为什么在使用CPAP治疗睡眠呼吸暂停后你可能感觉不舒服

当有人患有阻塞性睡眠呼吸暂停时 ,最有效的治疗方法是使用持续气道正压通气(CPAP)治疗 。 当它运作良好时,CPAP可以成为一种启示。 微妙的反应可能会让人觉得面纱正在被解除,但那些带来巨大利益的人可能会觉得自己像是在黑暗的房间里打开了灯。 不幸的是,并不是每个人都对治疗有益。

这是为什么? 了解使用CPAP疗法治疗睡眠呼吸暂停后需要多长时间才能注意到改善的原因。

你没有睡眠呼吸暂停

虽然有些不太可能,但您可能并未注意到CPAP治疗的益处,因为您被误诊为睡眠呼吸暂停。 情况也可能消失 。 睡眠测试的结果存在一些夜间变化。 一个中心出席的诊断性多导睡眠图诊断的黄金标准。 它可以帮助识别睡眠阶段的细微变化,以及氧气滴,呼吸异常,心脏异常,甚至腿部动作。 家庭睡眠呼吸暂停测试虽然方便,但可能不太准确。 如果您对诊断提出质疑,或者体重等风险因素发生变化,请考虑重新评估。

你不困

由于睡眠支离破碎造成的白天过度嗜睡是未经治疗的睡眠呼吸暂停相关的最常见症状之一。

但是,并不是每个人都有这种症状。 由于与异常呼吸相关的觉醒,睡眠质量可以大大降低。 轻度睡眠呼吸暂停可能与唤醒每小时15次以恢复呼吸有关! 即使你有八个小时的睡眠,如果睡眠没有恢复,这也不足为奇。

嗜睡可以用Epworth评分进行评估。 如果您在开始治疗之前没有感到困倦,在使用后您可能没有注意到有显着的差异。

你没有使用它足够每晚

调整CPAP疗法可能很困难。 在夜间醒来可能会促使取下面罩。 许多人在早上把它摘下来,说服自己,没有它,他们可以得到一些“良好的睡眠”。 不幸的是,睡眠呼吸暂停在过去的几个小时内通常恶化。 夜间最后三分之一发生快速眼动(REM)睡眠。 这个阶段的睡眠与生动的梦境和肌肉放松相关,以防止梦想的实现。 气道肌肉放松,这可能会加重睡眠呼吸暂停。 如果您在早晨之前取下面具,您无法获得好处。 您应该尝试最大限度地利用,从每晚的开始到结束使用CPAP,以评估它对您有多大帮助。

CPAP问题导致您的睡眠状况恶化

不幸的是,CPAP可能引入自己的一系列问题。 没有适当的支持和干预,这些问题可能会迅速破坏你适应治疗的努力。 起初,压力呼吸会感觉不舒服,但这可以通过一些练习来改善。

大多数遇到困难的人都应该适应CPAP面罩 。 如果尺寸或调整不当,可能会导致疼痛,面部痕迹,溃疡或溃疡,并导致漏气。 寻找合适的面罩需要设备供应商的一点指导。 有很多选择:鼻枕,鼻罩和全脸面罩。 除了面罩之外,空气的湿度和温度可能需要调整以提高舒适度。 鼻塞或阻塞可能导致口呼吸和口干。 压力过大会导致空气吞咽(食道痛)。 这些问题可能会加重睡眠并加剧失眠。

如果你感到不安或沮丧,睡眠变得更加难以捉摸。 联系您的提供商以尽早解决您的问题,以便您能够走上正确的轨道。

你只有轻度睡眠呼吸暂停

轻度睡眠呼吸暂停患者很可能不会注意到CPAP治疗的益处。 如果您的睡眠呼吸暂停症非常严重,每小时睡眠时会出现100多次呼吸障碍,并且CPAP治疗突然将数量降至5以下,您会发现有显着差异。 如果您有轻微的睡眠呼吸暂停,每小时只有10个事件,并且数量减少到五个,您可能没有经历如此多的改善。 即使有轻微的睡眠呼吸暂停,许多人的注意力都有所改善,所以这不应成为放弃治疗的理由。 通过比较您当前的状况和最佳的基线症状治疗,并考虑使用CPAP的改善是否证明不便,可以反映您可能获得的益处。

