心脏问题在中风患者中非常常见。 如果您中风，您和您的医生都需要在中风急性期，恢复期以及之后对您的心脏特别警惕。
心脏问题类型见于中风
患有中风的人通常会出现几种心脏问题。
这些包括心肌梗塞 （心脏病发作）， 心力衰竭和心律失常 - 特别是心房颤动 ， 室性心动过速和心室颤动 。
与中风有关的心脏问题可能是由中风本身引起的，也可能是由产生中风的相同基础过程（最常见的是动脉血栓形成 ）引起的。 或者，心脏问题可能首先发生，而中风可能是由它引起的。 （当心房颤动产生大脑栓子时，这是最常见的）。
所以每当中风因心脏问题而变得复杂时，医生应尽一切努力排除因果关系，这一点非常重要。 这种理解是必要的，以便选择最有效的疗法来加速康复并预防未来更多的问题。
中风和心肌梗塞
多达13％的60岁或以上的中风患者在中风后三天内也会有心脏病发作。
相反，心脏病发作很快就会发生中风。
因为许多急性中风患者可能难以察觉或报告心脏病发作的症状 ，心脏问题可能会被忽视。 因此，照顾中风患者的医生应仔细监测心脏缺血征象，这一点至关重要。
这包括至少每天检查前几天的心电图 ，并监测心脏酶的心脏损伤征兆。
这并不完全清楚为什么急性心脏病发作和急性中风经常发生在一起。 有些动脉粥样硬化患者很可能会经历一段时间，在这段时间内，任何动脉粥样硬化斑块部位的血栓形成风险特别高（例如， 吸烟后一两天）。
由于斑块经常在供应心脏和大脑的动脉中发现，所以在这样的高风险时间中几乎可以同时发生中风和心脏病发作。
对于急性心脏病发作的医生来说，确保患者在使用溶栓药物之前没有中风（即“凝块破坏者”），这一点尤其重要。 虽然在冠状动脉中溶解血栓通常是治疗性的，但在脑动脉中溶解血栓可能导致脑出血和中风急剧恶化。
最后，一个人中风会使他们面临未来心脏病发作的高风险。 这是因为在大多数情况下，中风最终是由动脉粥样硬化引起的，这种疾病同样会导致心脏病发作。
因此，大多数卒中幸存者很可能患有显着的冠状动脉疾病（CAD） ，他们需要采取积极措施来减少他们未来的心脏病风险。
中风和心力衰竭
中风可能与新的或恶化的心力衰竭有关。
如果中风伴有心肌梗塞，则可能导致心力衰竭。
此外，中风本身可以通过使肾上腺素水平急剧增加（以及其他不太明确的神经改变）而直接导致心脏衰弱。 即使在没有CAD的人群中，这些变化也会导致严重的心肌缺血 （心肌缺氧 ）。
由这种“神经介导的”心脏缺血引起的心脏损伤往往是永久性的，这在年轻，健康的因蛛网膜下腔出血导致中风的人中是非常常见的。
中风也与短暂的“心脏震颤”有关，心脏肌肉的一部分突然停止正常工作。 这种情况可能与所谓的“ 破碎心脏综合症 ”相同，可能导致严重但暂时性心力衰竭的发作。
中风和心律失常
在入院的急性卒中患者中，有25％的患者在开始的几天内出现显着的心律失常。
与卒中相关最常见的心律失常是心房纤颤，占卒中相关心律问题的一半以上。
威胁生命的心律失常也可能发生，包括心室颤动和心脏骤停。 在许多情况下，这种潜在的致命性心律失常是由于长期QT综合征引起的 ，这可能是由中风引起的。
中风后也会出现显着的心动过缓 （ 心率缓慢）。 通常，心动过缓是短暂的，但偶尔会出现明显的心脏阻滞 ，需要插入起搏器 。
概要
中风后严重的心脏问题太常见了。 任何中风患者都需要仔细评估并监测至少几天，以确定是否存在心肌梗塞，心力衰竭和心律失常的可能性。 而且由于中风本身通常表明您未来心脏问题的风险很高，如果您有中风，采取积极措施降低心脏风险尤其重要。
>来源：
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