肥胖会阻碍脊椎手术的良好结果吗？
如果你很快计划做一次背部手术，那么你可能会想，或许会烦恼所有可能出错的事情。 这些被称为“并发症”。 虽然手术本身可能会引起并发症，但有一点规划和很多优秀的健康行为，您可能会避开许多这些不需要的问题。
与背部手术有关的并发症往往在超重患者中更常发生。
不幸的是，超重和肥胖的人往往是最需要背部手术的人。
超重背部手术患者的并发症类型
如果你超重或肥胖，你应该关心什么样的问题，并且你打算很快恢复手术？
最重要的是确保你的医生已经正确诊断你。 这是因为获得准确的MRI或其他诊断胶片对于肥胖患者比对健康体重患者更成问题。 不准确的电影可能会导致错误的诊断和错误的手术操作。 它也可能导致手术在错误的脊柱水平。
并且，通过额外的组织进行导航，外科医生可能很难进入脊柱的正确区域。 把手术器械放在需要的地方也是如此。
一些医疗问题也是可能的。
这些包括深静脉血栓形成，肺栓塞，感染，肺炎，心脏并发症，神经损伤和手术后肿胀。 与麻醉有关的并发症，例如睡眠呼吸暂停也是可能的。
麻醉以及在中枢神经系统上起作用的止痛药物可以抑制打开咽部的肌肉，这是呼吸期间空气通过的结构。
这种非常严重的状况可能会增加与肥胖相关的呼吸问题。 它甚至可能是致命的。
缺氧低通气也可能阻碍你的呼吸能力; 它存在于10％的病态肥胖人群中，并且可能导致在手术期间或之后需要额外的氧气治疗。
定位手术是另一个潜在的危险。 当一个病态肥胖的人在手术台上时，它可以归结为在到达手术部位或使另一种医疗状况恶化之间的选择。 例如，在手术期间监测血压可能对参与的医务人员带来额外的挑战。
就脊柱相关并发症而言， 脊柱融合术是外科医生特别关心的问题; 失败的背部手术就是这种可能性。 美国神经外科医学院说，在缓解腰痛的手术中，病态肥胖患者的失败率高于其他患者。
有了这样的清单，难怪外科医生告诉他们的肥胖患者在手术前减肥！ 2017年发表在国际外科神经病学杂志上的一项研究建议考虑对肥胖脊柱患者的主要术前体重减轻策略，包括减肥手术。
事实上，一些外科医生不会同意对病态肥胖患者进行手术。
为什么超重和肥胖的脊柱手术患者更容易发生手术后并发症？
操纵您进行影像诊断和将手术器械导航至您背部的正确位置并不是背部手术的唯一潜在并发症。 您的其他健康状况也可能使您处于较高风险。
2016年在“ 全球脊柱杂志 ”上发表的医学文献综述发现，“合并症”病症，即与肥胖症同时发生的其他疾病，可能导致大量术后并发症。
众所周知，肥胖与代谢，心血管和其他问题如糖尿病和心脏病有关。 这种合并病症的出现可能会让你的手术更加棘手，医生无需事先完成。
不仅如此，该研究还发现，仅仅是病态肥胖本身可能会增加手术后并发症的风险。
来自托马斯杰佛森大学的研究人员同意。 根据新闻材料，他们发现相对于肥胖程度，手术并发症的风险增加。 换句话说，身体质量指数（BMI）越高，您的背部手术相关问题的机会就越大。
BMI或体重指数是衡量体重相对于身高的指标。 30或以上的BMI指示肥胖，并且BMI为40或以上的个体被认为是病态肥胖。
托马斯杰斐逊的研究人员发现，健康体重的手术患者并发症发生率为14％。 但在病态肥胖患者中，这一比例跃升至36％。
微创脊柱手术的益处
如果您的BMI为30或以上，对您进行背部手术可能会给您的医生带来额外的法律风险。 同样，许多专家建议肥胖患者不要因为病情而拒绝手术。
微创脊柱外科手术（MIS）比传统手术造成的并发症风险更少，可能是您的选择。
2008年的一项涉及58名患者的研究未能发现肥胖或超重MIS患者并发症的风险增加。
对于许多MIS患者，手术后的疼痛很小。 这可能是MIS患者一般可以比传统背部手术的患者更快恢复工作和其他活动的原因之一。
美国神经外科医师协会建议减少软组织的破坏。 MIS使用荧光透视技术 ，可以制作非常小的切口，以及更好的手术器械导航。
来自一个词
减肥可能是您成功做背部手术的首选策略。 手术前减肥可能有助于减少上述问题，如获得正确的诊断和手术操作，安全定位，精确导航手术器械，在麻醉状态下保持安全，包括减少睡眠呼吸暂停的风险，和更多。
这就是说，与几乎任何背部手术一样，首先尝试非侵入性护理可能是一个好主意。 这可能意味着要进行强调背部练习和核心强化的物理治疗课程。
虽然体重过重或肥胖会使运动项目更加困难，但最好还是付出努力。 对于很多人来说，设计合理的锻炼计划是完全避免脊柱手术的关键。 美国家庭医生报告指出，针对急性背痛的物理治疗师指导的家庭锻炼计划可能有助于减少您对其他医疗服务的需求，从而使其成为具有成本效益的治疗途径。
如果执行练习证明太困难，您可能会问您的治疗师水中运动 ，这在关节上往往会更容易。
> 来源：
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