我们不知道肝癌的确切原因，但是风险因素包括过度使用酒精，吸烟，乙肝和丙肝等肝脏感染，某些其他医疗和遗传疾病以及其他问题。 由于目前没有肝癌筛查试验，因此了解您的危险因素并了解其体征和症状是在更早，更可治疗的阶段发现肝癌的最佳方法。
肝癌可影响儿童和成人，但最常见于成人。 有几种类型的肝癌 ，但以下危险因素是指成人原发性肝癌，称为肝细胞癌和胆管癌（胆管癌）。 研究发现，肝癌和胆管癌在世界范围内正在增加，并且是某些地区癌症死亡的主要原因。
常见风险因素
当一系列基因突变导致细胞失控时，癌症就开始了。 肝癌发生的这种情况尚未得到证实，但有几种机制已被假定。 众所周知，有几个因素会增加患病风险。 其中一些实质上是这样做的，而另一些则可能只是提高风险的一小部分。 还有其他风险因素被考虑，尽管专家不确定它们是否确实相关。
重要的是要注意，有一个肝癌的危险因素并不意味着你会发展这种疾病。
它通常是导致肿瘤发展的因素共同作用的组合。 风险因素的组合可以是叠加的，但也可以是乘法的，例如酒精和吸烟，乙肝和吸烟的组合。 但是，当人们没有任何目前已知的疾病危险因素时，人们也可能发生肝癌。
已知的风险因素包括：
种族和性别
亚洲人和太平洋岛民比其他种族的人更容易患肝癌，这主要是由于这些地区的肝炎流行。 白种人较少发生肝癌，但该疾病似乎在增加。 肝癌在男性中也比女性更常见，尽管原因并不完全清楚。
乙型肝炎感染
慢性乙型肝炎感染是肝癌发展的主要风险因素，并且是非洲和亚洲大部分地区肝癌的主要原因。 大约百分之九十五的人一旦感染就清除病毒，但大约百分之五的人成为这种疾病的慢性携带者。 正是这些人有发生肝癌的危险，尽管一些慢性乙型肝炎患者的风险比其他人高。
治疗是可用的，但许多人不知道他们携带病毒或生活在医疗保健不够理想的地区。 总体而言，乙型肝炎携带者发展肝癌的可能性高出100倍，2.5％的乙型肝炎肝硬化患者 （以及0.5-1％的无肝硬化患者）每年都会发病。
丙型肝炎感染
丙型肝炎也是肝癌发展的主要风险因素，目前它是美国，欧洲和日本肝癌的主要原因。 与乙型肝炎不同，许多人没有清除病毒，并且变成了进行性疾病。 大约10％至30％的感染者会继续发展为肝硬化。
可悲的是，大多数人都不知道自己受到感染，建议对1945年至1965年间出生的所有美国成年人进行检测。 当发现丙型肝炎并且用抗病毒药物治疗时，可以大大降低肝硬化和可能的肝癌风险。
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）
非酒精性脂肪肝病是一种与酒精性肝病相似的病症，但它会通过不同的机制导致肝脏脂肪堆积（脂肪肝）。 它被认为是一种自身免疫性疾病（身体使自身产生抗体）并可能具有遗传成分。 对于NAFLD，肝癌的风险是普通人群的四倍左右。 密切相关的代谢综合征也可能是肝癌的危险因素。
免疫抑制
免疫抑制会增加肝癌以及其他癌症的风险。 患有艾滋病毒/艾滋病的人患肝癌的风险增加5倍。 器官移植患者发生肝癌的几率是普通人群的两倍，接受肝移植的患者的风险更高。
狼疮（ 系统性 红斑狼疮 ）
原因不明，但患有狼疮的人患肝癌的可能性是其两倍多。
糖尿病
患有糖尿病的人患肝癌的风险比普通人群高出两至三倍。 有趣的是，糖尿病药物Glucophage（二甲双胍）似乎可以降低这种风险。
化学暴露（和职业风险）
许多化学暴露与肝癌的发展有关，并且可能是致癌物 。
一般公众可能遇到的一种暴露是井水中的砷。 职业暴露也值得关注，包括暴露于氯乙烯（塑料中），丙烯酰胺，PFOA或全氟辛酸（在干洗方法中发现），多氯联苯（PCBs），全氟化学品（PFCs），苯并（a）芘BaP）和三氯乙烯。
硬化性胆管炎
硬化性胆管炎是一种与炎症性肠病相关的慢性肝病（如涉及结肠和溃疡性结肠炎的克罗恩氏病）。 硬化性胆管炎引起胆管炎症和疤痕，使胆汁回到肝脏，造成疤痕。 据认为，10％至15％的患有该疾病的人将发展胆管癌（胆管癌）。
