政府与制药公司的谈判能否降低成本？
药物的成本正在上升。 2014年，美国人在处方药上的花费比2002年多12％。既然如此，是否有任何事情可以为您的药物减少支付 ？ 政府可以提供什么帮助吗？
医药公司定价
许多因素有助于增加处方药的支出。 有时，可能会有制造问题限制了药物的可用量。
在其他时候，药物可能是治疗某种疾病的唯一药物。 在这些情况下，可能会增加与药物相关的需求和增加的成本。
制药公司也可以通过提高药品价格来获利。 图灵药业在2015年引起了Daraprim（乙胺嘧啶）的争议，该药是一种用于治疗艾滋病相关感染弓形虫病和其他寄生虫病的药物。 该公司首席执行官Martin Shkreli购买了这种药物的专利，并将药品价格从每颗13.50美元增加到750美元，超过了5,500％。
制药公司声称，需要更高的价格来为进一步的研究和开发项目提供资金。 如果没有持续的调查，人们可能会患上潜在的可治疗疾病。
国外药品成本较少
在美国，没有规定防止医疗保险处方药费用激增。
联邦政府将定价做法留给老式的资本主义和市场竞争。
世界各地的药物费用管理方式不同。 这就是为什么你经常看到向其他国家销售给美国人的相同药物可能花费更少。
| 药物 | 加拿大 | 英国 | 美国 |
|---|---|---|---|
| Advair（用于哮喘） | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Crestor（高胆固醇） | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira（用于类风湿性关节炎） | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia（糖尿病） | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus（糖尿病） | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
有些人认为，从其他国家购买药物作为降低成本的一种方式可能会更好，但Medicare并没有这样看待。 Medicare不会支付在美国以外购买的任何药物。
医疗保险的人不能使用药物优惠券
许多制药公司收取高价，但通过提供药物优惠券和优惠券来抵消这些成本。 问题在于有些法律阻止很多人使用这些折扣。
“社会保障法”中有一项反回扣法规。 它指出，个人或组织不能向某人提供服务，以换取从联邦计划获得资金的转介或付款。 不幸的是，药物属于这一类。 这意味着任何使用Medicare的人都不能享受这些处方折扣优惠。
优惠券和优惠券鼓励人们花费更多昂贵的药物。 一旦折扣不再可用，政府就需要支付比如果患者使用更便宜的药物更昂贵的替代方案。 反回扣法规旨在保护政府免受欺诈活动，但最终会给消费者带来压力。
与制药公司谈判
如果患者不能直接从制药公司获得折扣，政府是否应该为他们谈判降低药价？ 令人惊讶的答案是他们已经做到了。 对于医疗补助，公司有权提供药品价格回扣。 对于退伍军人管理局（VA），制药公司必须向私营部门的任何人收取最低的价格。 难怪通过其他联邦计划提供的药物比医疗保险更便宜。
为什么医疗保险也无法做到这一点？
医疗补助计划在每个州都有一个公式。
VA有一个公式。 当涉及到Medicare时，情况并非如此。 D部分处方药计划由私营保险公司经营，每家公司都有多个处方药 ，每种药物都有不同的费用。 更重要的是，这些保险公司的目标是赚取利润。
这给政府带来了挑战。 首先，它需要改变目前的立法，排除政府干预医疗保险药品定价。 其次，它必须决定如何进行谈判。 当每个处方中涉及不同药物时，政府如何能够公平地规范多个公司？ 它会改变配方设计的方式吗？ 它会决定一个通用公式吗？ 它应该调节哪些类型的药物？ 它是否需要重组D部分的利益？
这是一场正在进行的辩论，也是政界正在提出的一个辩论。 国会预算局建议谈判费率不会对联邦支出产生重大影响。 这不是许多美国人想听到的答案。 当他们最需要医疗保健时，许多老年人一生都在为生活中的药物付出代价 。 需要做一些事情来减少我国处方药的成本上涨。
资料来源：
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