医生可能会反复说甲状腺疾病“易于诊断，易于治疗”，或“甲状腺癌是好的癌症”，但甲状腺患者知道甲状腺疾病带来的挑战是固有的。 我们来看看您在甲状腺疾病中可能面临的十大关键挑战。
1.了解所有的甲状腺功能减退症治疗选择
无论您是否患有Graves病的放射性碘（RAI），甲状腺癌的甲状腺切除术或桥本氏甲状腺炎，您几乎总是会发生甲状腺功能减退，需要服用甲状腺激素替代药物 。
然而，一个关键的挑战是知道有治疗选择。 传统的医生和内分泌学家经常告诉患者，只有一种治疗选择：左旋甲状腺素，T4激素的合成形式。 品牌名称包括Synthroid，Levoxyl和Tirosint。 但是，其他药物和组合也是甲状腺功能减退症安全有效的选择。 然而，你不可能听到大多数传统医生的这些选择。 这些其他治疗选项包括：
- 左旋甲状腺素加T3治疗，加入liothyronine（商标名为Cytomel），一种T3的合成形式，或一种定时释放的复方碘甲腺原氨酸
- 左旋甲状腺素加天然干燥甲状腺（NDT）。 NDT是从干燥的甲状腺中产生的处方甲状腺，并且作为甲状腺功能减退治疗已经在市场上销售了一个多世纪。 它包括T4和T3激素的自然形式。 一些品牌名称包括Nature-Throid和甲状腺甲状腺。
- 仅NDT治疗
在营养方面，也有证据表明，在仍有甲状腺但也有乳糜泻的人群中，完全消除麸质可能会使甲状腺疾病缓解，缓解症状，并消除甲状腺药物。
乳糜泻和麸质不耐症的检测通常不是通过大多数传统医师或内分泌学家进行的。
2.了解你所有的格雷夫斯病/甲状腺功能亢进治疗选择
当你被诊断患有格雷夫斯病或甲亢时，美国许多医生倾向于立即建议你进行放射性碘消融（RAI）治疗 。 有些从业者称之为“急于RAI”。
RAI治疗包括服用一定剂量的放射性碘，它会集中在甲状腺中并破坏甲状腺，从而解决甲状腺功能亢进症。 然而，RAI通常会导致终生甲状腺功能减退，并最终导致对甲状腺激素替代药物的需求。
然而，在美国以外，医生更可能尝试使用抗甲状腺药物 ，这会减慢你的甲状腺而不会永久性地破坏甲状腺。 由于多达30％的格雷夫斯病和甲状腺功能亢进症患者使用抗甲状腺药物获得缓解，美国以外的医生通常将药物治疗作为一线治疗，如果对药物过敏或敏感，则推荐RAI;药物对于解决甲状腺功能亢进症无效。
美国的一些格雷夫斯病和甲亢患者从未被告知抗甲状腺药物是一种选择。
他们被提出RAI作为唯一的治疗。
另一个问题是，对于育龄妇女，如果您打算在明年怀孕，则不建议使用RAI。 专家建议您在妊娠前至少等待一年RAI，如果您需要使用甲状腺药物治疗，则需要更长时间。
在美国以外，RAI很少在任何育龄妇女身上进行，正是出于这个原因。 相反，通常建议手术切除甲状腺。
不过，在美国，很多女性不会咨询医生，如果他们希望明年能够怀孕，手术可能是更好的选择，一旦他们的甲状腺激素替代品稳定下来，他们就可以安全地怀孕，而不是等待。
3.找到合适的医生
您可能面临的主要挑战之一是为您的甲状腺护理寻找合适的医生。 当你患有格雷夫斯病或甲状腺机能亢进，甲状腺结节或甲状腺癌时，通常需要咨询内分泌专家。 但许多内分泌专家专门研究糖尿病，并且在诊断和管理甲状腺患者方面的专业知识有限。
因此，专门研究甲状腺疾病的内分泌专家的子集非常小。 同样，当您患有桥本氏甲状腺炎或正在治疗持续性甲状腺功能减退症时，您可能会发现初级保健医生或内科医生采用严格的常规方法，并提供有限的治疗方案。 两种资源可帮助您克服这一挑战：
4.内分泌学家不足
内分泌专家专门管理内分泌疾病，包括糖尿病（在美国达到流行病比例），以及包括不孕和生殖问题，多囊卵巢综合症，更年期，骨质疏松症，生长激素缺乏症以及甲状腺疾病等疾病。 在美国，我们内分泌学家的数量很少 。