黄曲霉毒素暴露
尽管在美国是一个不常见的风险因素，但这在全球范围内更为重要。 黄曲霉毒素B1是由生长在诸如小麦，花生，其他花生，大豆和玉米等食物上的真菌（曲霉属）产生的毒素。 这种毒素会对肝细胞中的p53基因造成损害 - 这是一种肿瘤抑制基因 ，可帮助修复受损的DNA并抑制有害细胞的生长。 目前正在进行研究，正在进行的研究正在探索黄曲霉毒素是否自身引起肝癌或与乙型肝炎联合作为辅助因子。
严格的食品法规和测试使得这种暴露在美国不常见，因为暴露和中毒在世界范围内是常见的。 毒素通常存在于没有妥善保存的食物中，通常在温暖和热带气候下。 美国旅行者到这些地区可能不应该担心，但认为需要长期接触才能导致肝癌。
遗传学
肝癌可以在家庭中流行（即使没有已知的遗传疾病），并且与疾病有关（两侧）会增加风险。 当它是一级亲属，如父母，兄弟姐妹或孩子时，风险最大。
一些已知的遗传疾病也会影响风险，包括：
血色病
遗传性血色素沉着症 （铁超负荷症）是一种症状，以身体吸收和储存铁增加为特征，通常在肝脏中。 及时，这种情况通常会导致肝硬化和肝功能衰竭（以及其他医疗问题）。
血色病患者患肝癌的风险是普通人群的20倍。 治疗（定期抽血）可以减少发生问题的风险，但很多人都没有意识到自己在出现问题前就有这种状况。 据认为，美国有一百万人患有血色素沉着症之一。
原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化是一种似乎具有遗传成分的疾病，因为它在家庭中流行。 它是一种进行性的自身免疫性疾病，胆汁积聚在肝脏中，损害胆管并导致肝损伤和肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化与肝癌的高风险相关，与慢性丙型肝炎患者相似
威尔逊病
威尔逊氏病是一种罕见的遗传疾病，其特征在于体内铜的积累，并被认为是肝癌的危险因素。
其他遗传性疾病
其他可能增加肝癌风险的遗传性疾病包括α-1抗胰蛋白酶缺乏症，酪氨酸血症，迟发性皮肤卟啉病和糖原贮积病。
生活风险因素
生活方式因素对于肝癌的发展非常重要。 虽然无法控制上述许多常见风险因素，但您确实有能力影响这些因素。
过度的长期酒精使用
过度长期使用酒精会导致许多肝脏疾病，包括酒精性肝炎和酒精性肝病。 随着时间的推移，肝硬化发展成肝脏明显的疤痕，并且经常发生肝衰竭。 肝癌主要与大量饮酒有关，或者每天摄入超过三种饮料，尽管较少量仍然可以导致显着的和不可逆的肝脏疾病。
酒精中毒虽然在短期内与肝癌无关，但可能增加与乙肝或丙肝相关的行为风险。
抽烟
吸烟是许多癌症的风险因素 ，肝癌也不例外。 一些研究表明吸烟和肝癌之间存在联系，那些大量吸烟和饮酒的人患这种疾病的风险显着更高。
对于在怀孕前或怀孕期间吸烟的父母而言，出生的儿童患肝细胞瘤的风险较高。
肥胖
肥胖在肝癌中的作用本身是不确定的，但是肥胖的确会增加发生非酒精性肝病的风险，这种情况使肝癌的风险增加了四倍，而糖尿病又增加了三倍的风险。
合成代谢类固醇使用
合成代谢类固醇，如举重运动员使用的那些，是肝病和肝癌的危险因素。
嚼槟榔奎德
在美国，罕见的咀嚼槟榔是通常实行的地区肝癌的危险因素。
可能的风险因素
有证据表明胆囊切除（胆囊切除术）会增加风险，尽管研究人员并不确定这种联系。
陪审团还了解目前使用避孕药是否存在增加的风险。
据认为存在与医疗辐射有关的一些风险（例如腹部CT扫描），但这种风险很可能远远低于这种治疗的潜在好处。
已经研究了引起血吸虫病的寄生虫在肝癌中的可能作用。 它被认为不是一个危险因素，而是与乙肝和丙肝感染有关的肝癌的一个辅助因素。
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