你有失眠症

失眠是睡眠呼吸暂停的惊人常见症状。 许多人报告说,晚上醒来是出于无法解释的原因。 这可能每隔几个小时就会回顾一次,但它可能发生的远不止这一点,并且在早晨可能不可能重新入睡时变得特别有问题。 如果你的病因得到了正确的诊断,并且避免了安眠药的徒劳,你可能会为治疗而苦恼。 失眠的人在夜间和白天更加清醒,所以嗜睡可能被掩盖。 如果您在夜间开始时已经无法入睡,那么戴上可能会使脸部空气流通的面具会使情况恶化。 安眠药可能有助于缓解过渡,失眠症持续存在时, 认知行为治疗失眠症 (CBTI)可能会有所帮助。

您没有正确设置CPAP

可悲的是,但许多人由于CPAP机器的设置不当而无法从他们的治疗中获得最大的益处。 这些设置由医生订购,可以通过滴定研究来确定,在滴定研究中,在监测呼吸的同时进行压力水平的变化。 也可以设置一个标准的压力设置范围,然后在您返回时进行调整以便进行后续操作,并查看使用数据。 当设备设置为默认设置时,水压通常在4至20厘米或25厘米的范围内,这可能不足。 如果呼吸暂停低通气指数 (AHI)持续超过每小时5次事件,则应改变压力设置。 理想情况下,我们的目标是尽可能降低这个数字,大多数人将从最佳设置中受益,从而使AHI更接近每小时1或2个事件。

在治疗前,您不会因睡眠呼吸暂停而烦恼

虽然并不奇怪,但有些人因为对伴侣的影响而寻求治疗睡眠呼吸暂停或打鼾。 大声和破坏性的打鼾可能会影响关系。 这可能导致单独的睡眠安排。 它可以毁了一个假期,甚至是一次露营之旅。 如上所述,有些人的睡眠呼吸暂停症状并非如此。 他们可能会对健康产生影响,如高血压或糖尿病或房颤的风险较高,但他们可能不会注意到他们的睡眠有问题。 如果你从无症状的状态开始,可能很难注意到治疗有任何改善。 考虑诸如打鼾,白天嗜睡,经常醒来,夜间排尿以及磨牙等可能成为睡眠呼吸暂停可能征兆的症状。 您可能还会注意到来自未经治疗的睡眠呼吸暂停的情绪,注意力集中和短期记忆问题。

你已经开发出复杂的睡眠呼吸暂停

CPAP治疗有可能导致不同的状况发生。 大多数睡眠呼吸暂停患者最初都有阻塞性事件,这是由于上呼吸道的塌陷(通常是喉咙和舌背)。 这可以通过CPAP提供的持续气流来缓解。 不幸的是,有些人自然会对睡眠时的压力屏住呼吸。 因此,可能会出现复杂的睡眠呼吸暂停 。 持续至少10秒的呼吸暂停,其中不存在任何努力(胸部或腹部的运动)。 如果这些事件每小时至少发生5次,没有阻塞性睡眠呼吸暂停持续存在,则存在这种情况。 幸运的是,98%的人持续接受治疗,通常需要几个月才能解决。 在极少数情况下, 双水平治疗可能需要解决它。

你刚开始使用它

在某些情况下,人们可能会期望通过CPAP治疗立即获得结果,但这种情况很少。 如果睡眠呼吸暂停症状非常严重且治疗前出现明显症状,可能会出现显着改善。 当它更加微妙时,注意到改进可能需要更长的时间。 如果你只用了几天的治疗,特别是如果你一晚都不能使用它,请多给点时间。 可能需要几周时间才能注意到改进。

如果您没有注意到您的治疗获益,请与您的董事会认证的睡眠医生讨论如何优化治疗。