五重旁路是一种心脏直视手术 ，用于治疗心脏受到严重阻塞的动脉。 手术是一个复杂的过程，为了真正理解五次旁路 ，了解心脏的解剖和心脏病的影响是非常重要的。
冠状动脉
冠状动脉是为心脏提供自身血液供应的血管; 这些与供应由心脏泵送的血液的血管不同。
以这种方式阻塞一个或多个动脉是可能的，这可能对心脏造成重大风险。 例如，如果两条血管阻塞，手术称为双旁路 。 如果四条血管阻塞，手术称为四联旁路 。 因此，五次旁路表明心脏的所有五个主要血管均已患病。
为什么阻塞冠状动脉如此严重？
如果阻塞足够严重，它可以防止或尽量减少由患病血管供应的心脏部位的血流，从而导致胸部疼痛和肌肉损伤。
当冠状动脉完全堵塞时，组成心脏的肌肉缺氧。 这种缺氧导致显着的疼痛，并且由此导致的心脏损伤被称为心脏病发作或心肌梗塞（MI）。
治疗冠状动脉疾病
在某些情况下，可以用药物治疗冠心病 ， 改变饮食和运动等生活方式 ，以及包括放置支架等微创手术。 但是，对于一些患者来说，堵塞是如此严重以至于手术对确保心脏继续获得足够的血流量是必需的。
这种外科手术被称为冠状动脉搭桥手术（CABG） 。
五元组旁路
CABG手术可以作为紧急手术进行，当患者到达急诊室并伴有明显胸痛并被诊断为严重冠状动脉阻塞时 。 通常，进行心脏导管插入术 ，然后如果外科医生认为它是有效的并且对于治疗是必需的，则接着进行CABG手术。
绝大多数CABG手术，包括五重旁路，都预先安排好。 这样可以进行手术前测试的时间，这有助于确定需要多少次旁路，如果患者足够健康以耐受手术，以及他们的一般健康状况。
这种等待还使病人有时间在手术前优化其健康状况，通过吃积极的心脏健康饮食，戒烟和控制血糖。 这些措施可以改善手术后的最终结果，并且是降低手术相关风险的绝好机会。
获得血管四肢旁路
该过程在全身麻醉下进行，并且从身体的另一个区域（通常是腿）采集血管并在堵塞之前和之后移植到现有心脏血管上。
5倍旁路需要比任何其他手术更多的血管，因此可以使用多个部位，包括手臂，左乳内动脉（LIMA）和其他血管。
获得足够的血管用于移植可能是该程序最具挑战性的方面之一; 如果心脏血管发生病变，身体其他部位的血管也可能受到影响。 这些血管随后被用来在通向心脏的路上绕过堵塞物的血液，并且血液被逐字地绕过（绕过）血管的封闭部分。
一旦收获移植物所需的血管，手术的胸部开始于胸骨切开术，该切口打开胸腔并将胸骨（胸骨）分成两半以允许外科医生进入心脏。
该程序通常在“泵上”进行，使用心肺旁路机临时完成心脏和肺部的工作，允许外科医生停止心脏并在心脏跳动不停的情况下进行手术。 在某些情况下，这个过程是“停止泵”，但这种情况远不常见。
>来源：
>什么是冠状动脉旁路移植术？ 全国心脏肺和血液研究所。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html