提高身体疾病的心理健康治疗
即使症状有生理原因，心理治疗能否帮助我们控制纤维肌痛症状？ 根据研究，特别是在“ 疼痛 ”杂志上发布的2017年研究报告，它可以。
这要感谢我们大脑的一些现实，他们改变的能力，以及我们自己对大脑工作方式做出积极改变的能力。
事实与争议
任何关于这个话题的讨论都会引起争议。 这是可以理解的，特别是在公众和医学界对纤维肌痛“正义”为抑郁症或其他心理问题持续存在误解的情况下。
然而，要了解的重要一点是，虽然这些治疗方法专注于心理问题，但这并不意味着纤维肌痛是心理问题。 这里有一些事实要记住：
- 纤维肌痛是神经系统疾病，涉及神经递质 （大脑中的化学信使），也参与某些精神疾病。
- 在许多纤维肌痛病例中，即使不是大多数，压力也是一个主要的恶化因素。 它被怀疑是一个因果因素，并已知会使症状加重并引发爆发。
- 抑郁和焦虑是纤维肌痛的常见重叠症状。
- 研究表明，童年创伤可能会改变身体的生理压力反应，导致生命后期的疾病。
- 与慢性病一起生活是很困难的，并且会导致很多负面情绪，某些类型的治疗可能有助于缓解这些情绪。 （对于像癌症这样的疾病也是如此，没有人认为这是心理上的。）
- 心理治疗不建议作为单独治疗，但作为治疗方案的一部分。 它们不打算作为其他方法的替代品。
- 大脑是多变的。 思想对大脑化学有影响，所以改变思维模式会影响生理变化。
同时，患有纤维肌痛的人经常服用处方药物，这些药物效果不是很好，并且有很多潜在的副作用。 我们需要的不仅仅是这些药物，而且某些心理治疗可能有助于弥补差距。
更好的研究心理治疗之一是认知行为治疗（CBT） 。 Pain研究的作者表示，他们已经发现了一种似乎比CBT更有效的方法。 他们称之为情绪意识和表达疗法（EAET）。
什么是情绪意识和表达疗法？
根据首席研究员Mark A. Lumley博士的说法，EAET是许多治疗师熟悉的技术的混合物。 这些技术包括：
- 心理动力学治疗
- 体验疗法
- 基于曝光的疗法
- 表现力的写作
- “Rescripting”疗法
“我们刚刚从其他更常见的方法中选择了主题或技术，并将其重新包装，并提供了一些额外的想法，以使其更适合于疼痛情况，”Lumley在接受采访时说。
这意味着什么，即使EAET是一种新的方法，它也是治疗师可以轻松复制的方法。
EAET的主要目的是帮助人们解决未解决的情绪问题。 在这项研究中，230名纤维肌痛患者接受了为期8周的治疗，其中一组获得了EAET，另一组获得了CBT，第三组接受了有关这种疾病的教育。 在研究开始时，治疗结束后和六个月后评估参与者。
尽管EAET的疼痛严重程度与纤维肌痛教育相比没有改善，但研究人员注意到其他一些改进，包括以下方面：
- 焦虑
- 萧条
- 积极的影响
- 生活满意度
此外，EAET组中近35％的人表示“得到了很大的改善”或“非常好的改善”，而教育集团的这一比例约为15.5％。
与CBT组相比，几项测量结果相似，但EAET的结果明显好于以下情况：
- 较低的纤维肌痛症状
- 较不广泛的疼痛
- 50％的疼痛减少率为22.5％，而CBT组仅为8％以上
这项研究证实了研究小组2010年发表在“普通内科杂志”上的研究结果，该研究表明，自我意识干预改善了多种纤维肌痛症状，包括疼痛，压痛和自我报告的身体机能。 它也证实了早期关于基于暴露的纤维肌痛应激治疗的工作，该研究发表在2008年的“ 心理治疗 ”杂志上。
为什么需要EAET？
在纤维肌痛中，大脑放大疼痛信号 ，甚至产生响应不应引起疼痛的事物 。 “大脑的痛苦路径”与处理危险信号和威胁的途径重叠很多，如果你能够改变这些途径，关于一个人的权力或恐惧感，通过解决一些情绪约束来减少恐惧和增加他们的力量，它同时减少了痛苦经历。“ Lumley说。
