部分膝关节置换膝盖
膝关节置换手术是对磨损膝关节光滑软骨衬里的人进行的一种手术 ，并且在关节中留下暴露的骨 - 骨表面。 这会导致严重膝关节炎所见的疼痛和困难。
幸运的是，膝关节置换手术是一种用金属和塑料关节 替代磨损关节的手术，在缓解疼痛和改善功能方面非常成功。
然而， 许多只有有限的膝盖关节炎的人担心替换整个关节。 对于仅限于膝关节一部分的关节炎患者来说，还有另一种选择，那就是所谓的部分膝关节置换术 。
部分膝关节置换
部分膝关节置换术，也称为单间室膝关节置换术，意味着只有膝关节最磨损的部分被更换。 一般来说，膝盖被分成三个隔间 ，因此部分膝关节置换被称为单间室膝关节置换，因为它们取代了一个隔间。 三个隔间是膝盖的内侧，膝盖的外侧和膝盖下的部分。 大多数部分膝关节置换取代了膝盖的内侧（内侧）或外侧（外侧）。 但是，也有部分膝关节置换植入物替代膝盖骨下的软骨。
膝盖下的隔室通常称为髌股关节隔室。 膝盖骨的下表面位于一侧，大腿骨头（股骨）端部的凹槽位于另一侧。 用于代替髌股关节腔的植入物包括一个适合股骨端的金属凹槽和一个附着在膝盖骨下侧的塑料盘。
髌股关节置换手术和康复
在手术中进行髌骨股骨膝关节置换手术时，外科医生必须在膝盖骨下面和大腿骨末端的凹槽上创建一个表面以容纳人造关节。 植入的关节通常用骨水泥固定 ，与标准的全膝关节置换相似。 手术最重要的部分是确保膝盖骨会在大腿骨端部的凹槽中上下滑动。 如果没有仔细解决，新植入的部分膝关节置换术可能会很快磨损。
包括髌股关节置换在内的任何类型的部分膝关节置换术后的恢复通常比全膝关节置换术更快。 患者在手术后立即开始练习弯曲膝盖 。 尽管可以将全部重量放在膝盖上，但拐杖或步行者通常用于前几周的支撑。
髌股关节置换的结果
很难确切知道髌股关节置换会持续多久。 在过去十年中，种植体设计发生了显着变化，希望更好的种植体能够带来更好的结果。 不幸的是，没有太多的长期数据，我们真的留下了较短的后续。
我们知道在大多数研究中已经完成了，80-90％的患者在髌股关节置换后的头十年会有良好的效果，但是不管他们是否会持续时间更长，这一点还不清楚。
我们也知道，髌股关节置换术效果不佳的最常见原因不是因为植入物存在问题，而是膝关节其余部分存在问题 - 未取代的部分。 由于膝关节其他部位的关节炎恶化，约25％的患者最终需要将部分髌股关节置换转换为全膝关节置换术 。
这就是为什么从髌骨股骨膝关节置换获得最佳结果的患者是那些膝盖骨有特殊问题的患者，如以前的髌骨骨折或髌骨跟踪问题。 这些情况可能导致膝盖下软骨的早期磨损。 另一方面，患有广泛膝关节炎的患者，不是由于特定的膝盖骨问题导致最终需要全膝关节置换 。
资料来源：
Lonner JH“Patellofemoral Arthroplasty”J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15：495-506。