骨关节炎可影响身体任何部位的关节,包括踝关节。 三个骨骼组成踝关节:胫骨(胫骨)的下端,腓骨(小腿的小骨)和距骨(配合到由胫骨和腓骨形成的插槽中的负重骨) 。
早期诊断和治疗可以帮助患有踝关节骨性关节炎的人管理他们的症状。
踝骨关节炎的原因
骨关节炎是一种退行性关节病。 对于这种类型的关节炎, 软骨 - 一种坚韧但柔韧的组织,覆盖骨头的末端形成关节 - 逐渐磨损。
大多数踝关节骨性关节炎的病例与先前的踝关节损伤有关。 在踝关节有骨关节炎的证据发生之前的几年,伤势可能已经发生。 损伤可能会直接损害软骨,也可能会改变踝关节的力学性能(关节的工作原理)。
除了损伤外,还有其他可能导致骨关节炎发展的风险因素。 超重与骨关节炎有关,它可以增加负重关节,包括脚踝的重量。 遗传也可能发挥作用。 例如,平足可能会影响你走路的方式,并增加踝关节的压力。
踝关节骨性关节炎的诊断
踝骨关节炎的诊断通常始于患者的病史。
病人应该让她的医生意识到过去的脚踝受伤。 骨关节炎家族史也很重要。
体格检查可以揭示踝关节运动的异常范围 ,以及踝关节周围的疼痛,肿胀或压痛。 Crepitus(关节移动时发出磨声)表明,形成关节的骨头彼此摩擦。
在体检期间,可以进行步行时骨骼对齐的评估(步态分析)。 分析还测量患者的步幅并测试脚踝和脚的强度。
X射线有助于确定踝关节损伤的严重程度,并可帮助医生估计剩余软骨的数量。 X射线或其他成像研究也可以检测关节间隙变窄和畸形关节。 CT扫描或MRI也用于评估踝关节损伤。
踝骨关节炎的症状
与踝关节骨关节炎相关的主要症状是疼痛。 最初,疼痛伴随着运动或活动(走路,爬楼梯等)而存在。随着骨关节炎的进展,即使在不活动或休息期间也存在疼痛。
踝骨关节炎的其他症状包括:
- 关节僵硬
- 关节肿胀
- 失去灵活性
- 减少运动范围
- 走路困难
- 承重困难,甚至可能导致滑倒和跌倒
治疗踝关节骨性关节炎
踝骨关节炎的治疗选择通常旨在控制疼痛并限制引发疼痛的运动。 首先尝试非手术治疗方法。 如果不成功,则考虑手术选择。
非手术治疗选择包括:
踝骨关节炎的手术选择包括:
资料来源:
>踝关节骨关节炎患者指南。 eOrthopod。
脚和脚踝关节炎。 美国骨科医师学会。 2007年7月。