角膜交联（CXL）治疗角膜变得不稳定和软弱的患者 。 角膜开始变陡或突出，导致视力模糊和扭曲，有时极大地影响生活质量。 角膜交联是一种用于减缓角膜变化进展的方法。 角膜交联使用紫外线加强角膜内的化学键。
截至2012年2月，角膜交联不是美国食品和药物管理局批准的程序，目前在美国尚未普遍实施。
什么导致角膜不稳定？
角膜不稳定的两个最常见原因是角膜扩张和圆锥角膜。 它们是角膜移植手术的第二常见原因，并且共计占美国进行的角膜移植手术的15％。
- 角膜扩张：角膜扩张是角膜失去保持规则正常形状的能力，通常角膜变得太薄。 角膜变得非常薄以至于眼内压可能导致角膜扩张或扩张。 由于角膜对眼睛的整体力量作出了很大贡献，因此视力变得扭曲和模糊。 传统眼镜和隐形眼镜并不总是纠正这种扭曲的视觉。
角膜扩张最常见于屈光手术，如LASIK或放射状角膜切开术。 屈光手术后角膜膨隆并非正常发生，但可能发生在不是手术最佳候选人的人群中。 有些人可能有一种潜在的，有时无法检测到的角膜营养不良，这在手术前很难测量。 扩张也可能发生在一种称为透明边缘变性的状况中，这种状况经常与圆锥形角膜混淆。
- 圆锥角膜： 圆锥角膜是角膜病。 在圆锥形角膜中，角膜变薄并像锥体一样向外凸出，导致视力变形。 随着角膜形状的变化，可能会出现近视和散光 。 圆锥角膜的角膜变化通常非常缓慢。 尽管圆锥角膜不会导致失明，但是如果没有眼镜或隐形眼镜，它可能会降低对焦能力，并可能严重影响生活质量。
- 透明边缘退化 ：透明边缘退化被认为是圆锥角膜的一部分。 过去，许多医生错误地将透明膜诊断为圆锥角膜。 它的特征还在于角膜的下部和周边部分变薄。 它在很多情况下只影响一只眼睛或一只眼睛比另一只眼睛差得多。
角膜交联程序
角膜交联试图加强角膜内的结合以创造稳定性。 您的医生将首先灌注局部麻醉滴眼液。 然后，你的医生将移除你的角膜或上皮细胞的顶层，以暴露中间层。
然后将暴露的角膜用无菌核黄素溶液浸泡30分钟。 然后使核黄素滴剂在暴露于小心剂量的紫外线（UVA）光的情况下使角膜再饱和30分钟。 UVA光与核黄素引起化学反应，在角膜内的胶原中形成连接和键合，使其更硬。 然后将抗生素滴眼剂或软膏施用于眼睛。 一些医生会灌输绷带隐形眼镜，直到上皮细胞长回来，这可能需要2-4天。
该程序试图使角膜变得更强，希望防止病情恶化，并且在某些情况下，导致角膜稍微返回到其自然弯曲形状。
角膜交联恢复
角膜交联几天后，您可能会出现轻度角膜肿胀。 在角膜完全愈合之前，您可能会感到轻微的刺激，烧灼感或异物感。 抗生素滴剂通常会处方几天。 虽然大多数人在手术后没有问题，但有些人可能会发生角膜轻度混浊，可能会略微减少视力。
在接下来的六个月中，您的医生会经常看到您测量您的视力（屈光度）并进行测量，例如角膜厚度测量（角膜厚度测量）或角膜测量（ 角膜地形图 ），直到角膜稳定。 请注意，CXL不会以任何方式神奇地恢复您的视力。 它旨在加强角膜，以减缓或阻止进展，并使角膜更容易接触隐形眼镜佩戴或其他视力矫正模式。
你应该知道什么关于角膜交联
目前正在研究CXL进入“前线”治疗选择，而不是后来的圆锥角膜治疗，以防止严重的进展和角膜移植的需要。 研究人员也在研究CXL作为严重眼部感染的可能治疗方法。 严重的角膜感染可导致角膜瘢痕形成甚至融化。 当抗生素效果不佳时，CXL已被证明可以治疗这些感染。 CXL过程中断了细菌产生的降解酶，也抑制细菌本身的生长。
研究还正在研究CXL是否可以作为某些LASIK手术的一部分来加强角膜并降低手术引起的角膜扩张的风险。
资料来源：
卡尔佩茨基，保罗M和戴安娜谢克曼。 一看角膜交联。 2011年8月视光学评论。
Kabat，Alan G和Joseph W Sowka。 CXL用于传染病？ 审查验光。 2011年12月。