你的健康可能会受到威胁吗？
没有人愿意冒着健康的机会，但是如果你做出重大的医疗决定而没有看到第二号门后面的情况，那么你可能会这样做。 在获得第二个意见时，你知道自己的权利吗？
为什么你可能需要第二个意见
医生可能有多年的广泛培训，但他们只是人。 这意味着他们会犯错误。
据估计，多达10至15％的诊断可能是错误的。 获得第二个意见可以降低诊断错误或完全错过的几率。
根据欧洲肿瘤外科杂志的影像学研究（乳房X线照片，MRI等）和病理学（细胞学，组织学等），结果分别占癌症病例的 2％和3％。 第二种观点导致癌症预后或治疗计划的16％的时间发生重大变化。
就治疗而言，即使每个人都同意诊断，建议也可能不同。 第二个意见已经被证明可以在40％的时间内改变诊断或治疗计划。 例如，在选择性手术中，一项研究发现1/3的第二意见提供者发现推荐的程序是医学上不必要的 。
什么是第二意见
当您面临择期手术或重大治疗程序时，医疗保险将支付第二种意见。
这并不意味着评估是免费的。 您仍然需要支付您为其他门诊医疗服务支付的20％的Medicare B部分共同保险 。
具体而言，Medicare将支付董事会认证的医师对有关所述医疗状况的任何现有数据进行审核。
还可以寻求其他信息，包括体格检查以及某些情况下的附加测试。
全面的第二次意见评估将审查您的医疗信息，确认诊断的准确性，建立预后，并尽可能查看可用的治疗方案。 这可能涉及或可能不涉及多个提供者。 例如，病理学家可以检查活检标本以验证诊断，而外科医生可以讨论针对该病症的不同治疗方法 。
为了澄清，第二意见是指医生在同一领域的医学评估。 例如，一位家庭医生将你转诊给肿瘤科医生，这不被视为第二种意见。 然而，与第二位肿瘤学家就同一个医疗问题进行协商将是。
医疗保险将涵盖什么？
如果第一和第二意见不同意，医疗保险将支付第二意见，有时还会支付第三意见。 把它看作是一个决胜球。
医疗保险不会做的是告诉你在最终的比赛中选择哪个提供者。 最后的决定是你的。 您可以返回原始提供商或继续关注第二家意见提供商。
如果您选择追求手术，医疗保险将决定是否覆盖手术。
那就对了。 仅仅因为一位，两位或三位医生推荐手术并不意味着医疗保险将为此付出代价。 根据医疗保险标准，医疗保险要求在医疗上必要的程序。 值得注意的是，Medicare不包括整容手术或其认为是因为这个原因进行实验的程序。
医疗保险通常不会为重复测试付费。 例如，如果琼斯女士有乳房X线照片 ，那么同样的乳房X线照片需要由新的顾问审查。 医疗保险可能没有看到医生需要重复乳房X光检查，以便新医生作出决定。 然而，如果以前没有在原始评估中订购的研究可能会被覆盖，如果Medicare认为适当的话。
决定做什么
手术不能掉以轻心。 可能会出现复杂情况，当然，恢复需要停机。 你需要对自己做出最佳决定感到满意。
出于这些原因，您不应该急于接到请求第二意见的医生。 为了对您的健康做出明智的选择 ，您可能需要更多关于您的医疗选择的信息或保证。 与您的医生讨论您的任何疑虑，并要求他将所有记录提交给新顾问。
一般来说，最好在您的提供者的卫生系统之外寻求第二意见。 例如，从同一办公室或医院组中挑选某人可能会导致利益冲突。 与往常一样，请确保您选择的提供商接受Medicare，或者您将自费支付所有费用。 更好的是，如果医生同意医疗保险医师费用表 ，您可以通过避免限制费用来降低成本。
如果您正在享受医疗保险优惠计划而不是原始医疗保险计划，则针对第二种意见的指南可能会有所不同。 这是因为Medicare Advantage计划由私营保险公司运营，而不是联邦政府。 如果您正在享受医疗保险优惠计划 ，寻求网络外专家提出第二意见可能会让您花费更多，特别是如果您决定继续保持与该提供商的关怀。
资料来源：
Graber ML。 医学诊断错误的发生率。 BMJ Qual Saf。 2013; 0：1-7。 DOI：10.1136 / bmjqs-2012-001615。
Medicare.gov。 在手术前获得第二个意见。 https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html。
Mellink WA，Henzen-Logmans SC，Bongaerts AH，Ooijen BV，Rodenburg CJ和Wiggers TH。 第二和第一意见在外科肿瘤患者中的差异。 Eur J Surg Oncol 。 2006; 32：108-112。 doi：http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007。
Meyer AN，Singh H，Graber ML。 评估国家患者发起的第二意见计划的结局。 Am J Med。 2015年10月; 128（10）：1138.e25-33。 doi：10.1016 / j.amjmed.2015.04.020。
Payne VL，Singh H，Meyer AN，Levy L，Harrison D，Graber ML。 患者发起的第二意见：对诊断，治疗和满意度的特征和影响的评价。 梅奥临床过程。 2014年5月; 89（5）：687-96。 doi：10.1016 / j.mayocp.2014.02.015。