公共卫生当局仍未满足独特需求
随着Caitlyn Jenner的大力宣传，以及橙色新黑人女演员Laverne Cox和主张/作家Chaz Bono等人的努力，越来越多的公众对跨性别人士的生活感兴趣。
尽管作为LGBT（女同性恋，男同性恋，双性恋和跨性别者）社群的一部分，但并未将重点放在跨性别人群身上，特别是在男女性（MTF）的健康风险和需求方面。和女性与男性（FTM）跨性别人士。
最近的研究已经研究了艾滋病毒对变性人群的影响，包括与病毒一起生活的人的临床结果。 大多数人已经确定，艾滋病毒风险不仅在这个人群中不同，而且对变性男女的健康需求仍然存在很大的误解，其中许多尚未得到满足。
艾滋病毒在变性人群中的流行率
在一个具有全国代表性的接受医疗护理的艾滋病毒感染者样本中，估计有1.3％被确定为跨性别女性。 一项系统评价进一步得出结论，在16个男性占优势流行的国家（包括美国）中，跨性别女性的艾滋病毒流行率估计为19.1％ - 这个非常高的比率被认为是非常普遍的（即发生在15％的人口或更多）。
令人惊讶的是，高收入国家的艾滋病毒感染率（21.6％）高于中低收入国家（17.7％），与普通人群相比，艾滋病病毒感染艾滋病毒的总体风险高达三倍。
然而，所有人的最高比例都在美国，艾滋病毒感染率惊人地高达27.7％。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）2008年的一项研究，虽然关于变性男性的HIV数据并不多，但流行率和风险行为却被认为是低的。
跨性别人士的艾滋病风险
美国的跨性别女性通常比非跨性别人群更加边缘化和面临社会经济挑战，这些人往往无家可归，收入低，健康覆盖率很低。 大多数人（60-70％）不会经常获得医疗服务，这不仅是因为成本，而是因为缺乏跨性别人士的服务。 因此，MTF和FTM两者都被迫通过非法来源获得荷尔蒙治疗 ，这种做法已知会增加HIV感染的可能性。
这些问题只会在MTF跨性别青年中进一步恶化，其中强迫性（52％），监禁（37％），性交换资源（59％）和难以找到工作（63％）的比例高内在高风险的艾滋病毒 。
此外，在药物或酒精影响下（53％）的高性率也与较高水平的无保护接受性肛交有关 （49％）。 虽然注射吸毒和共用针头被认为是罕见的，但29％的人报告非法注射液体硅 - 这种做法与艾滋病毒没有直接联系，而与健康结局较差（包括硬皮病 ，呼吸系统栓塞和自身免疫性疾病）有关。
跨性别女性未能满足医疗需求
所有这些因素只会增加一般跨性别女性的脆弱性，孤立和污名化会进一步影响艾滋病毒感染率以及感染者的长期护理。 这可以从许多跨性别艾滋病病毒感染者的信息披露中得到证实。 美国疾病预防控制中心2008年的一项分析得出结论，尽管27.7％的跨性别女性艾滋病病毒检测呈阳性，但只有11.8％的人认为自己是艾滋病毒阳性。
这可能部分解释了为什么变性女性中较低比例的人能够坚持治疗 ，为什么只有50％的治疗能够维持完全的病毒控制 。
即使在有定期看全科医生的健康保险的跨性别女性中，有25％的人考虑到费用，专家的接触以及缺乏跨性别和跨性别知识渊博的从业者作为护理障碍。
目前临床实践的转变 - 以及对跨性别男性和女性需求的更好理解 - 可以有效提高艾滋病关怀和预防这个处于危险中的人群的质量。 更具体地说，这需要包括：
- 提高敏感度和相关服务，以更好地与跨性别群体互动。
- 认识到变性人的身份是真实的，包括使用适当的代词和标题。
- 更好地获得医疗资源。
- 适合跨性别经验的教育和预防材料。
资料来源：
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