时或更少
- 关节疼痛在一天晚些时候通常会变得更糟
- 长时间不活动后，受累关节肿胀，变热和僵硬
- 骨刺，骨骼增大（ Heberden的节点和手中的Bouchard节点 ）和有限的运动范围
类风湿关节炎症状包括：
- 关节疼痛
- 关节肿胀或积液
- 关节僵硬
- 关节附近红肿和/或温暖
- 限制的运动范围
- 早晨僵硬持续一个多小时
- 涉及手脚小关节
- 极度疲劳
- 类风湿结节
- 对称性关节受累（双膝关节，而不仅仅是一个）
- 肺，肾脏或心脏受累
诊断
这是发生一些相似之处的地方。 受影响关节的X射线可以显示与骨关节炎或类风湿性关节炎相关的关节损伤。 关节穿刺术，关节液除液和关节液分析是评估骨关节炎或类风湿性关节炎的可能方法。
结果区分涉及哪种类型的关节炎。
血液检查不能确诊骨关节炎，但可用于排除其他疾病，包括类风湿性关节炎。 测试结果，身体检查和患者的病史共同有助于确定诊断。
通常要求帮助诊断类风湿性关节炎的实验室检查包括：
治疗
骨关节炎的治疗选择集中于缓解疼痛并恢复受累关节的功能。 药物通常用于治疗骨关节炎。 非甾体类抗炎药 （NSAIDs）， 镇痛药以及类固醇注射剂用于治疗疼痛和炎症。
专注于锻炼以增强和稳定关节， 支持/支撑 ，热量，休息和体重减轻的物理疗法对于成功的骨关节炎治疗方案都是重要的。 还使用了其他治疗方法，如按摩疗法和针灸 。
类风湿关节炎的主要治疗方法是药物治疗。 常用于治疗类风湿性关节炎的药物有五类，包括：
- 生物制剂，如Enbrel（依那西普），Remicade（英夫利昔单抗），Humira（阿达木单抗），Rituxan（利妥昔单抗）和Orencia（阿巴西普）
- DMARDs（缓解疾病的抗风湿药），如甲氨蝶呤
- 皮质类固醇 ，如泼尼松和氢化可的松
- 非甾体抗炎药，如西乐葆（celecoxib）和萘普生
- 镇痛药（止痛药）
随着药物，一些形式的替代和补充治疗或局部类固醇注射可能有助于缓解类风湿关节炎的疼痛。
对于类风湿性关节炎和骨关节炎，最后的治疗选择是手术。 这包括关节镜检查 ，关节融合术（ 关节融合术）和关节置换术（关节置换术）。
>来源：
>关节炎基金会。 了解关节炎：骨关节炎。
>关节炎基金会。 了解关节炎：类风湿性关节炎。