偏头痛预防(预防)

处方治疗保持偏头痛

偏头痛随时可能发作,治疗偏头痛可能并不总是方便,因此了解更多关于偏头痛预防的信息可能会有帮助。 如果您患有经常性偏头痛 ,您的健康护理人员可能会推荐预防性治疗,而不是简单的流产治疗。 四种FDA批准的处方药用于偏头痛预防,但其他选择也可以起作用。

FDA批准的药物

美国食品和药物管理局批准了四种用于偏头痛预防或预防的药物。 他们是普萘洛尔(Inderal),噻吗洛尔(Blocadren),托吡酯(Topamax)和双丙戊酸钠( Depakote )。 这些被认为是预防偏头痛的“一线”治疗方法。 有些时候您可能因为副作用或一线治疗无效而无法耐受他们。 发生这种情况时,您的医务人员可能会开另一种可能有用的药物。 这通常被称为使用药物“标签外”。这是相当普遍的,可能是您的最佳解决方案。

β受体阻滞剂

β-受体阻滞剂是通常用于治疗高血压高血压 )的药物,但也有许多其他用途。 普萘洛尔和噻吗洛尔都是β-受体阻滞剂。 其他可用于偏头痛治疗的药物包括阿替洛尔(Tenormin),长效美托洛尔(Toprol XL)或纳多洛尔(Corgard)。

常见的副作用包括疲劳,恶心,头晕,失眠和抑郁症。 其使用禁忌包括与糖尿病, 低血压 ,哮喘或某些心脏病有关的低血糖

抗抑郁药

阿米替林是一种抗抑郁药,被称为三环类抗抑郁药(TCA)。 虽然没有FDA批准用于偏头痛预防,但有多项研究表明阿米替林可以成为有效的预防性药物。

当你患有各种形式的偏头痛或具有紧张性头痛常见的特征时,它似乎特别有效。 当偏头痛患者伴有头痛伴失眠或抑郁时,阿米替林也可能有效。 常见的副作用包括嗜睡,体重增加和口干。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),例如氟西汀(Prozac),偶尔用于偏头痛预防,但研究并不支持其广泛使用。

抗惊厥药

抗惊厥药是最初用于治疗癫痫发作的药物。 他们还有其他用途,包括预防偏头痛。 Divalproex(Depakote)是FDA批准的,许多研究支持其使用。 消化道副作用很常见,但随着时间的推移会减少。 怀孕的病人和肝病或有胰腺炎病史的病人根本不应该使用它。

托吡酯(Topamax)是另一种抗惊厥药,似乎是偏头痛预防的良好选择。 常见的副作用包括疲劳和恶心,尽管较低的剂量不会引起许多问题。

其他选择

还有一些用于预防偏头痛的其他药物,其中没有一个已经FDA批准。

赖诺普利(Zestril)是一种用于治疗高血压的ACE抑制剂,在预防偏头痛方面显示出一定的前景。 根据一项研究,坎地沙坦(Atacand)是一种血管紧张素受体阻滞剂(ARB),可能对偏头痛预防有效。

钙通道阻滞剂是历史上用于偏头痛预防的血压药物 。 几乎没有科学证据支持它们的使用,虽然有一些微弱的证据表明维拉帕米(卡兰)可能有帮助。

慢性非甾体类抗炎药(NSAID)的使用可能是危险的,因为它们可能引起胃肠道问题,但也有一些情况下NSAIDs 可能有助于预防偏头痛,特别是萘普生(Naprosyn)。

在月经前期和月经期服用NSAID可能有助于预防月经偏头痛

资料来源:

偏头痛药物。 The Medical Letter ,2004; 2:63-66中的治疗指南。

偏头痛。 全国头痛基金会。 检索:2008年12月9日。http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine

Modi S,Lowder DM。 偏头痛预防药物。 Am Fam医师 。 2006年11月15日; 74(10):1685。 检索:2008年12月9日。http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html

Tronvik E,Stovner LJ,Helde G,Sand T,Bovim G.用血管紧张素II受体阻滞剂预防偏头痛:一项随机对照试验。 JAMA ,2003; 289:65-9。