为什么有人想要有多个保险计划？ 这取决于你问谁。 您可能需要额外的保险，以确保您获得所需的所有医疗保健服务。 另一方面，医疗保险和其他保险公司有另一个既得利益。 如果你有多个健康计划，他们可能会将付款负担转移到另一方。
别担心。 有人会支付账单，只要每个人都按计划行事，它就不应该是你。 您需要先了解谁先付款，谁愿意支付任何剩余的费用。 这是医疗保险第二付款人进场的地方。
为什么你可能想要比医疗保险提供的更多
医疗保险为5680多万美国人提供医疗保健，但这并不意味着它必然涵盖他们所需的一切。 考虑一下Medicare让您自费支付的这些常见项目：
- 针刺
- 在极少的例外情况下在国外旅行期间照顾
- 除了纠正脊柱半脱位外，脊椎按摩师的服务
- 矫正眼镜片（隐形眼镜或眼镜）
- 监护（洗澡，穿衣，洗手间）
- 假牙
- 足疗
- 助听器
- 长期养老院护理
- 极少数情况下非紧急运输
- 非处方药，维生素和补充剂
- 处方药在某些类别
- 为盲人走拐杖
当然，这并不是一个详尽的清单，但难怪一些人追求其他健康保险来弥补差距。 尽管可以选择Medicare补充计划（也称为Medigap计划） ，以帮助涵盖Medicare的自付费用（ 共付，共同保险和免赔额 ），但这些计划实际上并未在您的保险范围内增加额外的健康保险。
相反，很多人转而采用雇主赞助的健康计划，军人福利和退休人员福利等其他保险来获得他们所需的保险。
医疗保险和雇主赞助的健康计划
社会保障福利的退休年龄曾经是65岁，与您有资格享受医疗保险的年龄相同。 1983年国会通过立法，根据你的生日提高退休年龄，这一切都发生了变化。 对于1943年至1954年间出生的人来说，退休年龄现在已经66岁。 1960年以后出生的人的退休年龄逐渐增加到67岁。退休时间早于这个指定年龄将导致你从社会保障中获得较少的支付。
最终的结果是，许多人工作时间更长，以最大限度地提高他们的退休基金。 工作使他们能够通过其雇主获得医疗保健，他们可以选择单独继续，继续同时注册Medicare或取消Medicare替代。
您的雇主赞助的健康计划可以覆盖您的配偶和家属 ，而Medicare则可以为您提供帮助。 这些计划也可能涵盖Medicare没有的服务。 如果您有资格申请特殊入学期 ，那么当您最终注册时，您可以推迟登记Medicare，而不会面临延期处罚 。
这可以为您节省相当多的美元，因为您不必为两种不同的计划支付保费。
如果您有Medicare和雇主赞助的健康计划，Medicare将仅在特定情况下支付。 这个决定取决于你的年龄，是否有终末期肾病（ESRD）或其他残疾 ，以及有多少人为你的雇主工作。
如果您不符合Medicare先支付的标准，您的雇主赞助的健康计划将被收取费用。 然后，他们不支付的费用将记入Medicare。 只要Medicare将其视为医疗必需，医疗保险将支付医疗服务的费用。
| 医疗保险将首先支付 | 医疗保险将支付第二 |
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医疗保险和COBRA
感谢1985年的统一综合预算调节法案（COBRA），您可以在离开工作岗位后继续雇主赞助的健康计划。 法律要求20名或以上全职雇员的雇主在终止工作或裁员后以一段时间（通常为18个月）提供持续的健康计划。 如果符合某些条件， COBRA覆盖的期限可延长至36个月。
医疗保险和COBRA有一个棘手的关系。 如果您在注册Medicare时已经拥有COBRA，那么您的COBRA保险将可能在您注册Medicare之日结束。 如果您在获得COBRA资格后已经拥有Medicare，则可以加入COBRA。
如果你有COBRA并且在那段时间成为Medicare资格的人，你有一个重要的决定。 注册Medicare意味着您将为自己失去COBRA福利，尽管您可能能够继续为您的配偶和家属提供保险。 如果您选择延迟在Medicare注册，请注意，当您最终注册时，您将面临延迟处罚。 COBRA福利不符合医疗保险的特殊入学期限。
| 医疗保险将首先支付 | 医疗保险将支付第二 |
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医疗保险和工人赔偿
工人的报酬与您的雇主赞助的健康计划有点不同。 这是你和你的雇主之间的一项国家规定的协议，它规定只要他们支付任何在职伤害的医疗费用，你就不会起诉他们。 当你接受工人的补偿福利时，你不能为该伤害寻求惩罚性赔偿。 如果你拒绝这些好处，你可以起诉像痛苦和痛苦一样的损失。
鉴于您为雇主赞助的健康计划支付保费，工人的补偿保费由您的雇主支付。 你没有任何费用。 受伤后，您发出索赔并进行评估，以确定您的受伤是否是您工作场所环境的后果。
可能出现的情况是，工人的报酬否认您的索赔或仅根据预先存在的条件部分覆盖索赔。 例如，如果您患有慢性背痛，但受伤后背部疼痛加重，可能难以确定您的雇主对您的症状有多么负责。 在这个阶段，医疗保险就会先付款。
工人的补偿可能会在发生时偿还您的医疗费用，或可能提供一次性和解。 其中一些资金可以用于工伤补助医疗保险安排（WCMSAA），该安排旨在为将来治疗任何导致长期并发症的伤害储备资金。 在WCMSAA的资金用尽之前，医疗保险将不会支付。
| 医疗保险将首先支付 | 医疗保险将支付第二 |
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医疗保险和军事健康福利
如果您是退伍军人，现役服务人员或军装服务的退休成员，您可能有资格享受退伍军人管理局（VA）的健康福利或称为TRICARE的计划。 这些优势以独特的方式与Medicare进行协调。
首先， 弗吉尼亚州的福利只包括在弗吉尼亚州授权的医疗机构接受的医疗服务。
其次，Medicare不会支付VA福利支付的护理费用，反之亦然。 这里没有主要与次要付款人的问题。
第三，TRICARE和Medicare协同工作。 Medicare是医疗保险服务的主要付款人，TRICARE涵盖与这些服务相关的任何Medicare免赔额或共保额。 如果服务不在Medicare范围内，TRICARE将作为主要付款人。
根据您收到的护理，Medicare和TRICARE可以同时作为主要付款人进行操作！
>来源：
> 医疗保险和其他健康福利：您的指导方针谁先付。 医疗保险和医疗补助服务中心。 https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf。
> Medicare注册仪表板。 医疗保险和医疗补助服务中心网站。 https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html。 2016年7月更新。
>医疗保险二次付款人。 医疗保险和医疗补助服务中心网站。 https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html。 2014年1月30日更新。
>工人赔偿医疗保险另行安排。 医疗保险和医疗补助服务中心网站。 https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html。 2016年4月18日更新。