PCOS和小檗碱:妇女应该知道什么

营养补充剂小檗碱如何为患PCOS的女性带来希望。

小檗碱是一种古老的补充剂,在中国已有数千年的历史,用于治疗糖尿病,腹泻和不孕症。 现在研究开始调查其在多囊卵巢综合征( PCOS )妇女中的应用,迄今为止,结果非常令人鼓舞。

什么是小檗碱?

小檗碱是一种从中草药中提取的生物碱,如hydrastis cacadensis(goldenseal),berberis aquifolium(oregon grape),berberis vulgaris(小檗),berberis aristata(树姜黄)和黄连(macropodis rhizome)。

它可以被视为胶囊或液体形式。

服用黄连素已被证明有助于改善许多条件的范围,具有以下益处:

小檗碱和PCOS

小檗碱可为PCOS妇女提供许多益处,包括提高生育能力,协助减肥,降低与2型糖尿病,高胆固醇和脂肪肝等综合征相关的代谢并发症风险。

一种有效的胰岛素增敏剂

也许黄连素最大的作用是作为一种有效的胰岛素增敏剂。 与无相同体重的女性相比,PCOS女性的胰岛素水平更高。

二甲双胍是一种胰岛素敏感药物,常用于PCOS妇女,以帮助管理胰岛素和葡萄糖水平。 然而,许多PCOS女性患有二甲双胍胃肠副作用,如腹泻,恶心和胃痉挛。 长期使用二甲双胍也会影响维生素B12的吸收。

已显示小檗碱以与二甲双胍类似的方式改善胰岛素抵抗。 小檗碱通过激活AMP激活的蛋白激酶途径刺激葡萄糖的摄入来改善胰岛素信号转导。

小檗碱的益处与PCOS妇女的二甲双胍相比。 在欧洲内分泌学杂志上发表的一项研究中,Wei及其同事随机选择89名PCOS妇女接受小檗碱(500 mg,每日3次),二甲双胍(500 mg,每日3次)或安慰剂3次个月。

所有女性都受到营养师的指导,以减少摄入碳水化合物和脂肪。 没有提供卡路里范围。 还指示妇女每天运动30分钟,进行中等到剧烈运动。

治疗3个月后,服用黄连素的多囊卵巢综合征妇女比二甲双胍或安慰剂的体脂减少更多。 与二甲双胍类似,小檗碱降低胰岛素和葡萄糖水平。

使用黄连素的多囊卵巢综合征女性比服用二甲双胍或安慰剂更能显着降低总胆固醇 ,低密度脂蛋白胆固醇水平和甘油三酯,并显着改善高密度脂蛋白胆固醇水平。

此外,服用小檗碱降低了与二甲双胍类似的总睾酮水平。

提高生育率

虽然小檗碱在改善PCOS代谢并发症方面确实有益,但它也可能提高生育率 。 在一项初步研究中,给98位PCOS无排卵妇女服用黄连素。 服用小檗碱4个月后,排卵平均改善25%。

临床内分泌学发表的一项研究显示,随机选择采用小檗碱的PCOS妇女,在接受IVF治疗前12周时,妊娠率高于二甲双胍或安慰剂,副作用较少。

协助减肥

几乎所有有PCOS的女性都可以告诉你,患有这种疾病的人减肥更困难。 由于许多原因导致体重减轻更为困难,包括胰岛素抵抗增加,对碳水化合物强烈渴望以及食欲调节受损。

小檗碱可能为患有PCOS的女性提供希望,这些女性与体重相抗衡。 已显示小檗碱减少促进食欲的激素瘦素的分泌。 通过抑制负责脂肪储存的酶脂蛋白脂肪酶,小檗碱还显示出有效协助体重和身体脂肪流失。 在大多数研究中观察到服用小檗碱的效果是体重减轻,特别是在身体中段,体重指数(BMI)降低。

减少脂肪肝

由于与高胰岛素水平的关系,PCOS女性患脂肪性肝病的风险增加。 小檗碱已被证明是减少脂肪肝的有效选择。 对涉及500人的六项随机对照试验的回顾发现,小檗碱显着降低非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)患者的脂肪肝 。 小檗碱降低TG和肝功能酶,并改善整体肝功能。 已经发现小檗碱通过防止肝脏脂肪堆积并促进骨骼肌中的脂肪酸氧化来改善NAFLD。

如何知道服用小檗碱

总体而言,小檗碱具有良好的耐受性,但有时会引起胃肠道不良反应,包括恶心和便秘,特别是高剂量使用时。

小檗碱改善胰岛素治疗剂量和其他经证实的健康益处为500毫克,每天三次(与二甲双胍给药相似)。 为避免肠胃不适,最好先缓慢减量至每天1,500毫克,第一周服用500毫克,第二周再增加500毫克,直至第三周达到1500毫克。

小檗碱不适合长期使用。 没有关于小檗碱在年轻女性或早孕期安全性的数据。 怀孕或哺乳期间不建议使用小檗碱。

小檗碱可能会改变某些药物的肝脏清除率。 如果您服用其他处方药物,如抗抑郁药 ,MAO抑制剂,血液稀释剂和β受体阻滞剂,建议慎用。 建议服用小檗碱的患者定期监测肝功能检查。 由于黄连素是一种胰岛素敏化剂,因此可能会导致低血糖,特别是与其他胰岛素降低药物如二甲双胍或补充剂如肌醇正乙酰半胱氨酸联合使用时。 在服用小檗碱之前咨询你的医生。

>来源:

>安烨,孙喆,张艳,刘斌,管轶,卢淼。小檗碱在多囊卵巢综合征患者体外受精中的应用。 临床内分泌(Oxf)。 2014年3月; 80(3):425-31。

> Chang X et al。 小檗碱对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗作用的脂质分析.J Transl Med。 2016年9月15日; 14:266。

> Lin L et al。 小檗碱对无排卵型多囊卵巢综合征女性月经模式,排卵率,激素和代谢特征影响的单臂中试研究。 PLoS One。 2015年; 10(12):e0144072。

>魏伟,等。 小檗碱与二甲双胍对多囊卵巢综合征女性代谢特征的短期效应的临床研究 Eur J Endocrinol。 2012年1月; 166(1):99-105。

> Yang J et al。 小檗碱通过抑制人类前脂肪细胞和代谢综合征患者的脂肪储存和调节脂肪因子分布来改善胰岛素敏感性。 Evid Based Complement Alternat Med。 2012:363845。