微创膝部手术
部分膝关节置换术，也称为单间室膝关节置换术，是一种可以考虑用于治疗膝关节严重关节炎的手术。 传统上，关节先进关节炎患者将接受全膝关节置换术 。 在全膝关节置换术中，将所有软骨从膝关节摘除，并插入金属和塑料植入物 。
部分膝关节置换手术程序引起了人们的极大兴趣，因为它使用更小的切口并且比全膝关节置换手术恢复更快。 部分膝关节置换是一种微创手术。 这个想法是只去除关节中受损最严重的软骨区域 ，并留下关节的任何健康部分以便继续使用。
大多数情况下，部分膝关节置换术使用放置在大腿骨末端和胫骨顶部之间的植入物。 部分膝关节置换也可以取代膝盖骨下的关节部分，这是髌股关节置换术 。
对你偏心吗？
微创部分膝关节置换术是针对膝关节严重关节炎的患者而设计的，该患者在标准的非手术治疗中没有发现缓解。 治疗方法可能包括口服药物 ， 可的松注射液 ，强化运动和体重减轻 。
如果这些治疗不充分，并且您不满意，那么可以考虑手术。
如果膝关节炎局限于有限的区域，部分膝部手术可能是可能的。 如果关节炎更广泛，那么部分膝关节置换是不恰当的，不应该考虑。
此外，对于以下患者，推荐部分膝部手术：
- 年龄超过55岁
- 不超重
- 不是重劳工或运动员
- 有完整的韧带 （特别是ACL）
如果不符合这些标准，那么微创膝部手术可能不会成功。 不幸的是，许多患者因此不符合这一程序的资格。
部分替代品的缺陷
许多对部分膝关节置换感兴趣的患者都有关节炎，这种手术过于先进。 由于手术治疗被认为是大多数患者的最后手段，因此手术是必要的时候，他们的关节炎可能会进展太快而不能考虑部分膝关节手术。 如果部分膝关节置换术是一个不适合的病人，失败率可能很高，并且可能需要转换为全膝关节置换术 。
部分膝关节置换的好处
- 减少血液流失：由于全膝关节置换术所需的解剖和去除骨骼的程度，对输血的需求相对普遍。 通过部分膝关节手术 ，很少需要输血 ，患者在手术前不需要考虑输血。
- 较短的恢复期：部分膝关节置换术后住院时间和功能恢复时间较短 。 已知患者在手术当天出院，但大多数患者在术后第一天或第二天出院。 采用传统的全膝关节置换术后，患者很少在医院停留三天以前离开，可能需要留在住院康复治疗部门。
- 正常膝关节运动学：膝关节的运动是复杂的，并且取决于关节周围的关节表面，韧带，肌肉和肌腱的相互作用。 当进行完整的膝关节置换时，许多这些结构被移除以允许插入人造膝关节。 在部分膝关节置换中，更多的这些结构仍然存在，因此关节的力学和运动更加正常。 事实上，研究已经清楚地证明，在一侧完全膝关节置换并且在另一侧进行全部置换的患者中，他们的部分膝关节置换感觉更“正常”。
当正确的患者完成部分膝关节置换时，长期结果非常好。 较早的研究显示较不成功的结果，但这些结果被认为是由于不良的患者选择。 如果对患有过度关节炎的患者进行手术，结果很可能不尽如人意。 如果你的医生不推荐部分膝关节置换术，你可能会出现这种情况。 如果是这种情况，进一步保守治疗（例如注射 ，物理治疗，药物等）或全膝关节手术是最佳选择。
转换为全膝关节置换
当适当选择部分膝关节置换患者时，微创手术非常成功。 也就是说，一些患者在膝盖的其他部位继续发展为关节炎 。 另外，有些患者穿单间膝关节假体，或者膝关节内部松动。 所有这些情况都需要额外的手术，并可能转换为全膝关节手术 。 由于之前的手术，从部分膝关节置换转换为全膝关节置换术会变得更加困难，但这种情况并不少见，并且转换结果良好。
部分膝关节置换的其他潜在问题类似于所有关节置换的风险，包括感染， 血栓和麻醉问题。 与医生讨论此手术过程的风险很重要。
>来源：
> Borus T，Thornhill T.“Unicompartmental knee arthroplasty”J Am Acad Orthop Surg。 2008年1月; 16（1）：9-18。