一些IBD患者感觉无麸质更好。
乳糜泻，非腹腔麸质敏感性和炎症性肠病（ IBD ）都会影响你的消化系统。 但这三个条件如何相关？ 如果你有腹腔疾病或非腹腔麸质敏感性，这是否意味着你也有炎症性肠病的几率更高？ 而且，无麸质饮食可以帮助你的IBD症状，即使你没有腹腔疾病？
关于这些情况如何相互关联的大部分研究是相当近的，其中一些研究尚未得到大型设计良好的临床试验的证实。
尽管如此，一些研究和病例报告表明，患有克罗恩病和溃疡性结肠炎（炎症性肠病的两种主要形式）的人可能更倾向于检测麸质蛋白抗体阳性，而不管他们是否患有乳糜泻疾病。 在某些情况下， 无麸质饮食帮助炎症性肠病患者感觉更好，即使这些人没有腹腔疾病。
以下是我们所了解的（以及我们不知道的）乳糜泻，非腹腔麸质敏感性和炎症性肠病之间的可能联系。
症状类似于腹腔，麸质敏感性和IBD
当你的身体对小麦，大麦和黑麦中的麸质蛋白质造成外来入侵者的错误时，发生乳糜泻，从而引发你的免疫系统攻击你的小肠。
乳糜泻的症状可能差异很大（实际上有一百多种，包括许多根本不涉及消化系统的疾病），但许多患有腹腔疾病的人患有腹泻或便秘 ，胃痛， 疲劳和贫血 。
非腹腔麸质敏感症状可以模仿乳糜泻的症状 - 两种情况都包括类似的消化问题。
尽管面筋敏感的人似乎患有更多的头痛和其他神经系统症状，如神经损伤 ，导致手臂和腿部有“针和针”的感觉，而不是乳糜泻患者。
最后，炎症性肠病的症状根据您的具体情况（克罗恩病或溃疡性结肠炎）而有所不同。 克罗恩病和溃疡性结肠炎都可引起腹痛，痉挛，严重（有时是血腥）腹泻和呕吐。
讲述条件之间的差异
显然，腹腔疾病，非腹腔麸质敏感性和炎症性肠病的症状之间存在相当大的重叠，并且可以使得获得准确的诊断有点具有挑战性。
医生使用血液检查来筛查乳糜泻（尽管不是每个患者的状况都是阳性的），并通过内窥镜检查和活检确认诊断结果，直接观察小肠内膜是否受损。
为了诊断克罗恩氏病或溃疡性结肠炎，医生可能会进行结肠镜检查和/或内窥镜检查，以寻找与腹腔疾病不同的特定体征。 没有一项针对炎症性肠病的血液测试，虽然更全面的血液测试（例如筛查贫血症）可能提供一些信息。
最后， 对于非腹腔麸质敏感性没有公认的医学测试 （并非所有医生都同意它存在）。 要知道你是否拥有它的唯一方法是严格遵循无麸质饮食，并看看你是否感觉好一些。 但即使这样也不是确定性的：例如，你可能会感觉好些，因为你减少或消除了饮食中的垃圾食品和面筋，或者你正在做一些对你的健康有益的想法可能有助于减轻你的症状。 尽管如此，研究表明，尽管那些人确实没有乳糜泻，但确实有些人似乎对麸质谷物的反应类似于乳糜泻的症状。
Celiac和IBD有什么可能的联系？
一些早期的研究发现，患有乳糜泻的人患上克罗恩病或溃疡性结肠炎的风险要高得多（可能高达10倍的风险）。 然而，最近的研究表明，IBD患者的乳糜泻率与一般人群相似。
尽管如此，这两种情况似乎有某种联系，而遗传可能解释了这种联系的一部分。 最近的遗传研究发现乳糜泻和克罗恩病共有四种基因，似乎会增加这两种疾病的风险。 另外，研究人员已经确定了似乎会增加腹腔和溃疡性结肠炎风险的基因。
IBD和腹腔疾病都被认为是自身免疫性疾病 ，这意味着他们的免疫系统会对你身体的一部分进行错误的攻击。 这两种情况似乎也涉及到你的肠道微生物组（肠道内的细菌）的变化，这可能会导致或支持炎症。
