当我们考虑肺癌时，我们经常会想到吸烟者最常见的原因：香烟。 但肺癌也发生在从不吸烟的人身上。 事实上， 从不吸烟者的肺癌被认为是美国癌症死亡的第六或第七最常见的原因。
什么原因导致没有吸烟的人患肺癌，为什么进一步研究其原因非常重要？
此外，肺癌的耻辱 - 即普通大众对人们“因吸烟而患肺癌”的看法如何影响非吸烟者？
定义非吸烟者
首先明确我们对非吸烟者的含义（在这种情况下，从不吸烟者），这一点非常重要。毕竟，许多青少年吸烟或吸烟，但绝不会成为吸烟者。 从不吸烟者定义为在其一生中吸烟量少于100支的人。
为什么看重原因很重要？
由于大多数吸烟导致的肺癌病例，研究往往集中在烟草如何导致肺癌以及如何帮助人们戒烟。 虽然有必要，但在某些方面，这是不幸的，因为对非吸烟者可能原因的研究已经退居次位。 不仅广大公众缺乏对非吸烟者肺癌的认识，还包括许多卫生保健提供者。
快速查看一些统计数据可能会将这一点带回家。
非吸烟者肺癌统计数据（从不吸烟者）
- 从不吸烟的人大约有10-15％的肺癌发生。 大约20％的患肺癌的女性从未吸烟。
- 2014年，预计将有4万名女性死于乳腺癌（ 包括吸烟者，前吸烟者和从不吸烟者）。预计72,330名女性将死于肺癌。 做一些简单的计算，这意味着预计有14,466名从不吸烟的女性死于肺癌。
- 与最近男性肺癌死亡率下降不同，年轻的非吸烟女性肺癌似乎正在增加 。
非吸烟者肺癌的已知原因
- 氡气 - 家中暴露于氡气是从未吸烟的人患肺癌的主要原因。 据估计，由于氡引起的肺癌，美国每年有21,000人死亡。
- 职业暴露对化学品和物质的在职暴露可能占肺癌的13％至29％。 了解如何知道您是否可能在工作中接触到致癌物质，以及如果您有这种情况应如何处理。
- 二手烟 - 接触二手烟 （称为被动吸烟）每年导致约3000名肺癌死亡。
- 石棉 - 暴露于石棉 - 无论是在工作还是在做家庭重塑项目 - 都会增加患肺癌和间皮瘤的风险。
- 遗传学/遗传 - 遗传在非吸烟者肺癌中的作用要高于吸烟者。 本文讨论在家庭中看到的风险。 最近发现“乳腺癌基因” BRCA2的突变增加了患肺癌的风险 。 一种罕见的基因突变--T790M EGFR突变（注意：存在许多类型的EGFR突变 ）导致非吸烟者患肺癌的风险增加31％。 这种罕见的突变以常染色体显性方式遗传 - 意味着如果父母携带该基因，则其50％的孩子将继承该基因。 其他几种基因突变与非吸烟者肺癌相关，特别是在亚洲人群中。
- 空气污染
- 室内煤烟加热和烹饪
- 暴露于柴油机尾气
非吸烟者肺癌的未知和可能原因
- 花岗岩台面 - 由于氡气可能会从花岗岩中释放出来，近来有人担心花岗岩台面有可能导致肺癌风险 。 如果您有任何疑问，本文将讨论我们目前所了解的内容，让您知道如何测试由于家中花岗岩台面造成的氡气。
- 人类乳头瘤病毒（HPV） - 最近的研究发现HPV在肺部肿瘤中的存在。 但是，目前还不知道这一联系是否与因果关系有关。 据认为，HPV可能与肺癌中发现的EGFR突变有关 - 至少在台湾地区。
下一步
由于我们目前没有对非吸烟者进行肺癌筛查测试，因此如果您从未吸烟，请注意可能出现的症状，这一点很重要。 由于非吸烟者患肺癌的类型不同，非吸烟者肺癌的症状通常与吸烟者不同，且更为微妙。
了解肺癌确实发生在非吸烟者可以帮助你教育你的家人和朋友。
资料来源：
美国癌症协会。 肺癌为何打击非吸烟者。 更新了1028/13。 http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
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