一些调查估计，只有一名内分泌专家为成千上万的人提供属于内分泌专家范围的条件。 等待名单看内分泌专家可以从几周到几个月 - 如果你甚至可以进入。 事实是，根本没有足够的内分泌学家为每个患有甲状腺疾病的人服务。 即便如此，许多内分泌专家的专业知识狭窄，主要集中在糖尿病患者或生殖内分泌学，并且不接受甲状腺患者。 虽然内分泌科医师通常对桥本氏病和甲状腺功能减退症的诊断和治疗不是必不可少的 ，但对于Graves病，甲状腺结节和甲状腺癌等复杂情况而言，它们是必不可少的。
5.应对疲劳
甲状腺患者最常见的症状之一 - 无论是甲状腺功能减退还是甲亢 - 都是持续不断的疲劳。 疲劳可能会使人虚弱，并且经常因额外的睡眠或休息而无法缓解。 如果你的甲状腺功能减退治疗效果不好，或者你的甲状腺功能亢进，并且经历失眠和烦躁，疲劳特别常见。 然而， 这个挑战有解决方案 。
6.管理你的体重
相当一部分甲状腺机能减退的人最终体重增加很难，有时甚至看起来是不可能的。 这是许多甲状腺疾病患者的主要抱怨之一：没有卡路里切割，饮食改变或严格锻炼的方式能够将标尺向正确的方向移动。
- 甲状腺功能减退症的治疗效果欠佳或不足
- 即使在治疗后，新陈代谢减慢或体重增加
- 胰岛素抵抗和代谢综合征的风险增加
- 更少的能量，这意味着运动量更少，燃烧的卡路里更少
- 荷尔蒙的变化，使你更有效地储存脂肪和燃烧效果较差
7.处理甲状腺相关的心情变化
未被诊断，经过治疗和过度治疗的甲状腺疾病会导致心情和精神健康症状的清单。 抑郁症，脑雾，记忆力问题，惊恐发作和焦虑都可能与你的甲状腺有关。 你可能有一些症状会影响你的情绪并干扰你有效运作的能力。
当您尝试诊断时，这些症状会带来挑战，因为有些医生会为您服用抗抑郁药或抗焦虑药物的处方，而不是甲状腺小组的实验室命令。 即使接受治疗，您仍然可能会有一些由您的甲状腺引发的情绪相关症状。
理想情况下，一个关键的解决方案是对甲状腺疾病进行最佳治疗。 在某些情况下，抗抑郁药或抗焦虑药可能有帮助。 但不要忽视其他做法的好处，其中一些由综合心理学家Jan Nicholson博士概述。
通过结合定期的冥想练习，你也可以找到一些缓解抑郁和焦虑的方法 。
8.无知和不敏感的医生
不幸的是，你可能会面对不知情的麻木不仁的医生，他们对包括甲状腺患者在内的慢性疾病患者构成挑战。 如果你患有甲状腺癌，那么当患有癌症的人知道从患者的角度看没有癌症是“好的”时，你可能会遇到那些善意的（但是贬低意义的）医生，他们告诉你“甲状腺癌是好的癌症”。
或者，你可能会遇到医生坚持认为自然干燥的甲状腺药物来自奶牛（它们实际上来源于猪），并且存在疯牛病的风险。
或者你可能有一位过时的医生坚持认为不确定的甲状腺活检意味着你必须进行甲状腺手术，并不知道Veracyte的Afirma检测几乎总能根据活检结果明确排除或诊断甲状腺癌，并避免不必要的手术。
当你遇到这些不知情或不敏感的医生时，最好的建议是： 现在是时候去找一位新的甲状腺医生 。
9.不理解的家庭，朋友和同事
对于许多甲状腺患者，甲状腺疾病不会引起明显的外部变化。 您可能没有明显的体重变化或其他明显的症状。 与此同时，也有一些名人 - 现代家庭的索非亚贝尔加拉想起 - 谁作为代言人和甲状腺药物的倡导者，传播甲状腺疾病不容易治疗的信息。
您也可能知道甲状腺患者在确诊后服用药物，并且没有任何明显的感觉变化，因此不要认为甲状腺相关患者仍然有未解决的症状。
这可能意味着朋友，家人和同事难以理解你正在经历的事情，并且对你的健康挑战缺乏同情或同情。 这个挑战的解决方案？ 给他们其中一封信以帮助向他们解释情况：
10.你只想放弃的日子
许多甲状腺患者面临的挑战之一就是你只想放弃的日子。 似乎不可能找到合适的医生，正确的药物或正确的生活方式改变来缓解持续症状，如疲劳，体重增加或抑郁症。 你的头发掉了下来，似乎没有任何东西阻止它，或者你睡了12个小时，醒来后仍然感觉疲惫不堪。 有什么要说的，你可能会问吗？ 如果你像许多甲状腺患者一样，在应对甲状腺疾病方面走到了尽头，但你知道你并不孤单 。 有许多人知道你的感受，并且自己能够克服这种感觉。
>来源：
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