他说适应性愤怒是一种常常被避免的情绪，即使在治疗中也是如此。 许多人对生活中的人以及其他人际关系感到愤怒。 通过意识到这些情绪并学会以健康的方式表达这些情绪，他表示它可以扭转“让无数人感受到的无助，恐惧和被困的感觉”。
多项研究证实了我们许多人从经验中得知 - 慢性疾病对人际关系很难。 对纤维肌痛的常见误解及其混乱的性质只会加剧这个问题。 关系问题导致压力，压力加剧我们的症状。
Lumley强调的一点是，人们需要向治疗师咨询组成EAET的治疗方法，因为它们不是用于减轻疼痛的“标准”方法。 你的治疗师应该能够找到研究（引用在文章的末尾）以获得具体内容。
他还表示，治疗师常常无法帮助他们的纤维肌痛患者了解他们的症状主要来自中枢神经系统和大脑的疼痛途径。 了解这一点很重要的一点是知道大脑是可变的：
我们知道大脑随着经验的变化而变化，而且经验越强烈，大脑变化越强大。 许多患者在生活中都有强烈的消极体验，他们的大脑记得非常好。 我们可以创造出强烈的适应性或健康情绪体验......对付老年人不健康的新体验，并将大脑改善为更好的体验吗？ 这种改变似乎也减少了疼痛信号（大脑可能错误地将其记录为危险信号）。
一句话来自
没有人会说每个患有纤维肌痛的人都有未解决的情绪问题，或者这些问题正在导致你的疾病。 什么研究表明，对于一些人来说，处理情绪问题可以帮助我们感觉和运作得更好。
当你掌握了情感体验可以改变大脑的知识时，实际上可以改变导致我们许多症状的原因的途径 - 为什么CBT和EAET等心理学方法可以提供帮助？我们即使我们的疾病是生理的。
然而，像所有的治疗方法一样，这些方法可能无法帮助所有人 根据BMC心理学 2017年的回顾，心理治疗需要进一步调查其有效性。 虽然在德国的Schmerz杂志上发表的同一年的另一篇评论给了CBT强烈的建议。 （作为一种新的治疗方法，EAET在这些评论中未被评估。）
没有一种治疗方法对我们所有的症状都有效。 在提出最适合您的治疗方案时，需要考虑各种各样的方法。
>来源：
> Hsu MC，Schubiner H，Lumley MA等人 通过纤维肌痛中的情感自我意识持续减轻疼痛：一项随机对照试验。 中华普通内科杂志。 2010年10月; 25（10）：1064-70。 doi：10.1007 / s11606-010-1418-6。
> Kollner V，Bernardy K，Greiner W等人。 心理治疗和心理治疗纤维肌痛综合征：更新了2017年指南和系统综述文章概述。 Schmerz。 2017年6月; 31（3）：266-273。 doi：10.1007 / s00482-017-0204-3。 [参考文献; 文章用德语。]
>拉米MJ，马丁内斯议员，桑切斯铝。 对纤维肌痛中心理治疗的系统评价。 目前的疼痛和头痛报告。 2013年7月; 17（7）：345。 doi：10.1007 / s11916-013-0345-8。
> Lumley MA，Schubiner H，Lockhard NA等人。 情绪意识和表达治疗，认知行为治疗和纤维肌痛教育：一项集群随机对照试验。 疼痛。 2017年8月8日doi：10.1097 / j.pain.0000000000001036。
> Markozannes G，Aretouli E，Rintou E等人。 关于心理干预对减轻疼痛有效性的文献综述。 BMC心理学。 2017年8月31日; 5（1）：31。 doi：10.1186 / s40359-017-0200-5。