肝癌的体征和症状通常是肝损伤的结果，可能包括皮肤黄变（黄疸），右侧腹部或肩胛骨疼痛，或右上腹部肿块。 然而，许多警告标志并不具体，如体重减轻和疲劳。 有时肝癌的并发症，如胆管阻塞，贫血或出血是首要症状。
由于没有筛查肝癌，因此了解潜在的体征和症状是早期发现疾病的唯一方法。
重要的是简单区分原发于肝脏的原发性肝癌 - 肝转移，这是癌症（例如乳腺癌或肺癌）从身体其他区域扩散至肝脏的重要原因。 肝癌通常是一个单一的大肿瘤，而转移 （扩散）通常很小且多。
原发性肝癌通常较早引起症状，而肝转移（更常见）可能在检测前占据肝脏的重要部分。
肝细胞癌（肝癌）和胆管癌（胆管癌）的症状相似，但胆管癌比许多肝癌更容易引起梗阻症状（如黄疸）。
频繁的症状
像许多类型的癌症一样，肝癌通常在疾病的早期阶段几乎没有症状或体征。
随着疾病的进展，其症状开始出现，促使人寻求医疗照顾。 由于这种症状的延迟发作，肝癌通常在晚期被诊断（除非肿瘤起源于胆管附近并且早期引起梗阻）。
可能发生的症状包括：
腹部肿块或肿块
右侧肋骨下方的区域可能会感觉到硬肿块或肿胀。 通常，这种肿块是无痛的，如果您有疼痛，您可能会在肿块周围的区域感到更多不适。
有时肝癌也会引起脾脏肿大，这可能导致左上腹疼痛或肿块感。
右侧腹部疼痛
由于该区域其他结构或神经上的肝肿瘤的压力，可能会在肋骨正下方的腹部右侧出现疼痛，不适或疼痛。 深吸一口气，轻轻向上按压右肋下的肋骨 - 这大致就是你的肝脏所在。 如果您的肝脏肿大（原因很多），您的腹部可能会感觉到肝脏边缘较低。
右肩部疼痛
肩胛骨疼痛可能是一种鬼祟的症状，因为它提醒你的状况可能不在肩胛骨附近（由于神经在我们身体中传播的方式）。
肝癌就是这种情况。 肿瘤（或从肿瘤扩散）会刺激神经，这些神经会告诉你的大脑，当它实际上来自肝脏时，疼痛是从你的肩胛骨传来的。
这种疼痛通常在右肩感觉到，尽管它可能发生在任一侧。 疼痛也可能延伸到你的背部。
如果您遇到这种情况，尤其是如果您没有参与任何可能解释的身体活动，请与您的医生联系。
黄疸
黄疸是指皮肤和眼睛的白色部分呈现黄色的情况。 它是由皮肤中积聚的胆盐引起的。
在自然光线下比在室内光线下更容易检测到，比如室外光线。 有些人除了皮肤发黄以外，还会注意到他们的大便出现苍白和发白，而不是棕色。
同时，即使没有脱水，尿液也可能比正常情况下更暗。
瘙痒
造成黄疸的皮肤中积聚胆盐，也会引起瘙痒。 我们并不认为瘙痒是一种严重的症状，但与肝功能障碍相关的瘙痒可能非常激烈。
呼吸的膨胀与短促
腹部积液称为腹水，可指示肝癌。 起初可能会觉得肚子胀， 有些人注意到，即使他们没有增加体重，他们的衣服也不适合腰围或腰带尺寸改变。 随着时间的推移，腹部积液可能会向上推动肺部，引起呼吸不畅。
无意的体重减轻或增加
有些人可能会欢迎无意的体重减轻，但当它与饮食或运动的改变无关时，总是值得去看医生。 不明原因的体重减轻定义为在6到12个月内没有尝试的情况下体重减少5％或更多。 一个例子就是一个200磅的人在六个月内减掉10磅而不改变习惯。
发现无意的体重减轻与2017年包括肝癌在内的研究综述中观察到的三分之一患者的潜在癌症有关。 还有其他严重的原因，因此尽快见到医生很重要，因为这种改变很快就会发生。
快速和意想不到的体重增加也是肝癌的一个可能征兆。 这通常是由于腹部液体迅速积聚（腹水）引起的。
食欲不振
许多疾病都可能会导致食欲下降，但对于肝脏问题可能相当严重。 这可能伴随着快速变满的感觉，即使只吃少量的食物也是如此。 由于这些症状不仅可能是肝癌的警告信号，还可能是其他癌症的征兆，因此需要去看医生。
恶心和呕吐
肝癌可导致恶心和呕吐的原因有几个，这是该疾病各阶段的常见症状。 引起恶心和呕吐的原因有很多，但当它频繁发生或恶化时，请告诉医生。
疲劳和/或虚弱
现在看起来每个人都很疲倦，但癌症相关的疲劳常常使事情上升到一个新的水平。 癌症的疲劳与普通的疲倦不同，它并不是那种疲劳，在睡眠良好的夜晚会有所改善。 如果你回顾6到12个月的时间，并且今天与当时的能量比较，那么这种症状有时候会比较容易看出来。
发热