IBD和麸质敏感性可能更常见
一些研究表明，在克罗恩病或溃疡性结肠炎患者中，非腹腔麸质敏感性可能比腹腔疾病更可能。
例如，意大利和英国的一组医生对他们的炎症性肠病患者进行了调查，发现其中28％的人认为他们具有麸质敏感性，意味着他们的症状在食用含麸质食物时似乎恶化。 不过，在调查时只有6％的人遵循无麸质饮食。 研究人员还发现，所谓的“自我报告的非腹腔麸质敏感性”与更严重的克罗恩病有关，他们要求进一步研究以确定无麸质饮食是否会对这些病例有所帮助。
在2014年的一份报告中，日本的临床医生（乳糜泻非常罕见）通过血液检查筛查了172名患有炎症性肠病抗体的患者，并将其与190名对照受试者进行了比较。 他们发现，有13％的炎症性肠病患者也测试了抗谷蛋白抗体阳性。 然而，这些人中只有三人携带了两种主要的乳糜泻基因之一 ，并且他们没有一种对小肠有损害，因此他们中没有一个患有乳糜泻。
尽管如此，8例炎症性肠病患者也检测到麸质抗体阳性，开始了无麸质饮食（同一组另外8人接受含麸质饮食，并作为对照受试者）。 研究报告称，在无麸质饮食六个月后，这八名患者的症状（尤其是腹泻）较对照组少。 两组中均未发生乳糜泻。
那么无麸质饮食可以帮助IBD吗？
也许可以，即使你没有乳糜泻。 在一些情况下（包括在上述研究中），医生已经注意到无麸质饮食改善或解决了炎症性肠病症状，即使在肯定没有腹腔疾病的人中也是如此。 克罗恩病患者尤其可能受益。
例如，在2013年发表的一项案例研究中，David Perlmutter博士（ Grain Brain的名声）报告了一名被诊断患有克罗恩病的患者，并且对克隆氏病的正常治疗没有得到任何改善。 根据血液测试显示他的身体产生抗面筋蛋白和小麦，大麦和黑麦的其他成分的抗体，该男子被诊断为非腹腔麸质敏感性，并开始无麸质饮食。
临床医生写道：“这是在六周后才完全停止腹泻。” “在无麸质饮食持续进行后，不仅大便稠度变得正常，而且患者体重也开始增加。一年后的随访中，患者恢复了正常状态，并恢复了他的80％以上体重减轻。” 他的克隆氏病已经在无麸质饮食中得到缓解。
来自北卡罗来纳大学的研究人员在询问1,647名炎症性肠病患者是否尝试过无麸质饮食时发现了类似（如果稍微不那么戏剧性）的好处。 总共有19％的人表示他们曾经尝试过，而8％的人表示他们仍在使用这种饮食。 总体而言，近三分之二尝试吃无麸质食品的人士表示，饮食会改善他们的消化系统症状，28％的人报告IBD灼热减少或减轻。 此外，在调查期间遵循饮食习惯的人表示，它显着地帮助了他们的疲劳。
研究人员表示，有可能谷蛋白谷物中存在的非谷蛋白化合物 （与谷蛋白本身相反）可能会导致IBD患者肠道炎症，并且无谷蛋白可能有助于缓解这种炎症（以及与其相关的症状）。 他们表示，他们的研究“强烈建议这种饮食的潜在作用”在一些IBD患者中，但需要更多的研究来确定哪些人能从中获益最多。
所以是的，有可能无麸质饮食有助于减轻炎症性肠病的症状，即使在没有腹腔疾病的人群中也是如此。 如果您想知道您是否可以获益，请与您的医生讨论尝试饮食的方法。
来源
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