当你想到吸烟的长期影响时，你经常会想到肺部疾病和癌症。 但是，吸烟会对健康的其他方面（包括心脏健康）产生不利影响。
当涉及到胆固醇时 ，它不仅仅是关于胃的情况， 这也是关于肺部发生了什么。 虽然可能很容易理解如何将吸烟归咎于口腔癌，肺癌和肺气肿等疾病，但吸烟会如何导致高胆固醇和心脏病？
香烟含有大量毒素，其中包括一种称为丙烯醛的特别活泼的化合物。 丙烯醛是一种黄色的恶臭气体，通过燃烧植物如烟草而产生。 它也是人造的，毒性很大，所以用于杀虫剂和化学武器。 丙烯醛很容易通过肺吸收到血液中，科学家相信它通过影响人体代谢胆固醇的方式促成心脏病。
胆固醇基础
尽管它的声誉很差，但胆固醇是一种天然存在的脂肪物质，是由肝脏产生的脂肪物质，有助于激素生成和食物消化。 胆固醇在两种不同的蛋白质串联运作的过程中通过血液流动。
低密度脂蛋白（LDL）是所谓的“坏胆固醇”，可将胆固醇释放到整个身体，高密度脂蛋白（HDL）被称为“好胆固醇”，收集脂肪沉积物并将其返回肝脏。
为了保持健康的心脏，美国心脏协会建议保持LDL水平低于100 mg / dL，HDL水平高于40 mg / dL，并且合并水平低于200 mg / dL。
吃太多的高脂肪食物可以降低这种平衡，最近的研究表明吸烟也可以。 丙烯醛通过攻击蛋白质干扰HDL的清洁能力。
结果：更多的脂肪积聚在血液和整个身体其他部位。
香烟中的丙烯醛如何影响胆固醇
丙烯醛还通过抑制负责保持LDL完整性的保护性酶来干扰LDL。 如果没有这种酶，LDL会变得容易氧化，这是一个复杂的化学过程，会改变其分子结构。 由于这种结构的变化，免疫系统不再能够识别LDL。 为此，免疫系统会释放白血球和其他与受影响区域结合的抗病物质，从而引发炎症和进一步在该部位积聚。 一项研究发现，血液中存在的氧化型LDL越多，心脏病发作或中风的发生率越高。
吸烟者心脏疾病的遗传易感性
尽管引入肺部的毒素对于每位吸烟者都是相同的，但它们对身体的影响可能在这些个体中差异很大。 2007年的一项研究表明，遗传因素在吸烟者心血管疾病风险中起着重要作用。
罗切斯特大学的研究人员发现，60％到70％的人口在维持HDL与LDL比例的物质中有共同的遗传缺陷。
这种物质被称为胆固醇酯转移蛋白（CETP）。 尽管其确切的工作原理尚未完全了解，但科学家们认为CETP能够介导HDL向LDL胆固醇的转移。
基因缺陷导致CETP超速运作，攻击HDL并将其分解成易于从血液中除去的颗粒。 这降低了HDL水平。
由于吸烟也被称为降低HDL水平，研究的作者指出，吸烟和遗传缺陷的累积效应大大增加了患心脏病的风险。 该研究发现，患有遗传缺陷的吸烟者“可能比非吸烟者早12年发作心脏病发作。” 不携带常见基因缺陷的吸烟者与非吸烟者发生心脏病相同。
动脉阻塞导致心血管疾病
不管它如何发生，身体中的胆固醇累积都是心血管疾病的一个配方。
更高的总胆固醇和低密度脂蛋白水平会增加炎症和白血球积聚的风险（称为牙菌斑）（与牙齿上的牙菌斑不同）。 起初，动脉斑块积聚仍然很软。 然而，随着时间的推移，它会变硬甚至破裂，引起血块。
动脉中存在的斑块和凝结物越多，血液越难移动到全身，迫使心脏更加努力地将氧气和营养物质输送到身体。 由于阻塞的动脉 - 一种称为动脉粥样硬化的情况 - 进展，身体的某些部位可能会出现血流减少。
极端降低心脏血流量，称为冠状动脉疾病 ，是美国导致死亡的主要原因。 脑卒中是另一种常见的死亡原因，是由于脑血流量减少引起的。
虽然吸烟习惯在胆固醇水平和心血管疾病风险中起作用，但饮食和活动水平也是一个因素。 寻求如何戒烟或降低胆固醇水平的建议的个人应与他们的医疗保健提供者交谈。
资料来源：
> Goldenberg I，Moss AJ，Block R，Ryan D，Corsetti JP，McNitt S，Eberly SW，Zareba W.“胆固醇酯转运蛋白基因的多态性和卷烟吸烟者早期发作性心肌梗塞的风险”。 Ann无创心电图。 2007年10月; 12（4）：364-74。
生活方式的变化和胆固醇。 美国心脏协会，2015年10月26日。
> Yang H，Mohamed AS，周SH。 “氧化 >低密度 >脂蛋白，干细胞和动脉粥样硬化。” Lipids Health Dis。 2012年7月2日; 11：85。 doi：10.1186 / 1476-511X-11-85。