肩袖撕裂是复杂肩关节的常见损伤。 由于我们依赖肩膀进行许多活动，因此肩袖损伤往往是令人沮丧的经历。
关于肩袖的4件事
- 肩袖是围绕肩关节的四个肌腱和肌肉组。
经常与其他名称（旋转袖口，旋转杯）混淆，用于描述这些肌肉和肌腱的正确词汇是肩袖。 当肩袖受伤时，肩袖的肌腱受到损伤; 正是这些肌腱将肩袖肌肉连接到骨骼。 当肌腱发炎或撕裂时，它们无法正常运作。 肩袖不仅对提升和肩部强度很重要，而且肌肉和肌腱对于肩部的正常稳定性和力学性能至关重要。 如果没有正常功能的肩袖，你会期望肩关节功能正常。 - 并非所有的肩部疼痛都来自肩袖损伤。
许多患有肩痛的人可能会被朋友或家人告知他们的症状听起来像他们的肩袖问题。 但是，还有其他原因导致肩部疼痛。 如果没有准确的诊断，治疗可能无法正确针对实际问题。 如果另一种疾病（如肩周炎或唇裂）未得到承认，则制定的治疗计划可能无效。 在开始任何治疗计划之前，确保你了解你的疼痛来源。
- 肩袖撕裂极为常见 ，特别是随着年龄的增长。
虽然肩袖撕裂在20岁，30岁和40岁的人中并不常见，但随着年龄的增长，它们变得非常普遍。 事实上，到了70年代或80年代，实际上预计肩袖撕裂。 就像我们身体的其他部位随着年龄的增长而变化一样（想想灰色毛发或皮肤皱纹），在60岁以上的人身上撕裂的肩袖并不是一种不寻常的现象。 - 非手术治疗几乎能够改善肩袖撕裂。
虽然手术在治疗这些损伤中起着重要和必要的作用，但绝大多数肩袖撕裂患者不需要手术干预，并可恢复正常，积极的生活方式。 虽然有时需要手术，但这通常不是第一次治疗肩袖损伤。
肩袖损伤的迹象
大多数肩袖撕裂的人甚至没有意识到他们有问题，因为大多数人没有不适和功能限制。 如果有人出现肩袖问题 ，他们最可能发出的声音就是疼痛。 这种疼痛通常在肩膀和手臂的顶部。 在一些人中，疼痛可以从胳膊外侧下降到肘部。
肩袖撕裂的其他常见症状包括：
- 肩膀虚弱：这可能会导致抬起手臂时出现困难，或者难以进行诸如到达，穿戴或携带物体等活动。
- 手臂麻木：有时，如果有明显的炎症，可能会出现神经刺激，引起手臂麻木和刺痛。
- 肩部肿胀：在急性损伤中 ，有时会发生肩关节周围肿胀甚至淤伤 。
肩袖的治疗选择
大多数肩袖撕裂可以不用手术治疗。 事实上，最终接受手术治疗肩袖撕裂的是少数患者。 非手术肩袖治疗可包括：
这些治疗的目标是减少炎症并加强肩周围的肌肉。 物理治疗通常有助于改善肩关节的活动性和力学性能，同时不会对受损的肌肉和肌腱施加过度的压力。 即使是从事体育活动的人也可以在知识渊博的治疗师的帮助下找到戏剧性的解脱。
肩袖手术
但是，在某些情况下，可能会建议手术修复撕裂的肌腱。 确定何时手术可能是适当的取决于肩袖撕裂的类型，你的活动水平，和已经使用的治疗。
虽然手术通常是尝试恢复肩部正常功能的最佳治疗方法，但人们选择不进行手术有一些原因。 首先，大多数人不需要完整的功能来完成他们想做的所有活动。 许多人都可以做运动，做家务和肩袖撕裂的工作。 其次，手术后的康复可能是漫长而艰难的。 许多患者在术后六个月至一年内出现症状。
有几种手术方式可用于治疗肩袖撕裂 。 手术的确切类型可能取决于多种因素，包括眼泪的大小和位置，外科医生的偏好以及手术后希望恢复的活动。 与医生讨论可能推荐哪种类型的手术治疗肩袖撕裂。
手术后康复
治疗肩袖撕裂手术后的愈合完全取决于你能够进行适当的康复并避免可能伤害愈合肌腱的活动。 肩袖手术后的康复治疗可能差异很大，但对于大多数接受手术治疗肩袖撕裂的患者来说，有一些一般原则是正确的。
再一次，肩袖手术后的康复治疗可能会很长，也很困难。 许多患者需要一年才能恢复正常。 一些微创外科手术可以加速康复并使康复更少痛苦，但要做好准备，恢复的时间可能比您想要的要长。 好消息是，大量患者在几个月内恢复了正常活动，大部分患者恢复正常活动。
一句话来自
像任何受伤一样，肩袖问题绝不是任何人都欢迎的。 积极的一点是，请记住，大多数有一个人能够在对这些伤害进行适当的治疗后恢复正常的活动。 尽管手术可以成为一种有效的治疗手段，但大多数人都可以通过非侵入性治疗方案找到成功的结果，如果您能接受治疗，这种方式始终是首选途径。
>来源：
> Pappou，IP等人。 “AAOS适当使用标准：优化全厚度肩袖撕裂的管理”J Am Acad Orthop Surg。 2013年12月; 21（12）：772-5。
> Pedowitz RA，等。 “优化肩袖问题的治疗”J Am Acad Orthop Surg。 2011年6月; 19（6）：368-79。