强有力的新HCV药物
FDA批准丙型肝炎治疗的日期可追溯到20世纪90年代早期，当时干扰素-α以HCV每周三次注射的形式出现。 在接下来的二十年中，干扰素或其修饰衍生物聚乙二醇干扰素（含或不含口服利巴韦林）是治疗丙型肝炎的标准护理。干扰素通过增强感染者的天然抗病毒应答间接作用于病毒。
该疗法难以耐受，涉及频繁注射长达一年，成功率仅为6％-54％。 显然，需要更好的治疗方法。
2011年，FDA批准了第一批直接作用于病毒复制机器的药物。 这些是HCV蛋白酶抑制剂：boceprevir和telaprevir。 它们在阻止病毒复制方面是有效的，但是由于对药物的病毒抗性出现，它们需要与聚乙二醇干扰素和利巴韦林一起施用。 因此，尽管成功率达到了69％-74％，三重药物组合的副作用却让许多患者无法忍受。 这些药物今天不再用于美国。
2013年首次重大突破获得了sofosbuvir和simeprevir的批准。 尽管最初批准使用聚乙二醇化干扰素治疗基因1型，但两者联合使用而不使用聚乙二醇干扰素很快成为主要用途。
成功率接近90％或更高; 并且避免干扰素意味着治疗持续12-24周的治疗耐受性良好。 然而，这些药物非常昂贵，一些不太常见的丙型肝炎病毒株和条件仍然需要聚乙二醇化干扰素（昂贵的药物 ）。
由于sofosbuvir和ledipasvir（HARVONI）联合使用的单一片剂制剂的批准，至2014年10月仍然是HCV治疗的状态。 这种组合片剂在基因型1和4中非常有效，不需要聚乙二醇化干扰素或利巴韦林。 它仍然是美国治疗丙型肝炎最多的治疗方法。 但是，有一些重要的注意事项。 由于sofosbuvir不应用于严重肾功能不全患者（肌酸酐清除率低于30 mL / min），这种单一片剂制剂具有相同的限制。 另外，不应该给服用胺碘酮（一种心脏节律药物）的患者服用药物。 质子泵抑制剂（Prevacid，Neium等）可能会降低这种药物的疗效，应该共同使用。
2014年稍晚些时候，AbbVie宣布FDA批准其三种药物组合Viekira Pak（VIEKIRA PAK）。 这种组合包含两种，每天一次，共同配制的药物：Ombitasvir和Paritaprevir和每日两次的药物Dasabuvir。 Paritaprevir也与增强药物ritonavir共同配制，以增强Paritaprevir的效力。
最后，对于基因型1a感染，这种组合每天给予两次利巴韦林。 这种组合在具有或不具有肝硬化的基因型1感染中非常有效。 对于代偿良好的肝硬化患者，这种联合治疗是安全有效的，但对于有失代偿证据的患者 （ 警告 ）（ 什么会杀死肝硬化患者？ ）可能不安全。 这种疗法的主要缺点是由于利托那韦和每天需要服用的药片数量而引起的麻烦的药物相互作用。
截至2015年底，FDA批准的最新药物是Daclatasvir（DACLATASVIR）。
这是一种广泛的HCV基因型反应性药物，与索非布韦类似，但属于不同类别的药物，因此将这两种药物联合使用几乎可以让所有HCV基因型在不使用聚乙二醇干扰素或利巴韦林的情况下作出反应，但推荐用于基因3型。 但是，药物与Daclatasvir有相互作用，因此建议咨询医生或药剂师。
预计2016年初还有两种更新的丙型肝炎药物。这些将成为即将发布的报告的主题。您还可以从美国肝脏基金会（ALF）获得有关丙型肝炎的信息，