你的物理治疗师可以使用各种方法来确定你的腰痛是来自你的腰椎还是来自你的骶髂关节（SI） 。 这些方法可以帮助形成一个准确的机械诊断你的状况，并可以确保你执行正确的治疗你的背部或SI关节疼痛。
如果您有腰痛 ，您可以从与物理治疗师的合作中获益，以确定问题的原因并减轻您的痛苦。
您的PT还可以帮助您恢复正常的日常功能。 处理来自背部的腿部腰痛和坐骨神经痛的难题之一就是确定疼痛的来源。
背痛的来源可能包括：
- 腰椎间盘
- 小平面关节
- 腰背部肌肉
- 椎体
- 骶髂关节
有许多不同的结构会导致背痛，因此确定确切原因成为一项挑战。
SI关节可能是您背部疼痛的原因，甚至可能导致您感到大腿或小腿疼痛。 你的SI关节也可能导致髋关节和腹股沟疼痛。 那么你怎么知道你的SI关节是罪魁祸首还是你的腰椎导致你的疼痛？ 你的PT可以提供帮助。
SI Joint的基础知识
骶髂关节是骨盆后部的大关节。 它是由你的骶骨和髂骨的关节所形成的。 这个关节非常稳定，只发生轻微的运动。
有时创伤或更少见的重复性压力和紧张会导致SI关节移位。 这会导致腰部或臀部周围的疼痛和运动受限。
多年来，关于SI关节是否动作以及是否可以成为背部和臀部的疼痛发生器一直存在争议。
最近的研究表明SI关节是导致背部和臀部疼痛的原因之一，一些关节的估计导致所有背部疼痛病例中6％至26％的疼痛。 这里的麻烦是，当你移动腰椎时，SI关节受到压力，当你移动SI关节时，腰椎受到压力。 随着这些运动几乎同时发生，很难确定背部疼痛的真正原因是来自SI关节还是腰椎。
正确诊断SI关节疼痛的另一个挑战是：没有金标准诊断测试。 X射线或MRI等特殊测试根本不会详细显示SI关节。 目前诊断SI关节问题的最佳方法是将类固醇注入关节并监测症状的变化。 不幸的是，注入SI关节可能有风险，并可能导致疼痛或感染增加等问题。
您的PT如何确定您的SI关节是否会导致您的痛苦
当访问你的物理治疗师治疗腰痛时，他或她可能会怀疑你的SI关节是你症状的原因。 如果怀疑SI关节，有一些线索可以帮助您的PT做出准确的机械诊断。
SI联合问题的一般特征可能包括：
- 通常由于像跌倒或车祸一样的创伤而出现症状。
- 由于轻微的力量或活动（例如从椅子上升起），SI关节很少“突然熄灭”。
- 仅在背部的一侧感到疼痛。
- 在腰5以下（靠近腰围）不会感到疼痛。
- 没有中线背痛，疼痛不会跨越另一侧。
- 反复腰部运动如腰部抬起或腰部滑动不会集中疼痛。
当这些症状出现时，您的PT可能会怀疑SI关节功能障碍是您疼痛的原因。
通过执行SI联合激发试验证实了这种怀疑。 这些特殊测试旨在强调你的SI关节，并指出你的SI关节是否会导致背部疼痛。
有七次SI关节激发试验，当其中至少三次引起疼痛（或减轻你的疼痛）时，SI关节可被认为是你的背痛，髋部疼痛或坐骨神经痛的原因。 你的物理治疗师接受过执行这些SI联合激发试验的训练。
很多次背痛，你的病史和症状行为描述足以在我们的椎间盘或关节问题中统治。 SI联合反对这个规则; 症状行为的患者描述符提供的诊断信息很少，使得SI关节功能障碍的诊断很困难。
治疗的第一步
如果你的PT确定你的SI关节可能会导致你的背痛，那么你应该做一些事情开始治疗 。 这些可能包括：
- 使用SI连接带帮助控制关节周围的过度运动
- 练习，以帮助稳定您的SI联合
- 将运动机能学胶带应用于关节
- 使用热或冰来缓解症状
- 使用PT模式来帮助控制炎症和疼痛
PT对于SI关节功能障碍的目标是恢复关节的正常位置并稳定关节以防止将来出现问题。 保持你的SI关节应该足以减少或消除你的背部或臀部疼痛，因此你可以回到正常的活动。
如果一旦您尝试PT，您的SI关节疼痛仍然存在并限制您的正常活动，则可能需要考虑更多侵入性治疗，如类固醇注射或手术。 这些治疗应与您的医生讨论。
管理背后问题的挑战之一是确定你的痛苦的原因。 你的骶髂关节可能是一个可能导致背部，臀部或坐骨神经痛的部位。 您的PT可以使用各种技术来确定SI关节是否导致您的疼痛，并且他或她可以为您提供正确的治疗。 这样你可以减少你的痛苦并回到你以前的功能和活动水平。
>来源：
> Laslett，Mark。 循证医学诊断与治疗骶髂关节痛。 手工和手法治疗杂志。 16（3）。 2008年7月; 142-152。
> Medcalf，R.（16，11月19日）。 MDT管理骶髂关节疾病 。 在克利夫兰，俄亥俄州的麦肯齐方法临床技能更新中演讲。