治疗病毒性肝炎感染
病毒性肝炎定义为由病毒感染引起的肝脏炎症。 最常见的原因是特异性靶向肝细胞的五种无关病毒，称为肝细胞。 这些嗜肝病毒不因人的传染方式而有所不同，而在于它们可以预防或治疗的方式。
在某些情况下，肝炎感染可能是短暂的 - 自行解决，几乎没有症状或后果。
在其他时候，它可以在几年甚至几十年的过程中默默地发展，导致器官组织逐渐结疤（纤维化），导致肝损伤（ 肝硬化 ）或肝癌（ 肝细胞癌 ）。
>查看肝脏中健康与结疤组织。
但是，病毒本身对病毒性肝炎的治疗是多样化的也就不足为奇了。 从甲型肝炎到戊型肝炎，目前的治疗建议旨在扭转疾病的传播和严重程度，目前每年死亡人数超过150万人。
甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，最常见的是通过被HAV感染的粪便污染的食物或水传播。 它通常表现为急性（自限性）感染，初次暴露后症状出现在任何地方2-6周。 在很多情况下，它可能完全没有症状，几乎没有迹象表明感染已经发生。
当出现急性症状时，它们可以表现为黄疸（皮肤和眼睛的黄化），尿酸（尿液变黑），粘土色的粪便和极度嗜睡或不适的感觉。
对于甲型肝炎感染没有具体的治疗建议，除了最大限度地减少患者的不适并在呕吐或腹泻时确保适当的水合作用和营养支持。 症状往往在两个月内完全消失，尽管可持续六个月。一种疫苗可预防HAV感染，通过三个疗程注射。
乙型肝炎
乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通常通过感染的血液或体液传播。 注射吸毒和性交是常见的感染途径，就像怀孕期间从母亲传播到儿童一样。
与甲型肝炎一样，乙型肝炎可以出现急性症状，通常在暴露后30至80天内。 一旦这些症状消失，在慢性（持续）感染阶段，病毒可以默默存在多年。 正是在这个阶段持续的炎症会对肝脏造成伤害，而大多数乙型肝炎患者在感染后不久就会自发清除病毒，而慢性感染者则可以接受治疗以降低肝硬化和肝癌的风险。
目前在美国，有七种抗病毒药物被批准用于治疗慢性乙型肝炎感染。 虽然这些药物不能清除病毒，但它们可以抑制病毒复制，从而减少炎症和肝脏疾病的风险。最常用的药物分类为核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）：
- Epivir（拉米夫定）
- Hespera（阿德福韦）
- Viread（替诺福韦）
- Tyzeka（telbivudine）
- Baraclude（恩替卡韦）
如果您的病毒活性高（通过HBV DNA检测测定）和肝酶升高（至少是正常水平的两倍），通常需要进行治疗。 被诊断为肝硬化的人被赋予更高的优先权。 在严重或终末期肝病患者中，抗病毒治疗可能效果较差。
药物内含子A（干扰素α-2B）有时也用于，主要用于年轻人或预期怀孕的人。 这种合成形式的干扰素（一种抗病蛋白）通过注射24至48周给药。
虽然治疗过程比其他药物选择短，但副作用往往很深刻，还有一种可以预防HBV感染的疫苗 ，以及可以预防甲型肝炎和乙型肝炎的联合疫苗 。
丙型肝炎
丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通过注射用药传播。 在怀孕期间从母亲到儿童的性传播和传播是较不常见的路线。 当出现急性症状时，可在初次暴露后两周至五个月内出现。 虽然大多数急性感染者会在感染六个月后自发清除病毒，但多达30％的慢性感染者会发展为肝硬化。
新一代直接抗病毒药物（DAAs）在某些人群中的治愈率可达95％以上，被认为是治疗慢性肝炎感染的成功案例，“治愈”被定义为能够维持无法检测治疗完成后24周内血液中的HCV水平（也称为持续病毒应答或SVR ）。
临床研究表明，有92％的人能够获得这种反应，至少五年内仍无病毒。
治疗取决于一个人感染的病毒的基因型（基因型） - 归类为基因型1,2,3,4,5或6以及肝病的阶段。 尽管在急性感染期间可以开展治疗，但最常见的情况是慢性感染者，特别是肝硬化患者，目前的治疗方案包括：
- Daklinza （daclatasvir）：批准用于基因型3
- Epclusa （sofosbuvir + velpatasvir）：批准用于基因型1,2,3,4,5和6
- Harvoni （sofusbuvir + ledipasvir）：批准用于基因型1
- Sovaldi （sofusbuvir）：批准用于基因型1，2，3和4
- Technivie （ombitasvir + paritaprevir + ritonavir）：批准用于基因型4
- Viekira Pak （ombitasvir + paritaprevir + ritonavir与dasabuvir联合包装）：批准用于基因1型
- Olysio （simeprevir）：批准用于基因型1
- Zepatier （ grazoprevir + elbasvir）：批准用于基因型1,4和6
这些DAA有时与药物聚乙二醇化干扰素和/或利巴韦林联合使用，最常见的是既往治疗失败或已被诊断为晚期肝硬化的患者。目前尚无疫苗可预防丙型肝炎感染。
丁型肝炎
丁型肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）引起的，只有当一个人与乙型肝炎病毒共同感染时才会发生。它主要通过注射吸毒传播，主要见于撒哈拉以南非洲地区，中东地区，和南美洲的北部。
治疗选择是有限的。 急性感染主要是在需要时用营养支持和/或静脉水化来治疗。 慢性HDV感染往往更难以治疗。 尽管目前还没有FDA批准的治疗方案，但药物Intron A（干扰素α-2B）已被证明在20％到25％的慢性感染个体中实现了持续的病毒抑制。 由于HDV只能在存在HBV的情况下繁殖， 乙肝疫苗被认为可有效预防丁型肝炎病毒感染。
戊型肝炎
戊型肝炎由戊型肝炎病毒（HEV）引起，主要通过卫生条件差的地区受污染的水传播。 虽然大多数急性感染自行解决，很少或根本没有医疗干预，但免疫系统受损的人（包括那些肝移植或晚期艾滋病毒感染者 ）更可能发展为慢性感染。
与戊型肝炎一样，丁型肝炎的治疗选择有限。 然而，在使用利巴韦林药物达到病毒清除方面取得了一些成功，没有疫苗可用来预防戊型肝炎。
>来源：
>美国肝病研究协会（AASLD）。 “评估肝病的全球和区域负担。” 华盛顿特区2013年11月3日发布新闻稿。
>疾病预防控制中心（CDC）。 “病毒性肝炎”，佐治亚州亚特兰大; 2016年7月19日访问。