乳糜泻是否会增加SIBO的风险？
当你第一次被诊断出患有乳糜泻时 ，你可能希望 - 并且预计 - 无麸质饮食会解决你的消化问题。 然而，研究和轶事证据表明，并非总是那么容易 - 事实上，相当大比例的腹腔疾病患者即使去无麸质后也会继续出现症状 。
这些正在进行的消化道症状有几种可能的原因，除腹腔疾病外，您还可能有这些症状： 肠胃反流病（GERD） ， 肠易激综合征（IBS）和炎性肠病（IBD） 。
另外，乳糜泻患者（如甲状腺疾病）中发现的其他大多数非消化性疾病可引起消化道症状。
难治性乳糜泻 （即使无麸质饮食仍无法改善的乳糜泻）也可引起持续症状，尽管它非常罕见。 当然，不小心吃麸质，即使是少量的麸质，也会导致一个令人讨厌的反应 。 这很不幸很常见。
但是对于有时可能飞行的持续症状，一种可能的解释是小肠细菌过度生长 （SIBO）。 SIBO会引起腹泻，腹痛和腹胀，伴随恶心和过多的气体。 这听起来像你的症状吗？ 如果是这样，请继续阅读。
什么是SIBO？
每个人的消化系统都包括细菌...... 大量的细菌。 这些数以万亿计的微小生物体，大部分都存在于您的大肠中，可帮助您消化食物，甚至生产维生素，如维生素K和生物素。
你的小肠也含有细菌，但不同品种，数量远远少于你的大肠。 当通常主要存在于大肠中的细菌向上游移动至小肠并繁殖时，SIBO就会发生。
当那些细菌生长在不应该的地方时，它们会引起各种消化道症状，而在最严重的情况下，SIBO会导致维生素和营养素的缺乏。
SIBO很难正确诊断，并且人们的症状并不总是对治疗有良好的反应。
SIBO和Celiac：什么是连接？
正如你可能知道的，当你的身体的免疫系统错误地对谷物小麦，大麦和黑麦中发现的蛋白质麸质作出反应时，会发生乳糜泻。 当腹腔内摄取麸质的人时，他们的白细胞攻击他们小肠的内壁，导致所谓的绒毛萎缩 。 尽管腹腔疾病源于你的消化系统，它会影响你的整个身体，从消化道到你的大脑和你的皮肤都会产生症状。
同时，SIBO的症状几乎完美地模拟了乳糜泻的消化症状。 事实上，SIBO实际上可以引起绒毛萎缩 ，这是腹腔疾病患者的典型小肠损伤。 特别严重的SIBO会导致疲劳和体重减轻，这在身体的免疫系统破坏小肠衬里时也会在未确诊的乳糜泻中发现。
那么，你怎么能分辨出这两种情况呢？
为了诊断乳糜泻，医生通常使用血液检查来寻找特定的标志物，以指示您的身体对麸质蛋白质的反应。
这些测试，再加上一种称为内窥镜的医疗程序，可以让医生直接看到小肠壁，可以明确诊断乳糜泻。
与此同时，SIBO 通过呼吸测试被诊断 ，尽管医生也可以使用内窥镜。 为了使事情更加复杂，有证据表明呼气测试可能无法很好地诊断SIBO患有乳糜泻的人。
是的，你可以兼得
乳糜泻和SIBO同时存在是可能的，这使得他们的症状分离更加困难。 事实上，一些研究表明，SIBO可能比乳糜泻患者的平均水平更普遍，尤其是那些消化道症状无法改善无麸质饮食的人。
但是，其他研究人员对此结论表示怀疑。
对SIBO和乳糜泻的医学文献进行的一项综述包括11项不同的研究，发现有五分之一的乳糜泻患者也有SIBO。
该评价发现，28％的腹腔疾病患者尽管遵循无麸质饮食继续有症状，但也被诊断患有SIBO。 同时，只有10％的患有无麸质饮食的腹腔疾病患者被诊断为SIBO。
尽管如此，即使医学研究人员正在探索有多少乳糜泻患者也可能有SIBO，但目前尚不清楚为什么风险可能更高。 一种可能的解释涉及肠道蠕动，即食物通过消化道的运动。 乳糜泻患者的运动速度可能快于正常或慢于正常运动，有时甚至在其消化道部分消化道（例如胃部）的运动速度比正常运动速度慢并且速度超过正常另一部分（例如，冒号）中的动力。 肠道蠕动问题可能导致细菌在不应有的地方生长。
SIBO如何治疗腹腔疾病？
如果您已经被诊断为SIBO，那么您的医生很可能会开具一种称为利福昔明的特定类型的抗生素。 这种抗生素也被用于治疗旅行者的腹泻，身体吸收不好，这意味着它几乎完全在你的消化道中起作用。
但是，并不是每个人都能从抗生素治疗中获益。 一项研究发现，患有乳糜泻的人被诊断患有SIBO，然后用利福昔明治疗后，他们的抗生素消化症状没有任何改善。 该研究纳入了25名服用抗生素的乳糜泻患者，并将其与25名服用安慰剂的乳糜泻患者进行比较。
有证据表明益生菌可能有助于SIBO（也有一些涉及益生菌和乳糜泻的初步研究）。 因此，如果你的医生诊断出你患有SIBO，但利福昔明治疗没有得到足够的帮助，你可以考虑讨论尝试益生菌 - 只要确保购买无麸质品牌。
SIBO尚未得到很好的理解，因此很难识别和对待可能拥有它的人。 随着时间的推移，我们应该掌握更多关于SIBO的作用的信息，哪些不会，这将有助于每个人，包括既有SIBO又有乳糜泻的患者。
>来源：
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