Retrolisthesis和脊柱手术

Retrolisthesis是脊椎椎骨相对于它下面的椎骨的向后运动。 历史上,复元术被认为没有临床意义。 但随着研究活动的不断进行,与疼痛,功能下降以及脊柱退行性改变的关联正在形成。

例如,2003年在“脊柱杂志”上发表的一项研究发现,非洲裔美国女性比白种人女性的前列腺滑脱(前向滑脱)多2至3倍。

行为主义并没有消极影响他们的背部功能。 同样的研究还发现,在同一社区(4%),逆旋复合术(后退椎体滑脱)较少见,但降低了参与者的背部功能。

2015年3月出版的“ 韩国神经外科学会杂志”上发表的一项研究发现,当脊柱和骨盆向前/向后平面偏向太前方时,retrolisthesis是一种补偿,可以使脊椎向后移动。 研究人员说,腰椎前凸角度小和/或小骨盆倾斜角度可以促使形成一种回肠手术。

背部手术和Retrolisthesis

2007年在Spine Journal上发表的一项研究中研究人员评估了125名接受L5-S1椎间盘切除术的患者。 他们的目标是寻找retrolisthesis的存在。 他们发现,研究中有近1/4的患者在L5上有这种向后滑动而不是S1。

如果你有逆转,那么这些结果并不意味着你会比那些没有的人更痛苦。 研究人员发现,在椎间盘切除术之前,两组患者(即使用和不使用再手术治疗)所经历的症状大致相同。

研究人员还检查了伴随复发病例的脊柱结构的变化。

总的来说,他们发现存在逆转术并不符合退行性椎间盘疾病的较高发病率或椎骨后部骨性环退行性改变。

Retrolisthesis可能因手术而发生。 2013年在Spine Journal上发表的另一项研究发现,在椎间盘切除术后4年,复发性疼痛首次出现或出现恶化。 身体功能也是如此。

就像达特茅斯研究一样,接受椎间盘切除术的术后患者的结局与没有患者的患者相当。 但是,这次的结果包括手术时间,失血量,在医院或门诊设施中花费的时间,并发症,需要额外的脊柱手术和/或复发性椎间盘突出。

另一项研究(发表在2015年12月的 神经外科 杂志 :脊柱杂志上 发现,手术可能不适合那些在扩张时(回弓)具有超过7.2%的回旋术的患者。 原因是在这些病例中,术后复发增加了患者术后腰椎间盘突出症的风险。 (所讨论的手术是双侧部分椎板切除术,同时切除后支撑韧带。)

谁获得回购?

那么什么样的病人得到了retrolisthesis? 上述2007年的研究发现,在所有类型的患者中存在回购论者 - 无论他们是年老,年轻,男性,女性,吸烟者还是非吸烟者,受过教育或不及种族。

也就是说,那些有复习能力的人更容易接受工人的补偿。 年龄是椎体终板改变和/或退行性椎间盘疾病患者的一个因素(无论是否使用再手术治疗)。 这通常可能是因为这些变化与年龄有关。

最后,研究有椎体终板改变的参与者往往是吸烟者,也往往没有保险。

>来源:

> Jeon,I.,MD,Kim,SMD Retrolisthesis作为退行性腰椎的补偿机制。 J Korean Neurosurg Soc。 2015年3月。访问时间为2016年2月。

> Kang KK,Shen MS,Zhao W,Lurie JD,Razi AE。 Retrolisthesis和腰椎间盘突出症:术后患者功能评估。 Spine J. 2013年4月; 13(4):367-72。 doi:10.1016 / j.spinee.2012.10.017。 Epub 2012 Nov 30。

>摩尔RJ。 椎体终板:我们知道什么? Eur Spine J. 2000年4月; 9(2):92-6。

> Shen M,Razi A,Lurie JD,Hanscom B,Weinstein J. Retrolisthesis and Lumbar disc herniation:a preoperative assessment of patient function。 Spine J. 2007年7月 - 8月; 7(4):406-13。 电子书2007年1月2日。

> Takenaka S.,Tateishi K.,Hosono N.,Mukai Y.,Fuji T.术前复查作为后遗症腰椎间盘突出症的危险因素。 J Neurosurg脊柱。 2015年12月。

> Vogt MT,Rubin DA,Palermo L,Christianson L,康JD,Nevitt MC,Cauley JA。 年长的非洲裔美国女性的腰椎骨折。 Spine J. 2003年7月 - 8月; 3(4):255-61。