健康保险不支付您的所有医疗保健费用。 相反，您需要通过您的健康计划的成本分摊要求（例如您的免赔额 ， 共 付和共同保险）来支付部分护理费用 。
由于免赔额和共付额是固定金额，因此不需要花费大量的数学来计算支付多少。
无论处方的总账单多少，30美元的共付款可以用来支付处方费用30美元。 您的健康保险将收集标签的其余部分。
但是，计算您的健康保险共同保险付款是棘手的。 由于共同保险是服务总成本的百分比，因此您将为每项服务承担不同的共同保险金额。 如果您收到的医疗保健服务便宜，您的共同保险将不会太多。 但是，如果医疗服务费用昂贵，您的共同保险可能会达到数百甚至数千美元。
您需要了解如何计算您的健康保险共同保险付款，这样您就会知道共同承保的金额有多少，您可以为此进行预算。
首先，找到您的共保率
首先，您需要为您获得的护理类型找到您的共同保险比率。 您应该能够在您参加健康计划时获得的福利和覆盖面摘要中找到它。
有时你甚至可以在健康保险卡上找到它。
小心; 在一些健康计划中，无论您获得什么类型的服务，共同保险可以是相同的百分比。 例如，住院30％共同保险和专业药物处方30％共同保险。 在其他健康计划中，您可能对某些服务的共同保险率较低，对其他服务类型的共享率较高。
例如，您可以有35％的共同住院治疗费用，但门诊手术中心的手术费用只有20％。
接下来，找到您的护理成本
一旦你知道你的共同保险率，你需要确定你收到的保健服务的总成本。 如果您使用的是网内 提供商 ，您的健康计划已经与该提供商协商了折扣。 根据折扣率计算您的健康保险共同保险付款，而不是向不属于您的健康计划的人员收取的标准费率。 在您的福利说明中列出的“允许金额”中查找此网络内打折金额。
如果你还没有得到医疗服务，你将不会有EOB检查。 您需要向您的提供商询问该特定服务的网络内速率。 或者，您的健康保险公司的网站可能有一个成本估算器，可帮助您确定服务的成本，具体取决于您使用的提供商。 如果这些选项都不适用于您，请参阅“ 了解您的医疗护理应花多少钱 ”中的更多选项。
最后，计算你的共同保险
要计算您欠的共同保险金额，您需要先将小数点后两位移动到左边，将您的百分比数字转换为十进制数字，如下所示：
百分比： | 相应的十进制数字： |
15％ | 0.15 |
20％ | 0.20 |
25％ | 0.25 |
30％ | 0.30 |
35％ | 0.35 |
40％ | 0.40 |
45％ | 0.45 |
50％ | 0.50 |
现在，将这个十进制数字乘以卫生保健服务的总费用：
共保率（小数）X总成本=您所欠的共同保险金额。
例子
安托万的健康计划要求20％的成本分摊来填补处方。 他的总处方成本是150美元。
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
共同保险费率X总成本=共同保险Antoine欠款。
安托万欠这30美元的共同保险金。
Kinsey的健康计划需要35％的住院费用分担。 她住院的总费用是12,850.00美元
0.35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
共保率X总成本=金赛欠款。
Kinsey将因她的住院治疗而承担共同保险费用4,497.50美元。
影响您的共保额的因素
不要忘记，你还必须支付你的免赔额。 在许多健康计划中，您必须在健康计划开始支付部分护理费用之前支付全部免赔额。 只有在您支付完全免赔额后，您才可以通过支付共同保险来与您的健康计划分享您的护理费用。 详细了解“可扣除 - 它是什么以及它是如何工作的” 。
如果您有一张非常大的医疗保健账单，您的自付最大费用可能会增加，并保护您免受一些费用。 一旦您今年支付的免赔额，共付额和共同保险金合计达到自付最高限额，您的成本分摊要求将在今年完成。 您的健康计划将在今年余下时间内提供覆盖式网络护理的全部费用。 通常情况下，您不需要再次支付共同保险，共付额或免赔额。 了解更多信息， 请参阅 “ 最大限度地支持它 - 它如何工作以及为什么要小心” 。
由于“ 平价医疗法” ，大多数预防性护理必须由您的健康保险承保，而无需共保，共付，甚至免赔额。 这意味着您不必为每年的体检，年度乳房X光检查和常规免疫等事情付钱。 虽然看起来预防保健似乎是免费的，但事实并非如此。 相反，无论您是否实际使用护理，该预防性护理的费用都包含在您每月的健康保险费中 。