什么期望与跟腱撕裂手术
跟腱撕裂是导致脚踝后突然疼痛的创伤性损伤 。 患者可能会听到流行音乐或声音，并且几乎总是会说他们觉得自己好像被踢了一脚（即使没有人踢脚）。 患者难以将脚指指向下方，并且通常会在肌腱周围迅速形成肿胀和瘀伤。
跟腱撕裂最常发生在年轻到中年的周末勇士运动员中。 虽然有时会发生在年轻运动员或老年人中，但在30多岁和40多岁的男性中最常见。 通常情况下，这种情况发生在篮球或足球比赛中，并且大多数情况下在受伤前没有出现跟腱问题。 当发生撕裂时，疼痛突然而严重。 走路可能会很困难，重新回到田径运动是不可能的。
Torn Achilles肌腱的治疗选择
撕裂跟腱治疗有几种选择。 不一定有最好的治疗，只是每个人的最佳选择。 因此，您应该与医生讨论撕裂跟腱不同治疗方案的优缺点。 治疗范围从非手术到直接手术。 根据多种因素，您的整形外科医生可以帮助您确定最合适的治疗方法。
您的外科医生可能用来确定所选治疗的一些因素包括：
- 患者年龄
- 活动水平
- 吸烟史（吸烟者手术并发症的机会较高）
- 医疗条件（糖尿病患者可能有手术治疗问题）
- 外科医生的偏好
急性跟腱撕裂手术
手术治疗急性跟腱撕裂看似简单。
撕裂肌腱末端手术暴露，并用缝合线将两端连接在一起。 用于将撕裂的肌腱末端连接在一起的缝合线是厚而强的，并且被编织到撕裂上方和下方的阿基里斯（Achilles）中。
虽然手术的概念很简单，但执行更复杂。 必须注意确保肌腱在适当的张力下修复 - 不要太紧或太松。 必须照顾皮肤，因为过度使用软组织会导致严重的问题，包括感染和皮肤坏死 。 神经紧挨着肌腱，并且必须受到保护以防止神经损伤。
如果决定手术，通常在伤害发生的几天或几周内进行。 这个想法是在疤痕组织形成之前进行修复，这会使修复更加困难。 一些外科医生可能会建议在初始损伤后几天延迟手术 ，以便在进行修复之前使肿胀消退。
慢性跟腱手术
慢性跟腱撕裂可能会更复杂。 随着时间的推移，撕裂和收回（拉回）腿的肌腱会在缩短的位置出现疤痕。
恢复正常肌腱长度通常不是一个问题，当手术在伤害的几个星期内进行。 但是，如果延迟数月或更长时间，治疗可能会更加复杂。
可以使用几种程序来增加长度至慢性跟腱撕裂。 调整程序使用从小腿顶部向下折叠的组织来增加跟腱的长度。 来自踝关节其他肌腱的肌腱转移也可以进行，以帮助恢复跟腱的功能。 慢性手术的结果很少像急性修复手术一样好。 然而，在一些患者中，这些程序可以帮助恢复慢性损伤致命的功能。
手术并发症
跟腱手术有以下几种并发症：
- 伤口并发症：最常见的并发症是皮肤愈合问题。 这些问题可能发生在任何人身上，但在糖尿病患者和吸烟者中尤其常见并且存在问题。
- 感染：感染也是有问题的，并且经常是伤口愈合并发症的原因。
- 神经损伤：一部分足部感觉的重要神经紧挨着跟腱。 对这种神经的损伤可能会导致脚的麻木。
- 重新撕裂：跟腱愈合不是保证，修复后的肌腱可以重新撕裂。
谨慎处理术后康复可以预防这些并发症。 您的外科医生会为您提供有关保护和管理手术伤口的具体说明。 仔细按照这些说明进行操作，可以帮助降低发生某些潜在严重并发症的几率。
手术后康复：
跟腱撕裂手术后有许多康复治疗方案。 大多数外科医生使用一些保护措施，包括步行靴或夹板，但也开始早期运动。 研究表明，运动可以在手术后立即开始，但行走时需要保护。 对于并发症风险较高的患者，可能会持续数周或更长的时间。
一般来说，大多数患者在4-6周内恢复步行，约8周后恢复健康，并在3个月后恢复健康。 大多数运动员的患者在约6个月内不会恢复运动，并且很多患者可能需要更长时间才能从跟腱手术中完全恢复。
一句话来自
手术是治疗跟腱撕裂的一种选择。 虽然非手术治疗已显示出一些良好的结果，但大多数运动活跃的人将选择对撕裂的跟腱进行手术治疗。 手术治疗本身相对简单，但恢复过程至少需要6个月才能恢复到完全活动状态，并且全年恢复到伤前活动水平并不罕见。 包括感染和伤口愈合在内的手术并发症可能发生，但如果仔细注意这些损伤的术后处理，这些并发症的可能性很小。
资料来源：
Reddy SS等人。 “手术治疗慢性疾病和跟腱异常”J Am Acad Orthop Surg January 2009; 17：3-14。
Chiodo CP等人。 “急性跟腱撕裂的诊断和治疗”J Am Acad Orthop Surg 2010年8月; 18：503-513。