面对你需要角膜移植的事实可能会很困难。 角膜移植手术是主要的眼科手术，你很关心它。 然而，就目前的技术而言，大多数接受角膜移植的人都会有相对平静的过程。 更多地了解角膜移植手术涉及的内容将使您的大部分疑虑得到缓解。
什么是角膜移植？
角膜是眼睛前部的清晰的圆顶状结构。 它像一个摄像头镜头，以及眼睛的自然晶状体，帮助将光线聚焦到视网膜上。 与角膜相关的几种情况可能导致视力下降，包括疤痕，形状异常，陡峭或过度肿胀。 视力可能如此模糊或扭曲，生活质量下降。 角膜严重浑浊或疤痕甚至会导致失明。 角膜移植涉及用健康的角膜替换损坏的角膜以恢复视力。
可能需要角膜移植的常见情况包括：
- 在事故或眼睛受伤后发生疤痕
- 白内障手术后角膜失败
- 角膜移植后的角膜排斥反应
角膜移植的类型
角膜移植有两种基本类型：称为PKP或穿透性角膜移植的全厚度移植，以及称为EK手术或内皮角膜移植术的后部或后部移植。
你的眼科医生将决定哪种类型的角膜移植最适合你的特殊情况。
手术前
在您进行角膜移植之前，您的医生会将您列入当地眼库的名单。 一旦获得组织，它将被检测为疾病，如艾滋病毒或肝炎。 组织也将被检查清晰度和质量。 你的医生会检查你的眼睛，并进行特殊测试，以确保你的眼睛准备好手术。 您将被要求接受常规实验室检查，如血球计数和心电图检查，以确保您足够健康以接受手术。 手术前你会被要求在午夜之后不吃或喝酒。
在手术过程中
大多数情况下可以使用局部麻醉或全身麻醉。 你的医生将与你讨论什么类型的麻醉最适合你。 一旦你进入手术室，你的眼皮将被清洁并用无菌盖布覆盖。 氧气将通过放置在鼻子附近的塑料管给予您。 外科医生然后将显微镜放在你的眼睛上。
在全厚度穿透性角膜移植过程中，使用称为环钻的圆形器械去除角膜中心。 供体角膜组织的按钮也被切割以适合。
供体组织用细缝缝合到位。
另外，许多外科医生现在正在使用飞秒激光切割患者的角膜和供体组织。 激光允许组织以锯齿形图案和控制深度切割以获得最大精度。 这允许将患者的组织和供体角膜切开以像拼图一样装配在一起。 传统移植采用环钻时，可能需要6到12个月才能稳定并获得更好的视力。 然而，使用飞秒激光，精确的切口愈合速度更快，从而可以更快速地拆除缝线并改善视力。
在EK或内皮角膜移植过程中，只有角膜的后层被替换。 由于整个角膜没有被更换，因此患者通过这种手术治疗会更快。 手术完成后，眼罩将被用来保护眼睛。 在出院之前，您将被带到康复室休息。
手术后
眼睛通常在1到3天内修补。 你的眼科医生通常会在第二天看到你，并取下眼罩。 他或她将检查手术以监测愈合并监视组织的排斥。 手术后第一天或第二天后，您可能会恢复正常活动，如刷牙，洗澡，弯腰，阅读，散步或看电视。 用你的眼睛不会伤害你的眼睛或影响愈合。 你应该避免任何严格的运动或与脸部或眼睛粗糙接触。 建议在手术后的第一周或第二周继续佩戴眼罩，以保护您的眼睛在夜间睡眠时。
就像医生所说的那样，你必须非常勤奋地灌输眼药水。 你的术后护理最重要的组成部分之一是保持所有医生的约会。 你的医生需要知道组织是否开始被拒绝。 每四名移植受者中就有一名患有移植排斥反应。 但是，如果早期发现，通常可以通过药物逆转。
角膜移植排斥的迹象
手术后请记住以下首字母缩略词：RSVP。
- R ：发红 - 突然眼睛发红是拒绝的标志。
- S ：敏感度 - 拒绝通常会导致明显的光敏感度。
- V ：视觉 - 拒绝会导致视觉模糊，模糊或混浊。
- P ：疼痛 - 眼痛或异物感突然增加可能是拒绝的标志。
几个月后，角膜将稳定到足以测量新眼镜。 在某些情况下，可能会出现散光或近视，但眼镜可以很容易地纠正问题。 在其他情况下，可能需要使用特殊的隐形眼镜来覆盖角膜上残留的任何变形。
>来源：
> Thompson RW，Price MO，Bowers PJ，Price FW。 穿透性角膜移植术后长期移植物存活。 眼科学，2003; 121：1087-1092。