一种低度但持续的发热，医生称之为“未知发热”或FUO，是肝癌的一种相当常见的症状。 FUO定义为持续三周或更长时间的大于101度的温度，并且在三次或三次以上医生访视后（或医院三天）不能与明显原因相关联。 还有其他一些持续发烧的潜在原因，但有一个是你的医生看病的好理由。
身体不适的感觉
很难将直觉描述为一种症状，但研究告诉我们 - 往往是在回想起 - 人们经常会感觉到身体内某些东西“关闭”的时候。 如果您有一般意义上的不适，请去看医生。 有时候，症状很难用上面列出的术语来定义。 如果我们只花时间倾听，我们的身体常常做得很好，“告诉”我们什么时候有什么不对劲。
罕见的症状
一些肝癌分泌激素，可能会导致其他症状。 这些可能包括低血糖（ 低血糖症 ），可导致头昏眼花和昏厥，尤其是对于一段时间未吃东西的人; 乳房增大（ 男子女性型乳房 ）; 睾丸萎缩; 和高红细胞计数。
并发症
肝癌会导致许多并发症。 它们可能由胆管或其他器官上的肿瘤压力，癌细胞产生的激素，导致体内毒素积聚的肝功能障碍或其他机制引起。
一些潜在的问题包括：
贫血
贫血症是一种低红细胞计数，是肝癌的一种非常常见的并发症，可能由于一些机制而发生，包括血液中缺乏凝血因子导致出血。 贫血症起初可能是阴险的，而且经常会引起诸如疲劳，呼吸急促，心率加快，皮肤苍白和头晕等症状。 由于肝癌有时也会导致红细胞增多（红细胞生成增加），这些效应有时会相互抵消。
胆管阻塞
胆汁是在肝脏中制成的。 几个管道确保它通过胆囊或直接输送到小肠。 肝肿瘤或胆管肿瘤可在导管内生长或在接近一处施加压力，导致胆管阻塞。
当导管因任何原因阻塞时，通常会导致右上腹剧烈和持续的疼痛，恶心，呕吐，黄疸和瘙痒。
流血的
肝脏负责制造帮助你凝血的蛋白质（凝血因子）。 当你的肝脏大部分已经被癌症所取代时，这些因素不再产生足够的数量。 结果是可能发生出血（即使有正常数量的血小板）也可能发生贫血。 当你刷牙或频繁流鼻血时，第一个迹象经常出血。 癌症进展时可能出现更严重的出血，如内出血。
门静脉高压
肝癌（和其他肝脏疾病）也可能以另一种方式导致消化道出血。 肝脏内的肿瘤可使血液难以通过导致大门静脉的器官中的小静脉流动。 由此产生的静脉压力（ 门静脉高压症）导致上游血管压力增加，例如食管中的压力。
这些静脉比大的门静脉弱，可以发展成静脉曲张，很像你在人的腿上看到的，或者在有肝病的时候在腹部。 当这些静脉曲张破裂时，会导致食道大量出血（ 食管 静脉曲张破裂出血 ，如果不迅速治疗可能会危及生命。由于相同的机制，胃和肠也可能出现出血。
高血钙（高钙血症）
通过几种不同的机制，肝癌可能会导致血液中的高钙水平（恶性肿瘤高钙血症 ）。 这可能导致恶心和呕吐，极度肌肉无力和混乱，如果不治疗可能会导致昏迷甚至死亡。
肝肾综合征
肝肾综合征是由于血管改变和血液流向肾脏而导致肝病导致肾病的一种病症。 肝肾综合征在肝癌和其他形式的肝病中非常常见，估计有40％的肝硬化患者会在五年内出现这种综合征。
肝性脑病
肝性脑病可能是肝癌的一种可怕的并发症，但实际上是一种可能看起来像阿尔茨海默病的可逆原因。
当肝脏无法清除毒素时，它们会到达大脑。 这会导致记忆力减退，定向障碍，人格改变和严重混乱。 症状可能会轻微地开始，难以做以数学为中心的任务，如平衡支票簿。 其他症状可能包括气味，当他们直接伸到人的面前时，会产生甜美的气味和手臂的拍打。 有治疗脑病的方法，但预后通常取决于肿瘤的程度。
什么时候去看你的医生
如果您注意到上述任何迹象和症状或任何您无法解释的情况，请去看医生。 虽然许多可以表明无害的条件，如果肝癌存在，预后通常会在疾病早期诊断时更好。 没有肝癌风险因素的人可以并且确实有时会发展这种疾病 - 如果你不确定是否与你的医生交谈，值得记住的事项。
如果确实有肝癌的风险因素，如肝硬化，那么您的情况会更具挑战性。 由于现有的健康问题，您可能已经遇到类似的症状。 在这种情况下，关键是要注意症状的变化 。
一项研究发现，在慢性肝病患者中，医生们警告肝癌的症状包括右上腹疼痛，肝脏肿大（肝硬化通常导致其萎缩），更多的疲劳，情绪改变，门脉恶化高血压，痔疮，出血和糖尿病已经变得难以控制。 如果您发现任何这些症状，请立即联系您的医生，而不是等待下一次预约。
>来源：
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